Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению их секреторной деятельности, улучшению функции гладкой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц рюшного пресса.

Массаж при хроническом гастрите. Показания: хронический гастрит, развившийся вследствие нерегулярного питания, хронической интоксикации, нарушения обмена веществ, эндокринных расстройств и др.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота, массаж желудка, массаж мышц брюшного пресса. Положение больного - лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов D₉-D₅ и С₄-С₃: плоскостное глубокое поглаживание, растирание циркулярное концами пальцев, штрихование, пиление; разминание продольное, вибрация - непрерывная, похлопывание. Массаж широких мышц спины и трапециевидных мышц: поглаживание, растирание - штрихование, пиление, разминание, вибрация. Поглаживание, растирание пальцами и локтевым краем ладони внутреннего края и угла левой лопатки. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж передней поверхности грудной клетки: больших грудных мышц - поглаживание, растирание, разминание; поглаживание межреберных промежутков, III-VI ребер слева, граблеобразное растирание от грудины к позвоночнику, поглаживание и растирание над- и подключичных зон слева и реберных дуг от грудины к позвоночнику. Массаж области рефлексогенных зон солнечного сплетения - поглаживание и растирание циркулярно концами пальцев и ладонной поверхностью кисти от грудины до пупка. Массаж желудка: круговые поглаживания справа налево в области желудка, вначале нежные плоскостные, затем при расслаблении мышц более глубокие. Граблеобразное нежное растирание мягких тканей в области левого подреберья. Непрерывная вибрация желудка ладонью: сотрясение желудка граблеобразно поставленными пальцами на подложечную область слева, подталкивание желудка. Нежная поверхностная непрерывная и прерывистая вибрация в области слепой кишки. Массаж мышц брюшного пресса: поглаживание, растирание - строгание, пиление, пересекание, разминание - продольное, поперечное, растяжение, сжатие, сдвигание, накатывание, вибрации - непрерывное вибрационное поглаживание, нежное похлопывание. Сотрясение живота. Встряхивание живота. Время процедуры - 10-15 мин. Курс лечения - 12-15 процедур, через день.

Массаж при хронических колитах и дискинезиях желудочно-кишечного тракта. Показания: хронические колиты, сопровождающиеся спастическими и атоническими запорами, ослабление двигательной функции желудка и кишечника, усиление двигательной функции желудка.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны и рефлексогенные зоны туловища (рис. 67), массаж живота, массаж желудка и кишечника, сотрясение живота и таза. Дыхательные движения и движения для укрепления мышц брюшного пресса. Положение больного - лежа.

67. Локализация рефлекторных изменений при заболеваниях кишечника (по О. Глезеру и А. В. Далихо, 1965): а - спереди; б - сзади

Методика. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов L₂-L₁, D₁₂-D₅, C₄-C₃: плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, поперечное растирание концами пальцев - продольное, циркулярное, штрихование, пиление; разминание - продольное, сдвигание, надавливание; непрерывная вибрация ладонью, прерывистая вибрация концами пальцев, похлопывание, рубление. Поглаживание, растирание и разминание широких мышц спины и трапециевидных мышц. Массаж лопаточной области слева: растирание, вибрация; поглаживание и растирание позвоночного края и угла лопатки, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Массаж живота. Плоскостное поверхностное и глубокое круговое поглаживание справа налево вокруг пупка; поглаживание в направлении к подмышечным и паховым железам. Растирание тканей передней брюшной стенки: штрихование, пиление, перетирание, пересекание. Продольное разминание прямых мышц живота в направлении от лонного сочленения к мечевидному отростку. Поглаживание и разминание косых мышц живота. Вибрации в виде приемов пунктирования, нежного похлопывания ладонью, стегания и вибрационного поглаживания. Потрясение живота в продольном и поперечном направлениях. Сотрясение таза. Массаж области солнечного сплетения: круговое поглаживание, растирание и нежная вибрация от мечевидного отростка к пупку. Массаж области желудка. Плоскостное круговое поглаживание в области желудка. Нежное растирание концами пальцев кожи, подкожной клетчатки и мышц левой подреберной области. Легкие сотрясения тканей подложечной области слева концами пальцев, поставленных граблеобразно. Подталкивание желудка. Вибрационное поглаживание области желудка. Массаж кишечника. Чередуя с приемами кругового поглаживания передней стенки живота, производят приемы прерывистой вибрации концами пальцев и попеременное надавливание на брюшную стенку, по всей поверхности живота. Массаж толстой кишки производят по ходу часовой стрелки, сначала воздействуют на восходящий отдел ободочной кишки, затем на поперечный, а потом на нисходящий. Применяют поглаживание концами пальцев по ходу кишечника и глажение, поверхностное и глубокое; круговое растирание концами пальцев и отягощенной кистью, штрихование; вибрации - непрерывную и прерывистую, концами пальцев, нежные надавливания, сотрясения и подталкивание отдельных участков толстой кишки; нежную вибрацию области слепой кишки. Заканчивают массаж приемами нежного похлопывания и встряхивания живота, кругового плоскостного поглаживания. Дыхательные движения. Движения для укрепления мышц брюшного пресса. Время процедуры - 12-15 мин. Курс лечения - 12 процедур, через день.

Массаж при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Показания: хронический гепатит в стадии ремиссии.

План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны грудной клетки, массаж области солнечного сплетения, массаж живота, печени и желчного пузыря. Дыхательные движения. Положение больного - лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов С₃-С₄, D₆-D₁₀ -плоскостное и обхватывающее поглаживание, вибрационное поглаживание, растирание циркулярное концами пальцев, штрихование, гребнеобразное растирание, пиление, разминание - продольно, сдвигание, растяжение, вибрации - пунктирование, похлопывание, поколачивание, поперечно кулаком, рубление. Поглаживание, растирание, разминание и вибрация трапециевидных мышц, поглаживание и растирание области правой лопатки, угла и внутреннего ее края, граблеобразное поглаживание и растирание межреберных мышц в области VII-IX ребер справа и в области правой подмышечной впадины. Массаж шеи: поперечное разминание, растирание и поглаживание, щипцеобразное поглаживание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Массаж грудной клетки: поглаживание плоскостное и обхватывающее от белой линии живота к подмышечным впадинам, растирание и разминание больших грудных мышц, поглаживание и растирание над- и подключичных зон справа и области грудины, вибрационное поглаживание грудной клетки. Поглаживание и растирание реберных дуг. Массаж области солнечного сплетения - кругообразное поглаживание, растирание и прерывистая вибрация от мечевидного отростка к пупку. Сотрясение грудной клетки. Массаж живота. Плоскостное поверхностное поглаживание в направлении справа налево вокруг пупка, нежное круговое растирание и штрихование концами пальцев кожи, подкожной клетчатки и мышц правой подреберной области. Разминание передней брюшной стенки - продольно и поперечно, сдвигание и растягивание. Массаж правой прямой мышцы живота - растирание, разминание, вибрации. Нежные малой амплитуды сотрясения живота в продольном и поперечном направлениях. Массаж печени: нежное поглаживание концами пальцев и ладонью в области печени снизу слева и направо вверх по направлению к воротам печени; растирание концами пальцев в циркулярных направлениях правого подреберья, нежная прерывистая вибрация концами пальцев края печени под реберной дугой, прерывистая и непрерывная нежная вибрация области печени ладонью. Подталкивание печени. Сотрясение печени. При атонии стенок желчного пузыря - массаж желчного пузыря: нежное плоскостное циркулярное поглаживание, растирание и непрерывная вибрация концами пальцев, ритмичные легкие неглубокие надавливания. Заканчивается массаж поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями. Время процедуры - 12-15 мин. Курс - 12 процедур, через день.

Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии при отсутствии болезненности при пальпации, тошноты, рвоты и других симптомов обострения воспалительного процесса.

План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки и область шейных симпатических узлов, массаж области желудка. Дыхательные движения. Положение больного - сидя и лежа.

Методика. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов D₉-D₅, C₇-С₃ - плоскостное глубокое поглаживание, растирание локтевым краем ладони, пиление, строгание, продольное разминание, сдвигание, надавливание, похлопывание, рубление, вибрационное поглаживание. Массаж широчайших и трапециевидных мышц - поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Щипцеобразное поглаживание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Поглаживание и растирание межлопаточной и левой лопаточной областей, внутреннего края и угла левой лопатки, V-IX межреберных промежутков и реберных дуг. Поглаживание и разминание грудных мышц. Растирание концами пальцев грудины, поглаживание и растирание под- и надключичных зон слева и от мечевидного отростка грудины до пупка. Массаж живота: поверхностное поглаживание справа налево вокруг пупка. Нежное растирание концами пальцев левой подреберной области. Разминание передней брюшной стенки - продольно, поперечно, сдвигание, растягивание, накатывание. Нежные малой амплитуды сотрясения области желудка и толстой кишки от правой подвздошной области вверх к правому реберному краю в направлении к левому подреберью и вниз по нисходящей ободочной кишке. Заканчивают массаж живота круговыми плоскостными поглаживаниями. Сдавление и растяжение грудной клетки, сотрясение грудной клетки, живота с малой амплитудой в направлении слева направо и снизу вверх. Сотрясение таза. Дыхательные движения. Время процедуры - 15 мин. Курс 12 процедур, через день.

Массаж противопоказан в острой стадии заболеваний внутренних органов, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям, при туберкулезных поражениях, при новообразованиях, органов брюшной полости, при острых и подострых воспалительных процессах женских половых органов, при беременности, в послеродовом и послеабортном периодах в течение 2 мес.

https://www.fdoctor.ru/