IX. Болезни костно-мышечной системы

Ревматизм

Основные положения

Ревматизм - заболевание, проявляющееся в опухании и болях в суставах, вызванное болезнетворными факторами "холода", "влажности", "жары". Боли могут наблюдаться в одном или многих суставах; они могут быть острыми либо хроническими. Острый ревматизм, как правило, сопровождается повышением температуры тела, ознобом; часто болезнь дает осложнение на сердце. Характерны рецидивы.

Этиология и патогенез

Наиболее распространенной причиной ревматизма является беспорядочный образ жизни, когда организм ослаблен, "кожа плохо защищает". Ревматизм может быть вызван сквозняками, когда разогретый работой, потный человек неосторожно садится отдыхать в продуваемом месте или если он после горячего душа попадает под холодный ветер. Ревматизм может быть следствием продолжительного нахождения в сыром, влажном месте, в результате чего болезнетворная энергия "ветра", "холода", "влажности", "пустая" по своему характеру, проникает в организм, вызывая непроходимость меридианов, что ведет к появлению ревматических синдромов "ветра", "холода", "влажности". Если организм крепкий, проникновение болезнетворной энергии "ветра", "холода", "влажности" и застойные явления от фактора "жары" могут привести к острому суставному ревматизму, относящемуся к синдрому "жары".

Симптоматика

Обычно различают две формы ревматической болезни.

1. Ревматизм, относящийся к синдромам "ветра", "холода", "влажности". Воспаление и боль в одном или многих суставах, нарушение длительного характера с возможными рецидивами; нижние и верхние конечности согнуты в суставах либо отмечаются боли, опухлость и гиперемия в области суставов; подвижность суставов ограничена. В зависимости от степени проникновения в организм болезнетворных факторов "ветра", "холода" или "влажности" преобладают те или иные симптомы заболевания. Отсюда и разные названия ревматизма в восточной медицине: "ревматизм ветра", "ревматизм холода", "ревматизм влажности".

"Ревматизм ветра": основной симптом - боли непостоянной локализации, иногда повышение температуры тела, зябкость, желтый слизистый налет на языке, пульс поверхностный (фу).

"Ревматизм холода": ноющие боли во всем теле или местные, постоянной локализации, тепло снижает, а холод усиливает боль, белый налет на языке; пульс напряженный (хюен), быстрый (сак), сжатый (кхан).

"Ревматизм влажности": основной симптом - онемение кожного покрова, ноющая боль и тяжесть в суставах верхних и нижних конечностей; боли постоянной локализации, при сырой, влажной погоде обычно рецидивируют; - пульс поверхностный и очень малый (ню), запаздывающий (хоан), на языке белый слизистый налет.

2. "Ревматизм жары". По своему характеру является первичным острым ревматизмом либо напоминает обострение хронического ревматизма. В суставах отмечаются острая боль, опухлость, гиперемия, потеря подвижности. У больного резко повышена температура, озноб, запоры, моча желтого цвета, жажда, боли непостоянной локализации в одном или во многих суставах, на языке желтый густой налет; пульс скользящий (хоат), быстрый (сак).

Терапия

А. Иглотерапия

Принцип лечения. "Ликвидация ветра, рассеивание холода", "уменьшение влажности", восстановление проходимости меридианов.

Точки воздействия:

- при болях в шейной области - хюен-тюнг (39 VB), киен-тынь (21 VB);

- при болях в области плечевого сустава - киен-нгунг (15 GI), киен-лиеу (14 TR), киен-тынь (21 VB), ню-зу (10 IG);

- при болях в области локтевого сустава - кхук-чи (11 GI), киен-тынь (21 VB), ты-ню (14 GI);

- при болях в области запястья - зыонг-чи (4 TR), зыонг-кхе (5 GI), нгоай-куан (5 TR);

- при болях в позвоночнике - тхюи-кау (26 VG), тхан-чу (12 VG), зыонг-куан (3 VG), мень-мон (4 VG), фонг-мон (12 V);

- при болях в боках - тхы-лиеу (32 V), кы-лиеу (3 Е), хоан-кхиеу (30 VB), чат-биен (54 V), уи-чунг (40 V);

- при болях в области бедра - бе-куан (31 Е), лыонг-кхау (34 Е), фонг-тхи (31 VB), тхыа-фу (36 V);

- при болях в коленях - хюет-хай (10 RP), тат-зыонг-куан, ам-ланг-туен (9 RP);

- при болях в голеностопном суставе и в области лодыжки - зяй-кхе (41 Е), кхау-кхы (40 VB), кон-лон (60 V), тхай-кхе (3 R);

- при болях в области предплечья - тху-там-ли (10 GI), кхук-чи (11 GI), нгоай-куан (5 TR);

- при болях в области голени - тук-там-ли (36 Е), ха-кы-хы (39 Е), зыонг-фу (38 VB).

Дополнительно используют точки:

- при "ревматизме ветра" - кать-зу (17 V), хюет-хай (10 RP);

- при "ревматизме холода" - тхан-зу (23 V), куан-нгуен (4 VC);

- при "ревматизме сырости" - тук-там-ли (36 Е), тхыонг-кхау (5 RP);

- при "ревматизме влажности" - дай-тюи (14 VG), кхук-чи (11 GI), хоп-кок (4 GI).

Способ воздействия. При "ревматизме ветра" и "ревматизме жары" применяется метод "рассеивающего" укалывания либо обработка точек игольчатым молоточком; при "ревматизме холода" чаще используется прижигание; при "ревматизме влажности" вначале производится воздействие иглами, затем - прижигание или "согревающие" уколы; можно также воздействовать методом "цветения".

Терапевтический эффект точек. Все перечисленные точки используются для "ликвидации ветра", "рассеивания холода", восстановления проходимости энергии и крови, нормализации их обращения в организме, регуляции питательной и защитной энергии, повышения сопротивляемости организма и укрепления здоровья.

Точки дай-тюи (14 VG), кхук-чи (11 GI) и хоп-кок (4 GI) служат для "охлаждения жары, излечения недуга на его наружной стадии", лечения "ревматизма жары". Точки кать-зу (17 V) и хюет-хай (10 RP) служат для активизации крови, лечения "ревматизма ветра". Воздействием на точки тхыонг-кхау (5 RP) и тук-там-ли (36 Е) укрепляют функцию селезенки, чтобы активизировать обращение органических жидкостей в организме, излечивая тем самым "ревматизм влажности". Прижиганием точек куан-нгуен (4 VC) и тхан-зу (23 V) способствуют фактору "огня", укрепляют ян-энергию, "рассеивают болезнетворную энергию холода".

Б. Воздействие методом "цветения"

Обработка по точечному принципу. Принцип лечения описан выше. На каждую точку по 50 ударов.

Обработка по зональному принципу: зона обязательного воздействия; дополнительная зона воздействия; болевые зоны.

Обработка по меридианному принципу: воздействие на меридианы, проходящие по болевым участкам (в основном в области конечностей и спины).

Способ обработки. При синдроме "пустоты - холода" - воздействие слабой интенсивности, при синдроме "полноты - жары" - высокой интенсивности, но не причиняющее больному слишком болезненных ощущений; при синдроме "не полноты - не пустоты" - средней интенсивности, однако при острых приступах боли можно усилить интенсивность воздействия, чтобы "подавить" боль.

При обработке по зонам - на каждую линию по 20 ударов, продольные линии обрабатывать сверху вниз, поперечные - в обе стороны, локально - по спирали.

В случае тонизирующего воздействия по меридианам следует производить обработку со слабой интенсивностью по ходу меридианов, в случае "рассеивающего" воздействия - с высокой интенсивностью, против хода меридианов, "полутонизирующего - полурассеивающего" - со средней интенсивностью, в обе стороны (по горизонтали и по вертикали) по участку меридиана.