3. Основные принципы составления акупунктурного рецепта
Акупунктурный рецепт представляет собой точный и подробный план лечения конкретного заболевания у конкретного больного. Он составляется с учетом характера заболевания и патологических проявлений его у данного больного, времени воздействия, сезона года и свойств отдельных входящих в него точек.
В 74-й главе "Су Вэнь" сказано: "Заболевания могут проявляться сильно и умеренно, лечение должно соответствовать индивидуальному состоянию, поэтому рецепт может быть большим и маленьким". И далее, в 59-й главе "Лин Шу" говорится, что "заболевания изменчивы, поэтому существует неисчислимое количество методов их лечения, которые применяются соответственно состоянию. Легкие случаи могут быть излечены с использованием небольшого количества точек, в тяжелых случаях приходится применять много точек". Согласно этому положению, существует пять основных типов акупунктурного рецепта:
- большой рецепт - включает в себя большое количество точек и применяется при сложных комбинированных расстройствах ЦЗАН-ФУ органов, каналов и коллатералей;
- маленький рецепт - включает в себя небольшое (обычно 2-3) количество точек;
- непарный рецепт включает в себя только одну точку;
- парный (или симметричный) рецепт состоит из пар выбранных точек, имеющих одну функциональную направленность (например, Шу-точки спины + МО-точки груди и живота, ЛО-точки + ЮАНЬ-точки);
- сложный рецепт отражает использование двух и более групп точек с разными функциональными свойствами для лечения двух и более симптомов одновременно.
Основным принципом акупунктуры является последовательность подключения точек, в связи с чем существует три основных метода выбора точек, применяемые к больному последовательно: выбор точек пораженного канала (или каналов при изначально множественном поражении); при неэффективности первого метода на протяжении 1-2 сеансов подключаются точки наружно-внутренне связанного канала и, наконец, подключаются точки других каналов, с которых производится дополнительное воздействие на пораженный орган. Такой подход диктует необходимость точного знания хода каналов и их связей с внутренними органами и каналами в ансамбле системы ЦЗИН-ЛО.
Тактически можно выделить три подхода к выбору точек: выбор близлежащих и локальных точек, отдаленных точек и симптоматических точек.
1. Выбор близлежащих точек основан на применении точек пораженной или соседней с ней области. Этот способ применяется в основном при болевых синдромах и острых заболеваниях и в зависимости от расположения точки делится на выбор локальных точек (расположенных непосредственно в очаге поражения, в том числе и АШИ-точек) и выбор соседних точек, находящихся рядом с пораженной областью. Оба подхода могут применяться как независимо, так и в комбинации друг с другом, что усиливает их терапевтический эффект.
Под эту категорию попадает и метод "ЛЯО ЦЫ" - "гармонизирующий укол". Сущность метода ЛЯО ЦЫ состоит в том, что при болевом синдроме в какой-то части тела укалываются точки противоположной стороны, строго симметричные болевым точкам на пораженной стороне. Действие этого метода объясняется следующим образом: боль есть следствие дисбаланса между ИНЬ и ЯН и дисбаланса между левой и правой половинами тела. Если, например, справа имеется боль типа избытка (острая, усиливающаяся при надавливании и имеющая четкую локализацию), то это есть следствие избытка ЯН и такую боль можно снять укалыванием болезненных точек справа седирующим методом, а можно - и укалыванием симметричных болевым точек слева стимулирующим методом. В обоих случаях достигается гармонизация между сторонами тела и боль снимается. При болях типа ИНЬ (распирающие, тупые, ноющие, имеют нечеткую локализацию, стихают при надавливании) методика укалывания противоположна вышеописанной. Таким образом, сущность метода можно представить следующим образом: "если плюс на минус дает минус, то плюс на плюс или минус на минус дают плюс".
2. Выбор отдаленных точек осуществляется по принципам ИНЬ-ЯН, У-СИН, "супруг-супруга", что представлено ниже в разделе о специфических точках.
3. Выбор симптоматических точек. Имеется целый ряд точек, обладающих определенными терапевтическими свойствами при конкретных синдромах. Эти точки применяются как самостоятельно, подбираясь по наиболее ярким симптомам, так и в комплексе с другими. Под эту категорию попадает выбор внеканальных и новых точек (таблица 26).