Ручной янский меридиан трех частей туловища (TR) [1989 -

Ход меридиана. Берет начало в конце IV пальца, в точке куан-сунг (1 TR), по краю пальца поднимается на тыльную сторону ладони между IV и V пястными костями и, миновав запястье, проходит вдоль предплечья между лучевой и локтевой костями к локтевому отростку и далее по задней наружной поверхности руки выходит к плечевому суставу, поднимается на шею, огибает ухо и заканчивается в точке ты-чук-кхонг (23 TR), у наружного конца брови (рис. 79, 80).

Рис. 79. Меридиан трех частей туловища 'малый ян'

Рис. 80. Меридиан трех частей туловища 'малый ян'

Показания. Болезни уха, горла, носа, нарушения в области головы, лихорадочные состояния.

Техника. При воздействии на точку куан-сунг (1 TR) положение больного - сидя, рука повернута либо ладонью вниз либо ладонью вверх (со слегка согнутым при этом IV пальцем).

- кисти и предплечья - сидя, рука повернута ладонью вниз;

- в районе локтевого сустава - сидя, рука согнута в локтевом суставе под углом 90° таким образом, чтобы оставался свободным доступ к задней стороне локтя и плеча;

- в районе плечевого сустава, шеи, в заушной области - лежа на животе, лежа на боку или сидя с опущенными вниз руками;

- в предушной области и у глаз - лежа на спине или сидя с выпрямленной спиной.

1. Точка куан-сунг (гуань-чун, 1 TR)

(Точка-исток, относится к категории "металл")

Локализация. А. На конце безымянного пальца со стороны мизинца, "на расстоянии, равном ширине стрелки мелкого зеленого лука-сеянца".

Б. На границе тыльной и ладонной поверхностей IV пальца кисти (с медиальной стороны), на уровне начала ногтевого ложа. На уровне 0,2 цуня от внутреннего ногтевого угла IV пальца.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся кость, середина между местом прикрепления сухожилия, сгибающего безымянный палец и относящегося к глубокому сгибателю пальцев, и разгибателем пальцев, медиальный край III фаланги IV пальца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями локтевого и лучевого нервов.

Показания. Нарушения, связанные с меридианом: боль в руке, боль в животе, трещины на языке, боль и тяжесть в голове.

Общие расстройства: безотчетная тревога, страх, лихорадочное состояние без выделения пота.

Техника. Пункция глубиной 0,1 цуня. При оказании неотложной помощи - выпустить каплю крови. Прижигание 3 мин.

2. Точка зитъ-мон (е-мэнь, 2 TR)

(Точка-ручей, относится к категории "вода")

Локализация. А. Во впадине между безымянным пальцем и мизинцем. При определении точки ладонь следует сжать в кулак.

Б. На границе тыльной и ладонной поверхностей IV пальца (с медиальной стороны), в месте перехода тела I фаланги пальца в ее верхний конец.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся место прикрепления к кости тыльной межкостной мышцы, медиальный край верхнего конца I фаланги IV пальца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью локтевого нерва.

Показания. Местные нарушения: боль в кисти.

Нарушения, связанные с меридианом: боль в плече, боль и отечность в гортани, глухота, глазные болезни.

3. Точка чунг-тьы (чжун-чжу, 3 TR)

(Точка-разлив, относится к категории "дерево")

Локализация. А. Во впадине над пястно-фаланговым суставом безымянного пальца со стороны мизинца.

Б. В межкостном промежутке между IV и V пястными костями, на уровне перехода тела IV пястной кости в ее нижний конец.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между сухожилием, сгибающим указательный палец и относящимся к разгибателю пальцев кисти, и сухожилием разгибателя мизинца, тыльная и ладонная межкостные мышцы, червеобразная мышца, медиальный край нижнего конца IV пястной кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого и локтевого нервов.

Показания. Местные нарушения: ограничение подвижности пальцев.

Нарушения, связанные с меридианом: боль в плече, отечность гортани, шум в ушах, паннус, головная боль.

Общие расстройства: лихорадочное состояние без потоотделения.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 7 мин.

4. Точка зыонг-чи (ян-чи, 4 TR)

Локализация. А. Во впадине на тыльной стороне запястья.

Б. В складке на тыльной поверхности лучезапястного сустава, между сухожилием разгибателя пальцев и сухожилием разгибателя мизинца (при уточнении локализации больному следует отогнуть, кисть назад).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между сухожилиями разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца (с латеральной стороны) и сухожилием разгибателя мизинца (с медиальной стороны); щель между нижними концами лучевой и локтевой костей, над полулунной костью.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями локтевого нерва.

Показания. Местные нарушения: боль, опухлость запястья.

Нарушения, связанные с меридианом: боль в руке, боль в области плечевого пояса, глухота, боль в гортани, глазные болезни.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 7 мин.

5. Точка нгоай-куан (вай-гуань, 5 TR)

(Стабилизирующая точка, соединяющая с иньским меридианом перикарда; ключевая точка ручного меридиана "малый ян", соединяющая с наружным поддерживающим меридианом)

Локализация. А. На 2 цуня выше запястья, в углублении между двумя костями.

Б. Во впадине между лучевой и локтевой костями, на расстоянии 2 цуней над точкой зыонг-чи (4 TR).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находится углубление между разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца (с латеральной стороны) и разгибателями мизинца и указательного пальца (с медиальной стороны), участок между межкостными перегородками.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в руке (такая, что невозможно сжать пальцы в кулак), тремор рук, боль и обездвижение в локтевом суставе, шум в ушах, головная боль.

Общие расстройства: простудные заболевания (при этом воздействуют на точку для жаропонижающего эффекта), полиаденит.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечания. 1. При простудных заболеваниях рекомендуется сочетать с точками дай-тюи (14 VG) и хоп-кок (4 GI).

2. При глубоких уколах вращение иглы противопоказано; воздействуя на точку, следует соблюдать осторожность, так как возможно повреждение срединного нерва.

6. Точка ти-кау (чжи-гоу, 6 TR)

(Точка-быстрина, относится к категории "огонь")

Локализация. А. На 3 цуня выше запястья, в углублении между двумя костями.

Б. Во впадине между лучевой и локтевой костями на тыльной стороне предплечья, на расстоянии 3 цуней над точкой зыонг-чи (4 TR).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца (с латеральной стороны) и разгибателями мизинца и указательного пальца (с медиальной стороны), участок между межкостными перегородками.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: ломящая боль в руке и в плече, опухлость и боль на боковой стороне шеи, внезапная охриплость.

Общие расстройства: щемящая боль в области сердца, боль в боковой области грудной клетки, лихорадочное состояние без потоотделения, тупая головная боль, рябь в глазах в послеродовой период, запор.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

Примечание. При невралгии межреберного нерва и приступах боли при камнях в желчном пузыре рекомендуется сочетать с точкой зыонг-ланг-туен (34 VB).

7. Точка хой-тонг (хуэй-цзун, 7 TR)

Локализация. А. На 3 цуня выше запястья, на 1 цунь от углубления.

Б. Вплотную к латеральному краю локтевой кости, на тыльной стороне предплечья, на расстоянии 3 цуней над точкой зыонг-чи (4 TR), на ширину пальца от точки нгоай-куан (5 IR) в сторону V пальца.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между локтевой мышцей и разгибателем указательного пальца, латеральный край локтевой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Общие расстройства: глухота, эпилепсия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

8. Точка там-зыонг-лак (сань-ян-ло, 8 TR)

Локализация. А. На месте встречи крупных кровеносных сосудов, на 1 цунь выше точки ти-кау (6 TR).

Б. В углублении между лучевой и локтевой костями, на тыльной поверхности предплечья, на расстоянии 4 цуней над точкой зыонг-чи (4 TR).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между разгибателем пальцев и разгибателем мизинца, место прикрепления длинного и короткого разгибателей большого пальца, межкостная перегородка.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в плече и предплечье.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

9. Точка ты-док (сы-ду, 9 TR)

Локализация. А. В углублении на 5 цуней ниже локтя.

Б. В углублении между лучевой и локтевой костями, на тыльной стороне предплечья, на расстоянии 5 цуней ниже локтевого сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между разгибателем пальцев и разгибателем мизинца, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, межкостная перегородка.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в предплечье, глухота.

Общие расстройства: охриплость, зубная боль.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

10. Точка тхиен-тынь (тянь-цзин, 10 TR)

Локализация. А. Над дальним концом плечевой кости, в углублении между сухожилиями, на расстоянии 1 цуня над локтем.

Б. В углублении на вершине отростка локтевой кости, на расстоянии 1 цуня от локтевого сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся сухожилие трехглавой мышцы, нижний конец плечевой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения: боль в локтевом суставе.

Нарушения, связанные с меридианом: тремор рук, боль в области плеча, затылка, шеи, боль в горле, глухота, боль в глазах, гемикрания, полиаденит.

Общие расстройства: эпилепсия, конвульсивные спазмы мышц.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

11. Точка тхань-лань-уен (цин-лэн-юань, 11 TR)

Б. На расстоянии 1 цуня над точкой тхиен-тынь (10 TR).

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями плечевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в области плеча и плечевого сустава.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

12. Точка тыеу-лак (сяо-лэ, 12 TR)

Локализация. А. Ниже плечевого сустава, на наружной стороне плеча, от задней подмышечной складки вниз к локтевому суставу.

Б. На линии, соединяющей локтевой отросток с задним краем акромиона, в месте, где трехглавая мышца разделяется на длинную и латеральную головки (для уточнения локализации следует развернуть руку ладонью вперед).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубления между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, плечевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в области плеча, контрактура мышц шеи и затылка.

Общие расстройства: маниакальное состояние.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

13. Точка ню-хой (нао-хуэй, 13 TR)

(Точка сопряжения ручного меридиана "малый ян" с наружным поддерживающим меридианом)

Локализация. А. На переднем крае плеча; в 3 цунях от большого плечевого бугра.

Б. На пересечении линии, соединяющей локтевой отросток и задний край акромиона с задним нижним краем дельтовидной мышцы; на расстоянии 3 цуней вниз от точки киен-лиеу (14 TR).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задний нижний край дельтовидной мышцы, углубление между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, плечевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются боковым корешком срединного нерва и ветвями лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в плече и плечевом суставе, зоб.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

14. Точка киен-лиеу (цзянь-ляо, 14 TR)

Локализация. А. В углублении на мускулатуре руки, на большом плечевом бугре.

Б. Во впадине книзу и кзади от акромиона лопатки; на расстоянии 1 цуня ниже точки киен-нгунг (15 GI).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между акромионным и остевым пучками дельтовидной мышцы, надостная и подостная мышцы, щель между акромионом лопатки и проксимальным концом плечевой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются срединным и надлопаточным нервами.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: ощущение тупого мышечного напряжения в области плечевого пояса, боль в плече.

Техника. Пункция глубиной 0,7 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

15. Точка тхиен-лиеу (тянь-ляо, 15 TR)

(Точка сопряжения ручного меридиана "малый ян", соединяющая с ножным меридианом "малый ян" и наружным поддерживающим меридианом)

Локализация. А. В середине углубления над остью лопатки.

Б. В верхней части надостной ямки, в середине прямой, соединяющей точку дай-тюи (14 VG) с латеральным краем задней части акромиона лопатки; в середине расстояния между точками киен-тынь (21 VB) и кхук-виен (13 IG).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся трапециевидная, надостная мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями XI пары черепных нервов, глубокого шейного нервного сплетения и надлопаточного нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в области плечевого пояса, контрактура мышц затылка и шеи, боль в руке.

Общие расстройства: лихорадочное состояние без потоотделения.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

16. Точка тхиен-зу (тянь-ю, 16 TR)

Локализация. А. Кнаружи от большого сухожилия шеи, над точкой кхюет-бон (12 Е), за точкой тхиен-зунг (17 IG), перед точкой тхиен-чу (10 V), под точкой хоан-кот (12 VB); над кромкой волос.

Б. На ¹/₃ (латеральная часть) расстояния между точками тхиен-чу (10 V) и тхиен-зунг (17 IG), на месте пересечения заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы с задней границей волосистой части головы (кзади и книзу от ушной раковины).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задняя граница грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременная мышца головы, длиннейшая мышца головы.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями XI пары черепных нервов, глубокого шейного нервного сплетения, большого затылочного и подзатылочного нервов.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: контрактура мышц затылочной области, глухота, конъюнктивит, рябь в глазах.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 15 мин.

Примечание. При прижигании не допускать ожога.

17. Точка е-фонг (и-фэн, 17 TR)

(Точка сопряжения ручного и ножного меридианов "малый ян")

Локализация. А. В углублении у сосцевидного отростка за ухом.

Б. В углублении кзади от острого конца мочки уха, вплотную к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, за углом нижней челюсти; при надавливании на точку возникает боль в ухе.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся участок перед передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, затылочно-глоточная, шилоподъязычная, шилоязычная и двубрюшная мышцы, сверху - лестничные мышцы.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями IX, XI и XII пар черепных нервов, глубокого шейного нервного сплетения, 3-го, 4-го и 5-го шейных нервов.

Показания. Местные нарушения: шум в ушах, глухота, заложенность в ушах, паротит, паралич лицевого нерва.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Косая пункция, конец иглы направлен вверх. Игла может быть направлена также вглубь (на глубину 1,0 - 1,5 цуня) в случаях глухоты у взрослых. Прижигание 3 - 5 мин.

Примечания. 1. При попадании иглы в точку у больного возникает ощущение напряженности, распирания в месте укола, которое может иррадиировать внутрь уха.

18. Точка кхе-мать (ци-май, 18 TR)

Локализация. А. За ушной раковиной, там, где проходит разветвленная вена.

Б. В заушной области, на границе нижней трети дуги (по периметру ушной раковины), соединяющей точки е-фонг (17 TR), зяк-тон (20 TR) (при уточнении локализации следует прижать ушную раковину к голове).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся место прикрепления к кости грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ременной мышцы головы, длиннейшей мышцы головы и двубрюшной мышцы.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями XI пары черепных нервов, глубокого шейного нервного сплетения, большого затылочного нерва, подзатылочным нервом и XII парой черепных нервов.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: шум в ушах, глухота, головная боль.

Общие расстройства: судороги у детей, тошнота.

Техника. Пункция косая подкожная, глубиной 0,1 - 0,2 цуня. Прижигание 2 - 3 мин. Можно выдавить каплю крови. Значительное кровопускание противопоказано.

19. Точка лы-тык (лу-си, 19 TR)

Локализация. А. В месте за ухом, где проходит вена.

Б. В заушной области, на границе нижних ²/₃ дуги (по периметру ушной раковины), соединяющей точки е-фонг (17 TR) и зяк-тон (20 TR). При уточнении локализации следует прижать ушную раковину к голове.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задняя ушная мышца, затылочное брюшко, затылочная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лицевого и большого затылочного нервов.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: шум в ушах, боль в ушах, головная боль.

Общие расстройства: страхи, тошнота (у детей).

Техника. Пункция косая подкожная, глубиной 0,1 - 0,2 цуня. Прижигание 2 - 3 мин. По некоторым источникам прижигание противопоказано.

20. Точка зяк-тон (цзяо-сунь, 20 TR)

(Точка сопряжения ручного и ножного меридианов "малый ян" и ручного меридиана "великий ян")

Локализация. А. Над вершиной ушной раковины, там, где возникает впадина, когда откроешь рот.

Б. В заушной области над границей волосяного покрова, на уровне вершины ушной раковины (при уточнении локализации необходимо прижать ее к голове).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся верхняя ушная мышца, височная мышца, височная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лицевого и V пары черепных нервов.

Показания. Местные нарушения: боль, опухлость ушной раковины.

Нарушения, связанные с меридианом: снижение зрения, зубная боль, опухлость десен, паротит.

Техника. Пункция косая подкожная, глубиной 0,1 - 0,2 цуня. Прижигание 2 - 3 мин.

Примечание. При прижигании не допускать ожога.

21. Точка ни-мон (эр-мэнь, 21 TR)

Локализация. А. Перед ушной раковиной, в углублении рядом с козелком.

Б. Кпереди от межкозелковой вырезки, у верхнего конца основания козелка.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся передняя ушная мышца, височная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью лицевого нерва.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с мерлдианом: шум в ушах, глухота, воспаление среднего уха, зубная боль.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 7 мин.

Примечания. 1. При попадании иглы в точку у больного возникает ощущение напряженности, распирания в месте укола, которое может иррадиировать внутрь уха. Возможно, также ощущение тупой боли в области уха и виска.

22. Точка хоа-лиеу (хэ-ляо, 22 TR)

(Точка сопряжения ручного и ножного меридианов "малый ян" и ручного меридиана "великий ян")

Локализация. А. Перед ушной раковиной, там, где проходит поверхностная височная артерия.

Б. За задним краем височной границы волосистой части головы и верхним краем скулового отростка височной кости, выше и кпереди козелка на ширину пальца, там, где прощупывается поверхностная височная артерия.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лицевого и V пары черепных нервов.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: шум в ушах, боль и тяжесть в голове, контрактура челюстных мышц.

Техника. Пункция косая подкожная, глубиной 0,1 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 7 мин.

Примечание. При прижигании не допускать ожога.

23. Точка ты-чук-кхонг (сы-чжу-кун, 23 TR)

Локализация. А. В середине углубления у наружного конца брови.

Б. В углублении у латерального конца брови; при нажатии на точку возникает чувство стеснения, онемения.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся: латеральный край круговой мышцы глаза и место прикрепления лобного брюшка к надбровному краю, лобная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лицевого нерва.

Показания. Местные нарушения: глазные болезни, птоз верхнего века, тики мышц века.

Нарушения, связанные с меридианом: головная боль, паралич лицевого нерва.

Техника. Пункция косая подкожная, глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание противопоказано.