После введения иглы на заданную глубину следует провести некоторые манипуляции на игле для достижения состояния "прихода ЧИ", которое выражается в появлении у пациента специфических ощущений тяжести, распирания, онемения в области точки, которые могут иррадиировать по ходу канала. Эти приемы следующие:
а) Пунктирование - после достижения иглой заданной глубины она легонько приподнимается и опускается, как бы "клюя" точку. Не следует пунктировать со слишком большой амплитудой, так как это вызывает боль и повреждение тканей (в среднем амплитуда составляет 2-3 мм).
б) Вращение - игла вращается вправо-влево на угол от 90 до 180°. Вращение только в одном направлении или вращение со слишком большой амплитудой вызывает закручивание мышечных и соединительнотканных волокон и острую боль.
Если после вышеописанных манипуляций возникли специфические ощущения, это называется "приход ЧИ". С момента прихода ЧИ и начинается собственно процедура иглоукалывания. Однако, если после проведения этих манипуляций больной не чувствует или чувствует слабо эти ощущения, то следует применить ряд способов "ускорения ЧИ":
а) Надавливание и массаж - легонько надавливайте и массируйте кожу по ходу канала. В "Чжэнь Цзю Да Чэн" сказано: "Связанный канал раскачивается вверх-вниз для ускорения циркуляции ЧИ и крови".
б) Подергивание - производится легкое подергивание ручки иглы, как будто поддергиваете удилище при ловле рыбы. После прихода ЧИ игла вводится немного глубже.
в) Царапание иглы - левой рукой держите иглу у самой кожи, а пальцами правой руки проводите скобление ручки иглы вверх-вниз до появления специфических ощущений.
г) Встряхивание - манипуляция заключается в быстрых легких ударах пальцами по ручке иглы и применяется в основном при проведении седирующей процедуры, что называется "встряхиванием иглы для вытаскивания патогенного фактора на поверхность тела".
д) "Полет"- быстрое вращение иглы вправо-влево три раза.
е) Дрожание - правая рука держит иглу и осуществляет мелкое частое пунктирование до появления у пациента ощущения вибрации.
Независимо от метода воздействия при проведении акупунктуры всегда следует добиваться прихода ЧИ. В 1-й главе "Лин Шу" сказано: "Иглоукалывание не достигает эффекта, пока нет прихода ЧИ". Кроме того, быстрый приход ЧИ указывает на вероятно хороший результат от лечения, а медленный указывает на необходимость длительного лечения.
Признаки прихода ЧИ сопровождаются у пациента ощущением тяжести, распирания, онемения вокруг иглы и по ходу канала. Врач же чувствует "тяжесть" на игле или специфическое ощущение "рыбы, пойманной на крючок".
На приход ЧИ влияет много факторов, из которых главными являются следующие: точность локализации точки, выбор правильной глубины введения иглы, правильность проводимых манипуляций и особенности самого пациента. Так, в 67-й главе "Лин Шу" сказано: "Люди с сильной ЯН ЧИ могут давать быстрое ощущение иглы, здоровые люди реагируют нормально - не быстро и не медленно, люди с избытком ИНЬ и дефицитом ЯН могут давать отсроченные ощущения иглы". В тяжелых случаях заболеваний можно вообще не добиться появления ощущений иглы, что указывает на плохой прогноз в плане лечения методом чжэнь-цзю терапии.