Краткий исторический обзор

Иглоукалывание (чжень) и прижигание (цзю) - старейший из известных в истории медицины лечебных методов, насчитывающий более чем пятитысячелетнюю историю своего существования, зародился в Китае, где применяется с незапамятных времен. Для иглоукалывания в древности пользовались острыми концами камней - каменными иглами (бянь-ши), а для прижигания - комочками тлеющей полыни. Так как чжень и цзю применялись часто одновременно либо последовательно, метод рассматривался как единый и получил название чжень-цзю-терапии.

Первые литературные данные, касающиеся метода иглоукалывания и прижигания, относятся к VI веку до н. э. Так, в одной из старейших книг "Цзи-чжуан" имелось уже упоминание о чжень-цзю. Однако древнейшим литературным источником, сохранившим свое значение и в наши дни, является классический канон китайской народной медицины - "Хуанди-нэй-цзин" (III век до н.э.), большой раздел которого посвящен иглоукалыванию и прижиганию. В дальнейшем появился и ряд других трудов, которые привлекли к себе внимание медиков восточных стран. Особенно большое развитие и распространение метод чжень-цзю получает в период VI-XI веков н. э.: издаются многочисленные руководства по применению этого метода в гинекологии, хирургии, педиатрии, при заболеваниях внутренних органов. Большое внимание уделяется преподаванию метода чжень-цзю-терапии, издаются учебные пособия. В XI веке появляется первый "Атлас точек" (Ван-Вэй-и, 1026), на основе которого отливается бронзовая модель фигуры человека (1027) с нанесенными на нее 600 известными в то время точками (рис. 1).

Рис. 1. Бронзовая модель фигуры человека с нанесенными на нее точками (1027 г.)

В этот период Китай стал мировым центром развития, применения и распространения метода иглоукалывания и прижигания; для овладения этим методом и изучения его сюда приезжают врачи из Японии, Кореи, Индии и Монголии.

Широкое развитие этого метода продолжалось до XVII века, а затем, в течение последующих трех столетий, в силу ряда политических, экономических и социальных условий, наступил его упадок.

Новый этап в развитии метода иглоукалывания начинается с 1949 г. Основная задача состояла в углубленном изучении метода, освобождении его от мистического налета, научном обосновании сущности его действия и дальнейшем развитии его для пользы медицины. С этой целью в 1951 г. в Пекине был создан Экспериментальный институт методов чжень-цзю-терапии, реорганизованный в 1955 г. в Научно-исследовательский институт, вошедший в состав Академии китайской народной медицины. Институт возглавила доктор Чжу Лянь - врач с европейским образованием, крупный специалист в области иглоукалывания, сторонник современной его трактовки и научного обоснования с позиций учения И. П. Павлова. Она является автором руководства "Современная чжень-цзю-терапия", выдержавшего ряд изданий в Китае, первого руководства, переведенного на русский язык (1959), явившегося основным учебным пособием для советских врачей. К этому периоду относится также введение во всех высших и средних медицинских учебных заведениях Китая преподавания метода иглоукалывания и прижигания.

Годы с 1949 по 1960 были периодом плодотворного развития международных связей и взаимной информации по изучению физиологических и лечебных механизмов действия иглоукалывания при различных заболеваниях.

Однако в дальнейшем в течение последующего десятилетия информация об исследованиях, проводимых в КНР в области иглотерапии, полностью прекратилась.

Лишь начиная с 1971-1972 гг. в общей прессе и периодической медицинской печати стали появляться отдельные сообщения о новых достижениях в области лечебного применения и теоретического изучения метода иглоукалывания. Наиболее интересными, открывающими новый этап в развитии метода явились сообщения об использовании иглоукалывания как метода анальгезии и анестезии при хирургических вмешательствах и послеоперационных болях. Этот факт привлек внимание врачей и ученых различных стран мира, особенно анестезиологов и физиологов. Обзоры и отчеты медицинских делегаций ряд стран (США, Франция, Норвегия), посетивших Китай в последние годы и ознакомившихся на месте с клиническим применением метода иглоукалывания и теоретическим его изучением, а также ряд статей и монография китайских авторов, опубликованных в последние годы в США и Англии, дают представление о развитии этого метода в Китае в настоящее время.

Еще во времена глубокой древности иглоукалывание и прижигание получило распространение в ряде других восточных стран - Японии, Монголии, Индии, Вьетнаме и др.

Япония является второй из восточных стран, где метод иглоукалывания и прижигания получил широкое распространение. Метод иглоукалывания стал известен здесь еще в VI веке н. э. Более широкое применение он получает с XI века, после появления китайского "Атласа точек" (Ван Вэй-и, 1026). В Японии метод иглоукалывания развивался своим путем, несколько отличным от китайского, как в отношении методических приемов, так и теоретических концепций. Так, в частности, еще в XVII веке была разработана специальная методика безболезненного введения игл через специальные металлические трубочки так называемым методом щелчка, которым пользуются и поныне 90% японских специалистов. В XX веке начинают проводиться научные исследования не только клинического, но и экспериментального характера (на животных) с использованием ряда современных европейских методик для изучения влияния иглоукалывания и прижигания на состояние различных систем организма.

Особенно широкое изучение и применение метода иглоукалывания и прижигания начинается с 50-х годов нашего столетия, это когда он получает официальное признание органов здравоохранения. Создаются специальные учебные заведения (колледжи), в которых ведется преподавание этого метода.

К 1965 г. в Японии, по данным Hauto Kinoshita (1965), насчитывалось коло 30 тыс. специалистов по иглоукалыванию и прижиганию.

Всеяпонская ассоциация акупунктура регулирует и контролирует учебную, лечебную и научно-исследовательскую работы в области иглоукалывания и прижигания, организует созывы национальных и международных конгрессов. В 1965 г. в Японии проходил I Всемирный конгресс по акупунктуре. Японская ассоциация акупунктуры (SJA) входит в состав Международной ассоциации акупунктуры. В стране издаются два специальных журнала - "The Journal of the Japan Acupuncture and Moxibution Society", "The Journal of Kyoto Paire Control Institute", выходит большое число монографий и руководств; созданы два научно-исследовательских института: один в Токио (руководитель - проф. S. Okabe), второй - в Осаке - Институт контроля боли (руководитель специалист-анестезиолог д-р Kunzo Nagayama), где занимаются изучением проблемы боли и акупунктуры с позиций традиционной и современной медицины.

Широкое развитие в Японии получило применение акупунктуры в детской практике по специально разработанной методике (The Choni-Shei) с использованием особых игл (Н. Joneyama, H. Mori, 1964). Кроме того, здесь получил распространение метод прижигания (мокса); имеется общество, объединяющее врачей, которые теоретически изучают и применяют метод прижигания.

В Корее метод иглоукалывания и прижигания считается наследием национальной культуры. В настоящее время в Корее существуют ряд специальных учебных заведений, в том числе и высших, научно-исследовательские институты, где сохраняется в основном традиционное направление в изучении проблемы иглоукалывания и прижигания и проводится экспериментальная работа с использованием современных исследовательских методов. В Корее метод иглоукалывания и прижигания является и в настоящее время важным разделом теоретической и практической медицины, имеющим официальное признание. Существует крупная национальная ассоциация врачей-специалистов акупунктуры, входящая в состав Международной ассоциации акупунктуры; издаются руководства, учебные пособия, монографии. В 1973 г. в Корее проходил III Всемирный конгресс по акупунктуре.

В Европу метод иглоукалывания и прижигания проник впервые в XVII веке. Распространителями его были миссионеры. Здесь он получил название "акупунктура" (acus - игла, punctio - колоть) и "мокса" (прижигание).

В развитии акупунктуры в Европе можно отметить три этапа: первый - XVII-XVIII века, когда акупунктура была развита еще очень мало и в литературе имелись лишь единичные сведения об этом методе. К числу первых из них относятся работы Harvieu (1671), Then Rhyne (1683), Kaempfer (1712), Du Halde (1736).

Второй этап - XIX век; в этот период метод акупунктуры получает широкое распространение во Франции. Одним из пионеров применения его в лечебной практике явился L. Berlioz (1816), перу которого принадлежит одна из первых европейских монографий по этому вопросу ("Записки о хронических заболеваниях, кровопускании и акупунктуре"). Большую роль в дальнейшем развитии этого метода сыграл J. Cloquet. В 1826 г. он опубликовал трактат по акупунктуре. Вскоре у него появился ряд последователей в различных странах: во Франции - Dabry (1863), в Англии - Churchill (1825). Метод акупунктуры получил отражение в руководстве известного французского терапевта того времени A. Trouseau (1858).

Довольно широкое применение в лечебной практике акупунктура получила во Франции в 20-х годах нашего века. Однако недифференцированное применение этого метода при всех заболеваниях, притом нередко малоквалифицированными специалистами, привело вскоре к его дискредитации, в связи с чем на протяжении последующих трех десятилетий метод почти не использовался в практике.

Новый подъем наступает в 50-х годах. Возрождение интереса медицинской общественности к акупунктуре является заслугой S. de Morant (1955), благодаря активной деятельности и высокому научному авторитету которого акупунктура прочно укрепилась во Франции, ставшей ее второй родиной. Важную роль в дальнейшем развитии и изучении акупунктуры с традиционных и современных позиций сыграли ученики и последователи S. de Morant (1955) - Chamfrault (1959), J. Niboyet (1963), Bourdiol (1969).

Особенно велика роль J. E. H. Niboyet (1970), представителя западного направления в изучении традиционных основ акупунктуры, автора ряда монографий, одного из первых исследователей биоэлектрических свойств точек и меридианов и экспериментального изучения данного метода на трупах людей и на животных.

Во Франции работает несколько научных ассоциаций акупунктуры: Международная ассоциация акупунктуры (SIA), Французская ассоциация акупунктуры (AFA), Лионская группа экспериментальных исследований (GLEM) и др. Наиболее крупной из них является Международная ассоциация акупунктуры, созданная более 30 лет назад (1943), в состав которой в настоящее время входят более 40 национальных ассоциаций акупунктуры ряда стран; она является организатором всемирных, международных и национальных конгрессов, симпозиумов и конференций. При SIA существует институт-центр подготовки врачей-специалистов по акупунктуре. Во Франции издается ряд журналов западного и традиционного направления ("Revue de la Societe International d Acupuncture", "Le Mensuel du Medecin Acupuncteur", "Meridiens", "Cahiers de Biotherapie").

Несмотря на то что акупунктура не является официально признанным методом терапии, органы здравоохранения и социального страхования на местах оказывают большое содействие внедрению этого метода в лечебную практику. В настоящее время во Франции насчитывается более 1000 врачей - специалистов по акупунктуре, работающих в различных городах (Париж, Марсель, Лион, Монпелье и др.), число которых увеличивается с каждым годом.

Франция занимает в настоящее время ведущее положение в Европе в области применения акупунктуры и является пионером в разработке и развитии нового метода акупунктуры - аурикулотерапии (P. Nogier, 1969), т. е. метода воздействия на точки ушной раковины.

В послевоенные годы метод акупунктуры получил значительное развитие и распространение и в ряде других стран Западной Европы.

В ФРГ большая заслуга в развитии этого метода принадлежит д-ру медицины G. Bachmann (1959, 1960), который проводил лечебную, педагогическую и исследовательскую работу, был организатором Немецкой ассоциации врачей акупунктуры (1951) и основателем журнала "Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur" (в настоящее время переименован - "Akupunktur Theorie und Praxis"; ред. R. von Leitner).

Основоположником развития метода акупунктуры в Австрии является д-р медицины, проф. J. Bischko, крупный специалист в области акупунктуры, проводящий большую педагогическую работу по подготовке специалистов, организатор австрийского общества врачей акупунктуры и директор созданного им в Вене Института акупунктуры имени Людвига Больцмана.

В Италии значительное распространение акупунктура получила в последние два десятилетия. Ассоциацию акупунктуры возглавляет д-р U. Lanza, который проводит совместно с кафедрой анестезиологии университета в Турине большую научно-исследовательскую и педагогическую работу. В Италии издается специальный журнал "Rivista Italiana di Agopunctura".

В Англии метод акупунктуры начал развиваться в послевоенные годы. Большая заслуга в этом принадлежит д-ру F. Mann, одному из крупных европейских специалистов в этой области. F. Mann является президентом английского медицинского общества врачей акупунктуры и автором ряда монографий; он проводит большую работу по изучению и разработке современных теоретических основ механизма действия метода иглоукалывания.

В последние годы в Испании под руководством д-ра A. Simo (1973) проводится исследовательская и педагогическая работа, создана ассоциация акупунктуры.

Акупунктура применяется и изучается также и в ряде других европейских стран - Бельгии, Греции, Румынии, Чехословакии, Болгарии, Польше.

Особого внимания заслуживают работы по изучению современных основ механизма лечебного и физиологического действия метода иглоукалывания, проводимые в последние годы в Румынии (I. F. Dumitrescu, I. Bratu) и в Чехословакии (R. Umlaut).

Метод иглоукалывания и прижигания получил распространение и в ряде стран Латинской Америки. Так, в Аргентине (D. Sussman, 1967), где в течение более двух десятилетий существует Ассоциация акупунктуры, издается журнал "Revista Argentina de Acupunctura" и был опубликован ряд монографий. В 1976 г. в Буэнос-Айресе состоялся I Международный конгресс акупунктуры и аурикулотерапии латиноамериканских стран. В последние годы созданы также ассоциации акупунктуры в Канаде, Перу, Шри-Ланка (Цейлон).

Изучение и применение акупунктуры в США начато лишь с 1971 г. Предпосылкой к этому явились данные о высокой эффективности акупунктуры при болевом синдроме и возможности использования ее как метода анестезии " анальгезии при оперативных вмешательствах и послеоперационных болях. Этот метод привлек большое внимание не только клиницистов, но и теоретиков. В настоящее время в США организованы научные центры, где проводятся исследования, ведется подготовка врачей по специально разработанной программе. В Калифорнии издается журнал "American Journal of Acupuncture".

В 1976 г. биофизическое отделение Нью-Йоркской академии наук провела I Международный симпозиум по проблеме акупунктуры.

Лечебное применение акупунктуры осуществляется в основном частнопрактикующими врачами.

fdoctor.ru