Соединительнотканный массаж

При различных заболеваниях внутренних органов происходят изменения в соединительнотканных зонах (Leube, Dick, Kohlrausch и др.), выражающиеся в ограниченной подвижности кожи и подкожной клетчатки по отношению к фасциям, а также в нарушениях кожного рельефа над этими зонами. Места изменений в соединительной ткани соответствуют зонам Захарьина - Геда.

Соединительнотканный массаж применяется при различных заболеваниях внутренних органов, а также при патологии опорно-двигательного аппарата. Для проведения его необходимо определить изменения в соединительной ткани путем пальпации и осмотра сегментарных зон, где могут быть уплотнения, набухания, углубления, повышенное напряжение тканей.

При проведении соединительнотканного массажа необходимо руководствоваться замечаниями Leube и Dick:

1) напряженная соединительная ткань (ввиду ее резистентности) при массаже оказывает выраженное сопротивление, а здоровая ткань не оказывает сопротивления;

2) измененная соединительная ткань болезненна при массаже, а здоровые ткани - нет;

3) при массаже напряженной подкожной соединительной ткани возникает дермографическая реакция (побледнение или покраснение) в виде широкой полосы.

Рис. 32. Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу (вид спереди и сзади)

Техника выполнения соединительнотканного массажа. Данный вид массажа включает прием растягивания, который выполняется в направлении линий Беннингофа (рис. 32). Прием производится ладонной по- верхностью среднего пальца в виде штриха (рис. 33) или в виде захватывания кожи и подкожножировой ткани большим и указательным пальцами с целью растянуть перенапряженную соединительную ткань. Сила воздействия зависит от стадии заболевания. После прощупывания средним пальцем подкожносоединительного слоя движения пальца направлены тангенциально, прямолинейно или слегка дугообразно к Беннингофским линиям. Средний палец должен скользить, растягивать напряженную ткань, ощущая при этом как бы постепенный уход ткани из-под него. Этот прием можно выполнять фалангами II - IV пальцев. Он оказывает успокаивающее воздействие на массируемый участок кожи, причем чем мягче и поверхностнее выполняется движение, тем больше выражен успокаивающий эффект. Продолжительность массажа 5 - 15 мин.

Рис. 33. Растягивание подкожной соединительной ткани в виде штриха

При проведении соединительнотканного массажа необходимо придерживаться следующих правил:

1) в первые дни массируют паравертебрально места выходов нервных корешков в области спины (от копчика до шейного отдела позвоночного столба);

2) поскольку при массаже воздействуют на ткани послойно (кожа, подкожная соединительная ткань и т. д.), по мере снятия напряжения (боли) следует переходить к более глубокому массажу;

3) при массаже напряженных тканей нельзя применять сильного растягивания или давления;

4) при массаже туловища движения должны быть направлены к позвоночному столбу, а при массаже конечностей - к проксимальным отделам;

5) массаж рефлексогенных зон выполняется вдоль границы или к ней; пересечение зоны может вызвать усиление напряжения тканей в этом участке;

6) массаж резко напряженных тканей должен быть легким, а при гипертезии - энергичным.

Частные методики соединительнотканного массажа. При заболеваниях тазобедренного сустава и бедра массаж проводится в области ягодицы, вдоль ягодичной складки, в паховой области и в области тазобедренного сустава.

При заболеваниях коленного сустава и голени массаж выполняется в области ягодицы, вдоль ягодичной складки, в паховой области в области тазобедренного сустава и подколенной ямки.

При люмбальгии массаж делают в области поясницы, крестца, сзади подвздошной кости.

При ишиасе, ишиальгии массируют поясничную область, межягодичную складку, подколенную ямку, заднюю поверхность бедра, икроножную мышцу.

При заболеваниях позвоночного столба (остеохондрозе, деформирующем спондилезе) массаж выполняется паравертебрально от поясничной области к шейному отделу.

При заболеваниях плечевого сустава и плеча массируют участок между позвоночным столбом и лопаточной областью D_1-4, под остью лопатки C_7-8, реберные дуги, плечо спереди (локтевой сгиб).

При заболеваниях локтевого сустава, предплечья и кисти массаж выполняется в области плеча (локтевой сгиб, внутренней поверхности предплечья и лучезапястного сустава.

При головной боли различного происхождения показан массаж затылочной, межлопаточной областей и мышц надплечья.

https://ufa.medsi.ru/services/audiometriya/