1.2. Усиление сопротивляемости организма и устранение патогенных факторов
Течение заболевания есть отражение борьбы защитной ЧИ с патогенным фактором. Наиболее физиологичнее усиливать сопротивляемость организма, однако для правильной стратегии чжэнь-цзю терапии следует оценить и взвесить силу патогенного фактора, сохранность ВЭЙ ЧИ и общее состояние организма.
Так, у больных со слабой сопротивляемостью, но не очень активным патогенным фактором (чаще это встречается при хронических заболеваниях с волнообразным течением), следует сначала усиливать сопротивляемость организма. У больных с гиперактивными патогенными факторами, но еще достаточно сохранной ВЭЙ ЧИ (в основном - острые заболевания) сначала следует удалить патоген. Если же и патогенный фактор гиперактивен и резко истощена ВЭЙ ЧИ, то необходимо одновременно идти обоими путями. Но если состояние больного критическое, патогенный фактор гиперактивен, а защитные силы полностью истощены, следует сначала устранить патоген, а после некоторого улучшения состояния пациента начинать активировать защитные силы.
Здесь мы подходим к концепции "первичного" и "вторичного", правильное понимание которой дает ключ к единственно верной в каждом конкретном случае стратегии лечения. "Первичное" - это защитные силы, начало болезни, ее этиология, поверхностный синдром; "вторичное" - патогенный фактор, течение заболевания, его симптомы и признаки, внутренний синдром. При выборе стратегии лечения следует всегда стремиться главные усилия направлять на первичное - т. е. на причину заболевания и устранять "корень зла". Для определения первичного - этиологии заболевания - главное значение играет хорошая теоретическая подготовка врача, позволяющая ему выделить главное в большом многообразии симптомов и признаков заболевания и определить основную его тенденцию. Так, некоторые заболевания, несмотря на различные внешние проявления, лечатся одинаково, так как имеют одну и ту же этиологию. Например, при болях в горле и болях в пояснице вследствие дефицита ИНЬ почек лечение будет одинаково направлено на стимуляцию ИНЬ почек. С другой стороны, многие сходные по внешней симптоматике заболевания, относящиеся в Западной медицине к одной группе или нозологической форме, лечатся в традиционной китайской медицине по-разному, так как имеют разную этиологию. Примером может служить бронхиальная астма, имеющая по представлениям традиционной китайской медицины пять основных разновидностей, лечение которых различно. Это еще раз свидетельствует о недопустимости шаблонного подхода и "схемного" лечения заболеваний.
Концепция "первичного" и "вторичного" не является догмой, и в каждом конкретном случае должна применяться сугубо индивидуализированно. Так, если заболевание острое и симптоматика становится опасной для жизни, то лечение "корня болезни" временно отодвигается на второй план (но ни в коем случае не исключается!) и врач должен придерживаться принципа "лечение острых симптомов первыми и лечение корня болезни при их стихании".
Очень важной частью лечения является профилактика заболеваний, которая является первичной по отношению к болезни. Она включает в себя как профилактику заболеваний вообще (первичное), так и профилактику рецидивов и обострений хронических заболеваний (вторичное). В профилактике используется ценнейшее наследие древних оздоровительных систем Китая, таких как, например, ЦИ ГУН, ТАЙ ЦЗИ ЦЮАНЬ, БА ДУАНЬ ЦЗИНЬ и др. Из средств акупунктурной профилактики следует указать на прижигание точки цзу-сань-ли. Е. 36 в первую декаду каждого нового лунного месяца. Такое прижигание лучше делать утром - в период с 7 до 9 часов (время активности канала желудка).
Кроме того, важной частью профилактики является предупреждение распространения внедрившегося уже патогенного фактора. Для выполнения этой задачи врач должен четко представлять себе пути возможного распространения патогена и ранние симптомы трансформации заболеваний. Например, "если болезнь внедрилась в каналы тела, следует укалывать канал желудка", в частности точку цзу-сань-ли Е.36, так как укалывание ее позволяет изгнать патогенный фактор из каналов.