6. Техника применения метода

Лекарственные препараты для введения в точки

1. Препараты, предназначенные для введения только в кровь, категорически противопоказано использовать для точечной инъекции. Что же касается лекарств, которые противопоказаны для внутривенного вливания, то при использовании их для точечной инъекции необходимо хорошо знать назначение врача, внимательно следить за участком укола, избегать попадания в кровеносный сосуд и производить тщательную проверку правильности техники введения.

2. Из числа препаратов, показанных для подкожного или внутримышечного вливания, отбирать для точечной инъекции следует лишь те, которые достаточно эффективны и соответствуют данному случаю.

Для инъекции в точки, расположенные в зонах повышенной чувствительности, не следует применять:

- препараты, которые и при обычной инъекции вызывают сильную боль, так как при введении их в точки болезненные ощущения станут значительно острее;

- препараты, вызывающие многочисленные побочные явления, аллергические реакции, сильные лекарства (антибиотики); при введении указанных препаратов в точки реакции, вызываемые ими в месте укола, будут еще опаснее по сравнению с таковыми при введении в общепринятые места.

Не рекомендуется вводить в точки препараты:

- легко вызывающие дегенерацию нервов и сосудов;

- способные вызвать некроз тканей в месте укола.

Среди препаратов, не попавших в разряд противопоказанных, выбирать для введения в точки необходимо, исходя из следующих принципов:

- избираемое лекарство должно быть эффективно против конкретных симптомов;

- можно ориентироваться также на характер болезни (синдром "пустоты" или синдром "полноты") и вводить лекарства либо тормозящие, либо активизирующие функции, подвергшиеся нарушению;

- в любом случае можно пользоваться 0,25 или 0,5% раствором новокаина, особенно при местных болях; перед применением новокаина не забывать о проверке препарата на аллергическую реакцию;

- для точечной инъекции можно воспользоваться изотоническим раствором хлорида натрия либо дистиллированной водой.

Объем лекарства, вводимого в одну точку

Объем лекарственного препарата, вводимого в одну точку, должен быть не большим, но и не слишком малым. Для определения требуемого объема лекарства необходимо руководствоваться следующим:

- массой и толщиной мягких тканей в месте укола;

- плотностью распределения точек на участке укола.

Чем толще слой мягких тканей, чем реже распределены точки на участке укола, тем больший объем лекарства вводится в точку, и наоборот.

Иногда для стимуляции достаточно всего лишь капли лекарства, в другом же случае потребуется до 1 мл. В принципе:

1. На участках с тонким слоем подкожной клетчатки, как на пальцах верхних и нижних конечностей, ушных раковинах, для стимулирующего воздействия достаточно введения одной капли лекарства в точку. То же количество необходимо и для таких важных по значению точек, как нян-чунг (26 VG), тхыа-тыонг (24 VC), фонг-фу (16 VG), а-мон (15 VG) и др. Хотя эти точки и находятся на участках со значительным слоем мягких тканей, объем вводимого лекарства все же не должен превышать одной капли.

2. Для точек, в месте расположения которых хотя и нет под кожей мышечного слоя, но есть толстый слой соединительной ткани, за которым следует костная ткань (голова, лицо и т. д.), объем вводимого лекарства должен быть от 0,1 до 0,5 мл в зависимости от консистенции ткани (рыхлая или плотная), скорости, с которой лекарство может распространяться по ткани, плотности распределения точек в районе укола.

3. Для точек, в месте расположения которых под кожей имеется мышечный слой, в зависимости от толщины слоя можно вводить от 0,2 до 1 мг лекарства в одну точку.

4. На участках даже с толстым мышечным слоем и редкой плотностью расположения точек объем вводимого лекарства не должен превышать 2 мл.

Порядок выполнения точечной инъекции

1. Введение иглы в точку. В местах с небольшим мышечным слоем нельзя вводить иглу способом вонзания, как это делается при инъекциях в ягодицу.

Нельзя вращать иглу шприца, как это делается с акупунктурной иглой, когда хотят вызвать особое ощущение - "эффект иглы", характерное при попадании иглы в точку, так как при этом острые грани инъекционной иглы могут серьезно нарушить ткани: повредить нервы и вызвать паралич или острую боль на иннервируемом ими участке, повредить кровеносные сосуды, что приведет к обширным кровоизлияниям и т. д.

Быстро проколов кожу, следует постепенно вводить иглу, пока не возникнет "эффект иглы"; если требуется, можно слегка повернуть иглу (не более чем на 45°). Если даже при этом не появится специфическое ощущение, раздражение следует прекратить и произвести вливание лекарства.

2. Глубина введения иглы. Так же как и при акупунктуре, чтобы определить необходимую глубину введения иглы, нужно учесть анатомию участка и конституцию больного (его упитанность). Это позволит избежать ошибочного введения лекарства во внутренние органы.

3. Подготовка к вливанию. Перед вливанием лекарства нужно оттянуть поршень немного вверх, чтобы убедиться, не попал ли он в вену. Это особенно важно при введении лекарств, противопоказанных для введения в кровь.

4. Введение лекарства в точку. Вливание лекарства в точку необходимо производить медленно.

5. Выведение иглы. Операция по выведению иглы аналогична выведению ее в акупунктуре: как и при акупунктуре, учитывается необходимость "укрепления" или "рассеивания" энергии.

Выбор точек для инъекции

Выбор производится по принципам, аналогичным принципам выбора в иглотерапии. Однако в связи с тем, что слабым местом точечной инъекции лекарств является ее повышенная болезненность, отбору подлежат 3 - 4 главные точки, т. е. производится не более 6 - 7 уколов.

При необходимости воздействовать на большее число точек их делят на 2 - 3 группы, чтобы число уколов в каждый сеанс не превышало 6 - 7 (в каждый сеанс инъекции производят в точки одной из групп).

Режим лечения

Как и при других методах лечения, воздействием на акупунктурные точки, лечение точечной инъекцией лекарственных препаратов производится в несколько приемов (курсов), и между ними делаются паузы в 1 - 2 нед, во время которых проверяется ход нормализации саморегулирующей способности организма. Во время перерывов решается вопрос о стабильности результатов лечения, об изменении схемы лечения, если принятая схема оказалась неэффективной.

Клиника "Семейный доктор"