Концепции инь - ян и у - син

В концепциях инь - ян и у - син находят свое отражение образ мышления людей прошлого, их понимание происходящих в природе явлений. Примененные, в восточной медицине, эти концепции вскрывали сложные взаимосвязи, единство явлений физиологических и патологических, наблюдавшихся в человеческом организме, а также взаимосвязи человека с окружающей средой. В восточной медицине эти концепции служат определяющим фактором, как в диагностике, так и в профилактике и лечении болезней.

Ниже приводятся основные положения каждой из упомянутых концепций, и описывается их применение в восточной медицине.

1. Теория противоположных начал (инь - ян)

А. Краткое понятие об инь - ян. Размышляя над практикой повседневной жизни, наблюдая явления природы, люди пришли к заключению, что Вселенная представляет собой единое целое, которое находится в постоянном движении и изменении.

Конкретными формами могут быть, например, подъем и снижение, проникновение внутрь и выход наружу. Эти процессы отражают ту внутреннюю деятельность, которая происходит во всякой вещи, показывают связь между вещью и ее окружением.

Закон превращения предполагает рождение, развитие, расцвет, старение и умирание вещей, превращение их в другие вещи.

Источником этого постоянного движения и непрерывной цепи превращений служит наличие противоположных начал, которые в древности получили название "инь" и "ян".

Действие противоположных начал определяется следующими законами.

1. Они противостоят и стремятся подавить друг друга. Когда одно из них получает преобладание, то происходит это за счет другого, за счет его ослабления, уменьшения. Усилия обоих начал, направленные на взаимное подавление, обеспечивают их единство в тот или иной момент.

2. Оба начала находятся в тесной взаимосвязи и превращаются одно в другое.

В каждом из двух начал присутствует частица противоположного, в связи с чем существует выражение: "В инь есть ян, в ян есть инь". Сливаясь друг с другом, завися друг от друга, инь и ян создают единое целое. Без ян нет инь, без инь нет ян. В этом единстве противоположностей существует свое "разделение труда": инь "представляет" материальную сторону вещей, ян - функциональную. Обычно в каждой вещи инь и ян уравновешиваются. При определенных условиях они превращаются одно в другое, ибо в своем непрерывном развитии в процессе противоборства, на каком-то определенном этапе инь может переходить в ян и наоборот.

Итак, борьба двух противоположных начал, их стремление к взаимному подавлению, их взаимосвязь, взаимообусловленность, взаимное превращение одно в другое являются источником развития и превращения вещей. Нарушение этих отношений между инь и ян ведет к нарушению всякого движения, всякого развития.

Б. Применение концепции инь - ян в медицине. Концепция инь - ян используется в восточной медицине в самых различных аспектах - в норме и патологии, в составлении и назначении лекарств, в иглотерапии и профилактике болезней.

1. В понимании анатомического строения и функций организма:

- строение организма: все внутреннее в организме относится к инь, все внешнее - к ян, низ - к инь, верх - к ян; плотные органы относятся к инь, полые - к ян; спина - это ян, живот - инь, почки - инь в инь, печень ян в инь и т. д.;

- функции организма: для осуществления своей деятельности организм нуждается в постоянном питании; чтобы получать питательные вещества (инь), он должен расходовать часть энергии (ян;) для функционирования организм перерабатывает часть питательных веществ - инь в энергию - ян (закон взаимного превращения: инь - материя, ян - энергия).

2. В понимании патогенеза: если две противоположные стороны, два начала - инь и ян - находятся в относительном равновесии, то болезненных явлений не наблюдается. Когда же равновесие нарушается, возникает болезнь, которая проявляется главным образом в том, что одно из начал слишком усиливается, а другое слишком ослабляется (если верх берет ян, страдает инь, при победе инь наблюдается синдром "холода", при победе ян - синдром "жары").

Однако, если какая-либо из сторон, разрастаясь, переходит границу, иначе говоря, развивается за счет другой, болезнь может развиваться по типу: "когда слишком много жары, она переходит в холод, когда слишком много холода, он переходит в жару, когда слишком много ян, он переходит в инь, когда слишком много инь, он переходит в ян".

3. В диагностике. Основываясь на оттенке кожи, клинических симптомах, характере пульса, древние врачи определяли заболевание как "иньское" или "янское" ("инь-болезнь", "ян-болезнь"), что являлось обобщенным выражением "восьми руководящих принципов" - "иньского" и "янского", "поверхностного" и "внутреннего", "холода" и "жары", "пустого" и "полного". Например, у больных рыхлая полнота, кожа нездорового желтого оттенка, движения вялые, отмечается зябкость, пульс глубокий (чам), медленный (чи) - все это свидетельствует о том, что болезнь скорее имеет "иньский" характер. Если больной - человек крепкий, плотный, с кожей розоватого оттенка, с быстрыми энергичными движениями, быстрым (сак), поверхностным (фу) пульсом, то это скорее свидетельствует о заболевании "янского" типа.

4. В терапии. Как правило, при заболевании, вызванном воздействием внешних вредных факторов, когда ян преобладает, а инь ослаблено, следует оказать тормозящее действие на ян ("наказать" ян). Когда же, наоборот, инь преобладает, а ян ослаблено, следует "наказать" инь, чтобы восстановить равновесие между ними. Метод этот имеет название "изгнание внешних болезнетворных факторов".

Если в результате заболевания, вызванного внутренними причинами, ослабло инь и получило преобладание ян, следует усилить инь, чтобы восстановить его равновесие с ян. И наоборот, при заболевании, вызванном внутренними причинами, когда ослаблено ян и преобладает инь, следует усилить ян, чтобы привести его в соответствие с инь. Этот метод имеет название "помощь внутреннему".

5. В фармакотерапии. При применении лекарств для лечения тех или иных заболеваний необходимо, прежде всего, учитывать особенность растения ("теплоту", "холод", вкус, цвет), которая является выражением "иньского" или "янского" характера медицинского препарата. Отсюда возникновение способа лечения "янскими" препаратами "инь-болезней", "иньски-ми" - "ян-болезней".

6. В иглотерапии. Всю систему меридианов можно подразделить на "иньские" ("инь-меридианы") и "янские" ("ян-меридианы"). Существует связь "поверхностно-внутреннего" типа между "иньскими" и "янскими" меридианами, однородными в плане концепции "пяти элементов" (у - син). Существует также связь между меридианами в области верхних и нижних конечностей, однородными в плане концепции "противоположных начал" (инь - ян). Когда болезнь связана с расстройством того или иного "инь-меридиана", это, как правило, влияет на соответствующий "ян-меридиан", связанный с первыми отношениями "поверхностно-внутреннего" типа, и наоборот. Так, нарушения в меридиане селезенки отражаются на состоянии меридиана желудка, расстройство меридиана почек влияет на меридиан мочевого пузыря и т. д. Метод сочетания в терапии таких точек, как точки-источники (собственные точки, точки-пособники), со шлюзовыми точками (стабилизирующими, ло-пунктами) и есть собственно применение в медицинской практике концепции "противоположных начал".

7. В профилактике. На основе регулирования соотношения инь и ян, сохранения врожденной энергии (функционального начала) с целью недопущения вторжения в организм внешних болезнетворных факторов древневосточные медики разработали многочисленные методы профилактики болезней.

2. Концепция пяти элементов (у - син)

Основное понятие о пяти элементах

По представлению древних медиков, существует пять основных элементов: металл, дерево, вода, огонь и земля, из которых состоит весь окружающий мир; каждый предмет в природе, так или иначе, относится к одному из указанных элементов (рис. 1). Взаимоотношения, в которых, как представлялось в прошлом, находятся эти пять элементов (например, отношения "взаимного порождения", "взаимного подавления"), были использованы для объяснения и для все более глубокого овладения закономерностями превращения вещей, их внутренними связями. Так постепенно возникла концепция пяти элементов. Таким образом, используя конкретные вещества, указанная концепция выражает характер различного рода явлений и вещей и объясняет существующие между ними взаимоотношения. Восточная медицина использует концепцию пяти элементов для классификации частей человеческого организма, выражения физиологической деятельности, патологических проявлений связи как между определенным частями организма, так и между организмом и окружающей средой.

Рис. 1. Схема пяти элементов и отношений 'взаимного порождения' (а), 'взаимного подавления' (б)

Основные положения концепции пяти элементов

Отношения "взаимного порождения" и "взаимного подавления" в концепции пяти элементов. 1. Отношение "взаимного порождения". Понятие "взаимное порождение" означает содействие в рождении и росте. Каждый из пяти элементов имеет одновременно два вида связей: "кого-то порождает", "кем-то порождается". В этом суть "взаимного порождения". Отношения такого типа называют также отношениями "мать - сын". Например, дерево - "мать" огня, земля - "сын" огня. Порядок циклической связи пяти элементов при отношениях "взаимного порождения" следующий:

2. Отношения "взаимного подавления". Значение отношения "взаимного подавления" заключается в предотвращении чрезмерного разрастания. При отношениях этого типа каждый из элементов имеет одновременно два вида связей: он "кого-то подавляет" и "кем-то подавляется". Отношения эти называют также отношениями "взаимного преодоления" ("побеждать - быть побежденным"). Например, земля "подавляется" деревом и одновременно "подавляет" воду.

Порядок в циклической связи пяти элементов в плане отношений "взаимного подавления" следующий:

Сочетание отношений типа "взаимного порождения" и "взаимного подавления" может быть названо отношением "торможение - стимулирование". Этот тип отношений отражает всестороннюю взаимосвязь, взаимное ограничение и стимулирование органов человеческого организма, непрерывное движение с целью сохранения равновесия, баланса в жизнедеятельности и единства организма в целом. Существующие между элементами отношения типа "ограничение - стимулирование" являются нормальными.

Отношения "взаимного разрастания" и "взаимной неподатливости". 1. Отношения "взаимного разрастания". Отношения "взаимного разрастания" возникают в тех случаях, когда один из элементов ("одерживающий победу", "берущий верх"), чрезмерно разрастаясь, сильнее, чем обычно, теснит другой элемент ("терпящий поражение"). Например, чрезмерно усиливающийся ("одерживающий победу") огонь сильнее, чем обычно, "подавляет" металл ("терпящий поражение"), а чрезмерно ослабленный ("терпящий поражение") огонь будет в большей, чем обычно, степени подавляться водой.

Применение системы пяти элементов

Таблица 1

2. Отношения "взаимной неподатливости". Эти отношения характеризуются "сопротивлением", "отпором" "терпящего поражение" "одерживающему победу". Например, огонь ("терпящий поражение") при чрезмерном разрастании может "пренебречь" силой воды ("одерживающей победу") и "дать ей отпор", или огонь (обычно "одерживающий победу" над металлом) при чрезмерном его ослаблении может "получить отпор" со стороны металла, который в этом случае "перестанет считаться" с преимуществом огня.

Отношения типа "взаимного разрастания" и "взаимной неподатливости" между пятью элементами - отношения ненормальные. Применительно к человеческому организму эти отношения отражают патологию.

Соответствия в системе пяти элементов

Для удобства применения системы пяти элементов в медицине ее можно обобщенно представить в виде таблицы (табл. 1).

Из табл. 1 ясно, какому из пяти элементов соответствует каждый из пяти плотных органов. Так, печень относится к дереву, сердце - к огню, селезенка - к земле, легкие - к металлу, почки - к воде. Табл. 1 дает более четкое представление об упоминавшейся выше концепции единого целого в восточной медицине.

Применение концепции пяти элементов в медицине

А. В физиологии. Все плотные и полые органы, а также части человеческого организма классифицируются и связываются между собой тесными взаимоотношениями в зависимости от их соответствия тому или иному элементу в системе пяти элементов. Концепция пяти элементов в применении ее к медицине отражает единство и взаимосвязь внутренних органов в организме, связь человека с природой.

Б. В патологии. Болезнь плотных органов может быть связана с временем года и с погодой. Например, для весны характерны нарушения деятельности печени.

Болезнь может быть вызвана климатическими условиями (в результате действия "шести болезнетворных факторов, связанных с погодой"). Так, когда дует сильный ветер, наблюдаются болезни печени, при наступлении сильной жары обычны заболевания сердца и т. д.

Процесс возникновения болезни весьма сложен, но закономерности патологических изменений в плотных органах можно свести в основном к четырем типам: "взаимное разрастание", "взаимная неподатливость", "болезнь матери влияет на сына", "болезнь сына влияет на мать". Например, один и тот же симптом - расстройство сна может быть вызван разными причинами: если потеря сна сопровождается лишь переживаниями или язвочкой во рту, то она связана только с сердцем (с болезнью самого плотного органа), если же потеря сна вызвана плохим питанием, сопровождается поносом, утомлением, переживаниями, то ее следует связать с "пустотой" селезенки, отразившейся на деятельности сердца (болезнь "сына" - селезенки, соответствующей земле, повлияла на "мать" - сердце, соответствующее огню).

Когда расстройство сна сопровождается повышенным утомлением, слабостью, то оно, по всей вероятности, вызвано недостаточностью функции инь-почки и тем, что инь-энергия не в состоянии подняться наверх, что приводит к потере сна (нарушено равновесие между водой и огнем).

В. В диагностике. В связи с тем, что болезни обусловлены указанными выше взаимосвязями, при их диагностике следует исходить, прежде всего, из наличия тех или иных симптомов, стараясь определить, с какими из внутренних органов связаны эти симптомы и какой орган является главной причиной заболевания. Так, в приведенном примере расстройство сна, сопровождаемое лишь переживаниями, связано с сердцем, потеря аппетита, понос являются симптомами расстройства селезенки, которое отразилось на сердце.

Г. В терапии. Для эффективного лечения болезней объектом воздействия должен быть источник заболевания. Так, в приведенном выше примере следует укрепить селезенку, чтобы "сын" не забирал энергию у "матери". Тогда "мать" успокоится, исчезнут симптомы переживаний и сон восстановится.

Д. В фармакотерапии. Чтобы составить себе представление о лечебных свойствах лекарств, обычно исходят из цвета, запаха и вкуса лекарственного растения. Так, например, если растение имеет сладковатый вкус, желтоватый оттенок, то оно больше подходит к селезенке, а темное, солоноватого вкуса растение - к почкам и т. д.

Е. В иглотерапии. Каждый из основных меридианов соответствует по характеру одному из пяти элементов. Каждая из главных транспортных точек (ло-пунктов), расположенных в области конечностей, также соответствует характеру того или иного из пяти элементов. Во время обращения по меридианам энергия проходит активные точки в порядке "взаимного порождения". В силу этого при "пустоте" обычно подкрепляют "мать", при "полноте" принимают меры против "сына". Так, при заболевании, связанном с "пустотой" (недостаточностью) меридиана селезенки, врач должен назначить курс иглотерапии, подкрепляющий меридиан сердца. Если же болезнь связана с "полнотой" (избыточностью) меридиана селезенки, то иглотерапевт должен оказывать тормозящее воздействие на меридиан легких, применяя, таким образом, на практике принцип "взаимного порождения", действующий в концепции пяти элементов.

Ж. В профилактике. Пользуясь концепцией пяти элементов и соотношением энергии земли и неба в данное время года, врач может делать прогноз, каких болезней в данном году, в данном сезоне следует опасаться и своевременно принять профилактические меры. Например, осенью, когда обычно наступает повышенная сухость, нужно предупредить заболевания легких (дыхательного аппарата) и т. д.