IV. Нервные болезни

Невралгия седалищного нерва

Общие положения

Невралгия седалищного нерва представляет собой синдром, при котором ощущается боль вдоль седалищного нерва. Боль эта вызвана поражением либо нерва, либо нервных корешков.

В восточной медицине воспаление седалищного нерва относят в "внутреннему" синдрому (к нарушениям внутренних органов). Болезнь эта соответствует невралгии седалищного нерва.

Этиология и патогенез

Возникновение невралгии седалищного нерва связывают обычно с проникновением болезнетворных факторов "ветер - холод", "ветер - жара" или "сырость - жара" в янский меридиан мочевого пузыря или в янский меридиан желчного пузыря в момент, когда раскрыты поры кожи. Заболевание может возникнуть также в результате скопления крови в указанных меридианах. В результате затрудняется или даже нарушается циркуляция энергии и крови в меридианах мочевого и желчного пузырей, что приводит в действие правило: "там, где нарушается проходимость, возникает боль"; если это патологическое состояние затягивается, оно оказывает влияние на печень и почки.

Симптоматика

1. Непрерывная боль или боль в виде приступов по ходу меридианов. При сгибании в пояснице, кашле, чиханье, продолжительной ходьбе боль усиливается и иррадиирует вниз от спины к конечностям. Характер боли - тупой (при синдроме "холод - сырость"), колющий или режущий (при скоплении крови). В качестве болевых выступают точки: дай-чыонг-зу (25 V), хоан-кхиеу (30 VB), тхыа-фу (36 V), уи-чунг (40 V), тхыа-сон (57 V), кон-лон (60 V), зыонг-ланг-туен (34 VB). Чтобы уменьшить ощущение боли, больной старается сохранять наиболее удобное для него положение.

Ощущения на наружной стороне голени и тыльной стороне стопы либо могут быть гиперсенсибилизированными, либо наблюдается чувство онемения. Передвижение больного затруднено, мышцы вдоль пораженных нервных путей напряжены. Отсюда возникновение боли при движениях, включающих в действие напряженные мышцы, что ведет к ограничению подвижности и пассивных движений (симптом Ласега положительный).

2. Возможна амиотрофия ягодиц и нижних конечностей, снижение или исчезновение ахиллова рефлекса при нормальном коленном. (В связи с "пустотой" печени и почек они не в состоянии обеспечить необходимое питание сухожилий).

В нижних конечностях могут наблюдаться ощущения холода или жара.

Терапия

А. Иглотерапия

Принцип лечения: восстановление проходимости меридианов мочевого и желчного пузырей.

Точки воздействия: хоан-кхиеу (30 VB), фонг-тхи (31 VB), зыонг-ланг-туен (34 VB), тхай-сунг (3 F), дай-чыонг-зу (25 V), тхыа-фу (36 V), уи-чунг (40 V), тхыа-сон (57 V), кон-лон (60 V).

Способ воздействия. В каждом сеансе воздействовать на 3 - 5 точек. Необходимо в каждой точке добиться "эффекта иглы", который должен иррадиировать вниз. Так, при воздействии на точку хоан-кхиеу (30 VB) специфическое ощущение ("эффект иглы") должно от этой точки спуститься к точке уи-чунг (40 V), при пункции же этой точки ощущение распространяется еще ниже, к точке тхыа-сон (57 V) и т. д.

При усилении болей зимой или в ночное время необходимо отдать предпочтение прижиганию, уменьшив дозу воздействия иглами.

Если боль локализуется в какой-либо одной точке - обычно это хоан-кхиеу (30 VB), рекомендуется сочетать укол с банкой над иглой, либо применить пункцию с подогревом иглы.

Терапевтический эффект точек: воздействие на перечисленные точки позволяет нормализовать проходимость энергии в меридианах, снизить болевые ощущения в ножных янских меридианах.

Б. Воздействие методом "цветения"

Обработка по зональному принципу:

- зона обязательного воздействия;

- основная зона воздействия: боковая сторона туловища, задняя сторона бедра и голени.

Обработка по меридианному принципу:

- четыре участка меридиана мочевого пузыря в области спины и один участок на задней стороне голени;

- один участок меридиана желчного пузыря на голени.

Способ обработки. Зона обязательного воздействия обрабатывается со средней интенсивностью; чем выше болезненность зоны или меридиана, тем выше должна быть интенсивность воздействия. На каждую линию по 15 - 20 ударов, сеансы через день. Во время первого курса лечения воздействие может быть ежедневным, на курс 15 - 20 сеансов.

В. Аурикулотерапия

Особое внимание обратить на болевые точки, воздействовать на точки: седалищный нерв, поясничный отдел позвоночника, крестцовый отдел позвоночника, ягодица, нога, надпочечник, тхан-мон (АР 55).

Примечание. Метод иглоукалывания не устраняет в данном случае причин нарушения (смещение мениска, миелому, костные наросты), а лишь облегчает боль, ликвидирует воспалительный процесс.