Предложение М. Г. Бабий (1969) с помощью аппарата воспроизводить, помимо вибрации, другие приемы явилось принципиально новым и перспективным в практике лечебного аппаратного массажа, так как ранее его использовали главным образом как метод вибрационной терапии.
Массаж с помощью аппарата М. Г. Бабий* не требует больших физических усилий и специальных навыков, присущих ручному методу массажа. Он облегчает ручной труд массажиста, экономит рабочее время. Преимуществом его является также отсутствие передачи вибрации на массажиста.
* (М. Г. Бабий назвал свой аппарат аппаратом механического массажа.)
Аппарат для механического массажа состоит из стойки, подвесной рамы, электродвигателя, редуктора и набора насадок (рис. 50). Для лечебного массажа аппарат имеет семь основных массажных насадок.
50. Аппарат для механического массажа конструкции М. Г. Бабий
Кубовидный виброрастиратель (рис. 51). Если воздействовать боковыми гранями кубовидного виброрастирателя, происходит ритмическая непрерывная вибрация. Когда массируют плоской поверхностью основания куба, то при надавливании осуществляется циркулярное растирание, а при легком касании - плоскостное поглаживание.
51. Механический массаж. Воздействие на паравертебральные зоны кубовидным виброрастирателем
Цилиндрический губчатый растиратель. При контакте цилиндра с кожей плоской поверхностью (основанием) осуществляется циркулярное растирание. Воздействуя боковыми поверхностями цилиндра, растирание выполняют в продольном и поперечном направлениях, а также производят штрихование.
Пирамидовидный эластический разминатель. При надавливании на ткани во время массажа резиновая пирамидка обкатывает, смещает и разминает мышцы, осуществляя при этом нежную непрерывную вибрацию.
Лопастный вибрационный разминатель (рис. 52). При его вращении лопасти, захватывая мышцы, сдвигают их, производят в круговых направлениях разминание, осуществляя одновременно непрерывную вибрацию.
Конусовидный циркулярный разминатель. На основании конус имеет три радиально расположенные глубокие борозды, а между ними - гребни. При вращении конуса борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а гребни производят в круговых направлениях разминание. Одновременно выпуклые части его осуществляют циркулярное растирание.
Вибрационный поколачиватель. Состоит из двух эластических лопастей, укрепленных на оси редуктора аппарата. Вращаясь, лопасти касательными ударами производят ритмическую прерывистую вибрацию - поколачивание.
Таким образом, аппарат способен воспроизводить основные приемы ручного классического массажа - поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. При этом имеется возможность применять как простые ординарные манипуляции, так и комбинированные приемы, что обеспечивает разнообразие и широкий диапазон массажной техники.
Аппарат М. Г. Бабий особенно хорошо воспроизводит приемы растирания, эффективность которых не всегда достигается даже руками опытного массажиста. При лечении суставов растирание является основным приемом массажа. Приемы растирания активизируют секрецию синовиальной жидкости, способствуют быстрому рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Под влиянием самых энергичных ручных растираний температура тканей повышается обычно на 0,5-3°С. Механические растиратели за несколько секунд способны вызвать местное повышение температуры кожи на 5-10°С.
Исследования показали, что аппарат М. Г. Бабий можно эффективно применять в сочетании с приемами ручного классического массажа, а также при некоторых формах заболеваний назначать как самостоятельный массажный метод. Если руке доступны осязание тканей и дифференцированные тончайшие манипуляции, то преимущество механического массажа заключается в более глубоком воздействии (сильно развитые мышечные пласты, массивные отложения подкожной жировой клетчатки, ригидные, набухшие мышцы, спаечные и рубцовые процессы и др.).
Методики лечебного применения механического массажа строятся в зависимости от характера патологического процесса и его локализации, что определяет выбор приемов и место воздействия, а также дозировку механических манипуляций.
Методики предусматривают воздействия непосредственно на область поражения, а именно: в зоне болевых точек, по ходу нервных стволов и сосудов, на суставах, мышцах и т. д., а также косвенно, через рефлексогенные зоны паравертебральных участков, воротниковой, пояснично-крестцовой областей и др. Воздействия могут производиться стабильно и лабильно. При стабильной методике через 3-5 с воздействия делают паузу или переходят на другие участки. Время общего точечного воздействия не выше 3 мин.
Лабильное воздействие производят в циркулярных и прямолинейных направлениях. Направление массажных движений определяется анатомической топографией массируемого участка тела и направлением лимфатических сосудов на конечностях и туловище. Каждый сегмент массируют не более 5 мин. Если в процессе одного сеанса приходится воздействовать на несколько областей, то общее время процедуры механического массажа должно составлять не более 12-15 мин.