3. Иннервация и кровоснабжение ушной раковины

Иннервация ушной раковины. Большая часть наружного уха - завиток, противозавиток, ладьевидная ямка - иннервируется большим ушным нервом, меньшая часть (главным образом самые верхние участки) - малым затылочным нервом (рис. 149).

- По трехсторонней ямке проходят ушно-височный, большой ушной и малый затылочный нервы, которые, переплетаясь между собой, образуют подкожное нервное сплетение этого участка.

- Чашу и полость раковины иннервируют блуждающий нерв, задняя ушная ветвь лицевого нерва (VII), тройничный нерв (V). Небольшая часть чаши иннервируется также большим ушным нервом. Переплетаясь, указанные нервы образуют подкожное нервное сплетение чаши раковины.

- Мочку уха иннервируют ушно-височный и большой ушной нервы.

- Верхняя треть задней внутренней стороны ушной раковины иннервируется малым затылочным нервом, а нижние 2/3 - большим ушным нервом и задней ушной ветвью лицевого нерва. Гипотензивная канавка на задней стороне раковины иннервируется блуждающим нервом.

Кровоснабжение ушной раковины. Три, четыре ответвления поверхностной височной артерии подходят к области перед ушной раковиной, трехсторонней ямке и мочке ушной раковины. От задней ушной артерии отходят два ответвления: задняя ушная ветвь, передняя ушная ветвь. Ветви задней ушной артерии, следуя вместе с лицевым и большим ушным нервами, проходят мочку и выходят на переднюю сторону наружного уха, снабжая кровью нижние ²/₃ его, включая ладьевидную ямку, противозавиток, вершину трехсторонней ямки, чашу раковины и часть завитка. Мелкие вены на передней стороне ушной раковины подходят и вливаются в поверхностную височную вену; 3 - 5 мелких вен на задней стороне ушной раковины впадают в заднюю ушную вену (см. рис. 149).

Рис. 149. Иннервация и кровоснабжение ушной раковины. 1 - передняя ушная ветвь поверхностной височной артерии; 2 - передние ветви ушно-височного нерва; 3 - ушно-височный нерв; 4 - поверхностная височная артерия; 5 - поверхностная височная вена; 6 - ушно-височный нерв; 7 - околоушная железа; 8 - ветви задней ушной артерии; 9 - передние ветви малого затылочного нерва; 10 - ветви задней ушной артерии; 11 - ветви малого затылочного нерва; 12 - ветви задней ушной артерии; 13 - передние ветви большого ушного нерва; 14 - передние ветви лицевого нерва; 15 - передние ветви блуждающего нерва; 16 - передние ветви большого ушного нерва; 17 - передние ветви задней ушной артерии; 18 - передние ветви большого ушного нерва; 19 - артерии; 20 - вены; 21 - нервы