2. Методы определения точек

В древние времена для измерения расстояния между точками, расположенными вертикально на конечностях и горизонтально на спине, применялся метод "индивидуального цунь среднего пальца", а для измерения расстояния между точками, расположенными в других областях, применялся метод пропорционального измерения. Что такое "индивидуальный цунь среднего пальца"? Это расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибе среднего пальца на второй фаланге у мужчин на левой, у женщин на правой руке (рис. 15)

Рис. 15. Индивидуальный цунь среднего пальца

Для измерения с помощью этого метода у мужчин пользуются средним пальцем левой руки, а у женщин - правой руки. Метод, открытый древними учеными, и применение его, очевидно, основаны на длительном практическом изучении чжэнь-цзютерапии. Почему у мужчин пользуются пальцем левой руки, а у женщин - правой? Дело в том, что как у мужчин, так и у женщин при сгибании среднего пальца обеих рук расстояние между складками на левой руке больше, чем на правой, но так как рост мужчин в среднем выше роста женщин, то, следовательно, для мужчин нужно брать за единицу измерения расстояние между складками среднего пальца левой руки, для женщин - правой. Поэтому метод применения "индивидуального цунь среднего пальца" является вполне объективным. В древности считали, что для точного измерения расстояния между точками нужно пользоваться "неподвижным" прибором. Рисовая солома или тонкое бамбуковое лыко для этих целей оказалось непригодным, так как солома и тонкое бамбуковое лыко очень легко ломаются, а веревка легко сгибается и неудобна для измерения. По этой причине эти методы были оставлены.

Что такое метод пропорционального измерения? Это деление определенного расстояния на несколько частей, каждая из которых расценивается как один пропорциональный цунь, независимо от роста и возраста больных. Например, на спине расстояние от точки да-чжуй до точки яо-шу (уровень крестцовой кости) считалось равным 30 пропорциональным цунь, а на животе расстояние от пупка до верхнего края лобковой кости - 5 пропорциональным цунь.

Еще пример. На голове расстояние от передней границы волосистой части до задней границы равняется 12 цунь. Если передняя граница волосистой части головы не выражена, то измерение начинается от надпереносья вверх до предполагаемой передней границы волосистой части головы, это расстояние равно 3 цунь. Если плохо выражена задняя граница волосистой части головы, то измерение начинается от точки да-чжуй вверх до предполагаемой задней границы волосистой части головы, это расстояние тоже равняется 3 цунь. При плохо выраженных передней и задней границах волосистой части головы расстояние от надпереносья до точки да-чжуй равняется 18 цунь. При измерении расстояния между точками, продольно и поперечно расположенными на голове, используется расстояние от внутреннего до наружного угла глаза, которое принимается за один пропорциональный цунь. Расстояние от точки шэнь-тин до точки цюй-чай, то точки цюй-чай до точки бэнь-шэнь, то точки бэнь-шэнь до точки тоу-вэй равняется 4, 5 пропорционального цунь" (см. книгу "Чжэнь-цзю-да-чэнь").

Мы провели исследование, которое показало, что многие из древних методов не теряют своего значения и в настоящее время. Однако, учитывая, что рост современного человека отличается от роста наших предков, мы не можем считать индивидуальный цунь среднего пальца показателем измерения расстояния между точками. Из древней литературы видно, что длина человеческого тела должна равняться 75 цунь. Однако наши наблюдения, проведенные в 1948 г., показали, что длина исследуемых минимально равнялось 60 цунь, максимально - 134 цунь, только у 5 человек длина тела равнялось 74 - 75 цунь. Поэтому, как правило, мы не применяем метод пропорционального цунь. Ориентировкой для определения точек служат выраженные анатомические образования. Иногда применяется также поперечный диаметр пальцев для измерения некоторых мест в качестве вспомогательного метода (рис. 16). Для измерения точек у взрослых больных показателем служит поперечный диаметр пальца врача (поэтому врач должен предварительно измерить поперечный диаметр своего пальца и знать, скольким сантиметрам он соответствует), для детей - поперечный диаметр пальца самого ребенка.

Рис. 16. Способ измерения поперечным диаметром пальцев. 1 - поперечный диаметр одного пальца; 2 - поперечный диаметр двух пальцев; 3 - поперечный диаметр трех пальцев; 4 - поперечный диаметр четырех пальцев

Приводим описание линий и определение расстояний между точками методом пропорционального цунь.

Область головы и шеи - средняя линия теменной области головы начинается от кончика носа и идет вверх, первая боковая линия начинается от внутреннего угла глаза, вторая боковая линия начинается от средины глаза. Третья боковая линия начинается от наружного угла глаза (см. рис. 18). Расстояние между надпереносьем и верхней границей затылочного бугра равняется 12 пропорциональным цунь как у взрослых, так и у детей. При отыскании точек следует в первую очередь находить точку тянь-дин, расположенную на средине расстояния между надпереносьем (точкой инь-тан) и верхней границей затылочного бугра (точкой нао-ху). Для отыскания других точек следует определить расстояние от предполагаемой точки до точки тянь-дин при помощи пропорционального измерения. Определение остальных точек, находящихся на других линиях головы, проводится так же, как на средней линии (рис. 17). Боковые линии головы, проходя через теменную область, веерообразно расходятся в стороны, а затем в затылочно-шейной области направляются кнутри. Поперечное расстояние между точками нао-ху и фу-бай равняется 3 цунь по пропорциональному измерению (рис. 18). Ориентировкой при определении точек, находящихся в области уха, носа, рта, глаза, щеки и шеи, служит ухо, нос, глаз, рот, щека и шея.

Рис. 17. Определение точек, расположенных на средней линии темени, по пропорциональному измерению

Рис. 18. Связь между линиями головной области

Область спины, лопатки, ягодицы - средняя линия спины проходит через позвоночный столб, вторая боковая линия спины начинается от внутреннего края лопатки (при сидячем положении). По середине расстояния между средней линией и второй боковой линией идет первая боковая линия.

Область груди, живота - средняя линия груди проходит через середину грудины, вторая боковая линия груди, проходящая через сосок, соответствует сосковой линии (для женщин соответствует срединно-ключичной линии). Расстояние между обоими сосками равняется 8 цунь по пропорциональному измерению. Первая боковая линия проходит через середину расстояния между средней и сосковой линиями груди, третья боковая линия проходит на 2 цунь кнаружи от сосковой линии. Точки, расположенные в надчревной области, определяются пропорциональным измерением. Расстояние от кончика мечевидного отростка (точка цзю-вэй) до пупка (точка шэнь-цюе) равняется 7 пропорциональным цунь, на этом расстоянии находятся 8 точек; это значит, что расстояние между каждыми двумя точками равняется одному пропорциональному цунь. В нижней части живота расстояние от пупка до верхнего края лобковой кости (точка цюй-гу) равняется 5 пропорциональным цунь.

Верхние и нижние конечности - расстояние от лучезапястного сустава до подмышки, от внутренней лодыжки до паховой складки и от наружной лодыжки до ягодичной складки определяется методом пропорционального измерения. Ориентировкой для определения точек, расположенных на ладонях и стопах, служат кости данных областей. Ниже приводится пропорциональное измерение расстояния между точками, расположенными на руках и ногах.

На руках:

1. На ладонной поверхности: расстояние от второй складки запястного сустава до локтевой складки равняется 12 цунь, от локтевой складки до уровня подмышечной линии - 9 цунь.

2. На тыльной поверхности: расстояние от запястного сустава до отростка локтевой кости равняется 12 цунь, от отростка локтевой кости до уровня подмышечной линии - 9 цунь.

На ногах:

1. Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до уровня верхнего края коленной чашечки равняется 13 цунь.

2. Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до уровня верхнего края коленной чашечки равняется 14 цунь.

3. Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до складки подколенной впадины равняется 14 цунь^*.

^* (В современных руководствах указывается: по наружной поверхности голени от щели коленного сустава до самого выступающего места латеральной лодыжки - 16 цунь.)

4. Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до складки подколенной 5впадины равняется 15 цунь.

5. Расстояние от верхнего края коленной чашечки до уровня промежности равняется 12 цунь.

6. Расстояние от складки подколенной впадины до ягодичной складки равняется 13 цунь.

Примечание. Верхний край коленной чашечки выше складки подколенной впадины.

Указанные выше методы определения точек и измерение расстояния между точками служат только для общей ориентировки. При выборе точек можно также руководствоваться ощущениями ломоты и онемения у больных, возникающих при незначительном надавливании на места расположения точек.

Точки всего тела, за исключением брюшной области, вообще соответствуют анатомическим впадинам. При надавливании кончиком пальца на впадину, если правильно находят точку, обычно возникает ощущение ломоты и онемения (при надавливании в точках, расположенных ниже наружной лодыжки, на пальцах рук и ног, на кончике носа и губе, обычно ощущаются боли). Однако встречаются больные с гипестезией, у которых при сильном надавливании в месте расположения точек не возникает никакого ощущения. В этих случаях нельзя считать, что точку выбрали неправильно и что нельзя производить чжэнь-цзю. Некоторые больные с повышенной чувствительностью при незначительном надавливании в любой области, даже вне точки, моментально реагируют. Это только одиночные случаи, но при отыскании точек следует об этом помнить.