Боли в поясничной области

Острые боли в поясничной области прежде всего появляются вследствие поражения нервных корешков спинного мозга (пояснично-крестцовый радикулит), остеохондроза позвоночника, мышечного перенапряжения и надрыва мышечных волокон или растяжения связочного аппарата позвоночника (люмбаго), а также при заболеваниях почек (почечная колика, воспаление околопочечной клетчатки) и др. Непосредственной причиной болей в поясничной области обычно служат простуды, отрицательные эмоции, поднятие тяжести, неловкое движение и др.

При пояснично-крестцовом радикулите боль возникает в поясничной области, распространяясь в запущенных случаях на одну или обе ноги по ходу седалищного нерва, появляются боковое искривление позвоночника (сколиоз), снижение чувствительности по наружной поверхности голени и стопы.

Острые боли в поясничной области, связанные с урологическим заболеванием, чаще мочекаменной болезнью, развиваются при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечных лоханок вследствие продвижения камней по мочеточнику или закупорки мочеточника сгустками крови, появлении опухоли, нарушения проходимости мочеточника при его перегибе и воспалительных заболеваниях. Наиболее характерным клиническим симптомом почечной колики является внезапный приступ сильных жгучих болей в поясничной области с периодами затишья и обострения. Нередко боль провоцируют езда на мотоцикле, поднятие тяжести, бег и др. Обычно боли быстро усиливаются, больной мечется, не находя места, громко стонет, держась рукой за больной бок.

Боли начинаются в поясничной области и распространяются вперед в боковую поверхность живота на уровне пупка и вниз в паховую область, в мошонку у мужчин, срамные губы у женщин, внутреннюю поверхность бедра.

Рис. 33. Акупунктурные точки при болях в поясничной области

Боли при почечной колике, связанные с камнем небольшого размера или отхождением песка, сопровождаются частым мочеиспусканием. Обычно приступ почечной колики кратковременен, но не редко может принимать затяжной характер.

Таким образом, причины боли в поясничной области могут быть весьма разнообразными и лечебный эффект зависит от заболевания и правильности выбора точек для рефлексотерапии. Естественно, квалифицированно это может сделать только врач.

При пояснично-крестцовом радикулите используются следующие точки поясничной области (рис. 33): Сань-цзяо-шу (50), Шэнь-шу (51), Ци-хаи-шу (52), Да-чан-шу (53), Сяо-чан-шу (55), Пан-гуан-шу (56), Чжи-ши (60), из вспомогательных точек - Вэй-чжун (113) и Куньлунь (116).

При почечной колике приступ можно купировать путем умеренного надавливания в течение 3-5 мин на точку Цзин-мэнь (79), находящуюся на боковой поверхности живота у свободного конца XII ребра (рис. 34). Кроме того, используют точки Пи-шу (49), Ци-хай-шу (52), Шэнь-шу (51), Мин-мэнь (42), Сань-инь-цзяо (106).

В положении больного на животе подушечками большого пальца с обеих сторон производят глубокое надавливание на вышеуказанные точки в течение 2-3 минут, но можно проводить вибрирующее надавливание по 3 секунды до 10-15 раз. Причем давление следует несколько усилить при воздействии на точки с больной стороны - в области выхода пораженных спинномозговых нервных корешков.

Рис. 34. Массаж точки Цзинь-мэнь (79) при почечной колике

Давление производят сверху вниз, начиная с поясничного отдела позвоночника и переходя в крестцовый отдел, а затем на точки нижней конечности. Хорошии эффект также можно получить путем сильного надавливания.

При пояснично-корешковых болях с успехом применяют пластинчатую аппликацию или цубо-терапию на те же точки пояснично-крестцового отдела (рис. 35). При выраженном болевом синдроме пластины размещают V-образно в области середины крестца, а при поясничном радикулите - вдоль позвоночника на активные точки акупунктуры (рис 36). Количество шариков или пластин зависит от распространенности болевого синдрома.

Рис 35. Аппликация пластин при пояснично-корешковых болях

Рис. 36. Аппликация пластин при поясничном радикулите

С хорошим лечебным эффектом при радикулите можно применить скользящий баночный массаж. Для этого медицинскую банку ставят на крестцовый отдел больной стороны, предварительно смазав тонким слоем вазелина, затем передвигают ее параллельно позвоночнику снизу вверх и обратно в течение 3-5 минут. После массажа больному следует остерегаться охлаждений.

При люмбаго можно оказать помощь следующим образом. В положении больного на животе уточняют локализацию боли. Избегая резкого надавливания, продолжительным воздействием подушечкой большого пальца устраняют напряжение мышц. Затем подушечкой среднего пальца, мягко надавливая на межпозвоночное пространство, передвигая сверху вниз, находят наиболее болезненную точку. Чаще это бывает между V поясничным и I крестцовым позвонком. На это место надавливают в течение 3 секунд до 5 раз. Потом больной ложится на спину. Осторожно, но глубоко надавливают ладонью на живот на уровне пупка со стороны локализации поясничной боли, примерно по 3 секунды 10 раз.

https://www.fdoctor.ru/