Неврастения

Неврастения - наиболее распространенная форма невроза. Основными характерными симптомами являются повышенная возбудимость, раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти, понижение работоспособности, неустойчивость настроения, плохой сон, головная боль, а также нередко и ряд сопутствующих сомато-вегетативных расстройств. Различают две формы неврастении: а) гиперстеническую, клинически проявляющуюся симптомами повышенной возбудимости и б) гипостеническую, характерным для которой являются вялость, апатия, сонливость.

Иглоукалывание при отдельных синдромах сочетается с прогреванием полынными сигаретами. Воздействие проводят вторым тормозным методом. Используются поочередно следующие точки: хэ-гу, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, нэй-гуань, да-чжу, гао-хуан, шань-мэнь или тун-ли, сюань-чжун, бай-хуэй, да-джуй, фэй-шу, мин-мэнь, да-чан-шу, шэнь-шу, гуань-юань, вэй-шу, цюй-чи, вай-гуань, синь-цзянь или най-тин. Сочетание точек определяется ведущим патологическим синдромом. Тактика лечения основана на вышеуказанных принципах.

Синдром раздражительной слабости. Используются точки: да-чжуй, тянь-ту, цзу-сань-ли, шэнь-мэнь, мин-мэнь, кунь-лунь, мэнь-чжу, бай-хуэй, цюй-чи. Кроме того, при выраженной плаксивости, эмоциональной неустойчивости хороший эффект оказывает воздействие на точки да-джу, цюй-чи, хэ-гу (перекрестно). При чрезмерной возбудимости, тревоге используются точки шэнь-мэнь, шэнь-тин, цзу-сань-ли, тянь-фу, да-чжу; у больных с резкими колебаниями настроения применяются также точки чжень-цзянь, фэн-фу, шэнь-чжу.

Синдром бессонницы. Основные точки: тун-ли, тай-юань, вай-гуань, шэнь-мэнь, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, инь-тан, гао-хуан. Метод тормозной, вариант I-II с легкими повторными вращениями иглы через каждые 2-3 мин., вызывающими приятное ощущение тепла. Вращение игл следует проводить главным образом в точках вай-гуань и нзу-сань-ли.

Л. М. Клименко (1969) указывает на эффективность применения иглоукалывания в точках воротниковой зоны и паравертебральных линий шейно-грудного отдела позвоночника.

При наличии сновидений Чжу Лянь рекомендует присоединять воздействие тормозным методом, вариант II в точки: фэй-шу, гао-хуан, гань-шу, вэй-шу, шэнь-шу, мин-мэнь.

Синдром сомато-вегетативных желудочно-кишечных нарушений. Основные точки: тянь-шу, цзу-сань-ли, нэй-тин, нэй-гуань, вай-гуань, цзинь-со. Особенно благоприятное воздействие оказывает сочетание иглоукалывания с последующим прогреванием их полынными сигаретами.

Синдром функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы. Используются точки: тянь-ту, хуа-гай, тянь-чжун, цюй-чи, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, бао-хуан, по-ху; при кардиофабии - точки: шэнь-мэнь, фэн-фу, фэн-чи, бай-хуэй, хоу-си, да-чжуй.

Синдром головной боли. Выбор и сочетание точек проводится в зависимости от патогенеза, характера и локализации головной боли. При болях в лобной области головы иглоукалывание проводится в точки: инь-тан, шэнь-тин, шан-син, тоу-вэй; при болях в теменной области в точки: бай-хуэй, шэнь-тин, хоу-дин; при болях в затылочной области в точки: тянь-чжу, фэн-чи, хоу-дин, синь-шэ, кунь-лунь; при болях в височной области в точки: тай-ян, тоу-вэй, сюань-ли, вай-гуань. При головной боли типа "каски", иглы вводят в точки по окружности головы: шэнь-тин, тоу-вэй, сюань-лу, цюй-бинь, футу, нао-ху. Применяется тормозной метод, вариант I или II с периодическими повторными вращениями иглы до возникновения предусмотренных ощущений с четкой иррадиацией.

Число и продолжительность сеансов иглоукалывания индивидуально и варьируется в зависимости от динамики клинического течения и терапевтических результатов.

При сочетании головной боли с головокружением необходимо исключить органическое заболевание центральной нервной системы и вестибулярного аппарата. Симптоматически иглоукалывание проводится тормозным методом в точки: инь-тан, фэн-чи, тай-ян, тянь-чжу, да-чжуй, хэ-гу, вай-гуань, ле-цюе, син-цзян, юн-цюань, бай-хуэй. При этом могут быть использованы различные варианты сочетания точек: только локальные отдаленные либо сочетание локальных с отдаленными.

При гипостенической форме неврастении используются те же точки, но количество их для каждого сеанса иглоукалывания меньше (4-6), а продолжительность - короче (10-15 мин).

При невротических состояниях и астенических синдромах у реконвалесцентов после инфекционных и соматических заболеваний показано применение иглоукалывания и прогревания полынными сигаретами в общеукрепляющие точки: гао-хуан, хэ-гу, цзу-сань-ли. Метод тормозной, вариант II. Курс лечения 7- 10 сеансов.