Ночной энурез

Основным симптомом, характерным для этого заболевания, является непроизвольное мочеиспускание во время сна. Заболевают чаще дети в раннем возрасте, реже школьники и подростки - первичный энурез; однако, хотя и значительно реже, встречается и у взрослых - вторичный энурез. Мальчики страдают чаще, чем девочки. Заболевают преимущественно дети невропатической конституции и с наличием аномалий позвоночника. В основе первичного энуреза лежит ослабление условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию, вторичного - ослабление или утрата ранее выработанного рефлекса. Основным патогенетическим фактором является ослабление нисходящих тормозных влияний мозговых центров на спинальные центры, особенно проявляющиеся в состоянии глубокого сна.

Иглоукалывание можно рассматривать как метод рефлекторной терапии, оказывающий нормализующее влияние на нарушенное функциональное состояние центральной нервной системы. Применяют различные методики. Чжу Лянь (1959) рекомендует проводить иглоукалывание в спинальные точки пояснично-крестцового отдела по средней и первой боковой линии и сегментарные точки нижних конечностей и живота: шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, пан-гуань-шу, ба-ляо, чан-цян, хуэй-ян, гуань-юань, цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, гуань-юань-шу, да-дунь, мин-мэнь; при этом у детей применяют возбуждающий метод, вариант II, а у взрослых тормозной метод, вариант П. Близка к этой и методика, разработанная Н. И. Пашиновой (1972). Автор предлагает применять у детей с первичным энурезом возбуждающий, тормозной метод, вариант I в точках общеукрепляющего действия, а у взрослых с вторичным энурезом - тормозной метод воздействия в эти точки в сочетании с воздействием в точку минь-мэнь. Одновременно используют не более 2-4 точек.

Пекинский институт чжень-цзю-терапии рекомендует определенные точки: гуань-юань, чжун-цзи, цюй-гу или сань-инь-цзяо, основной из которых является гуань-юань; метод тормозной, вариант II с вращением иглы в течение 2 мин, оставлением ее в тканях на 15 мин после появления предусмотренных ощущений. Курс лечения 5 процедур, при отсутствии эффекта - повторный курс.

J. С. Darras (1967), рассматривая патогенез ночного энуреза с позиции теории традиционной восточной медицины о соотношении ян и инь и в зависимости от превалирования того или иного начала различает две формы этого заболевания - мужскую ян л женскую инь. В соответствии с этими представлениями автор разработал дифференцированную методику применения иглоукалывания и массажа для каждой из форм. Используются точки, расположенные на меридианах мочевого пузыря (V), селезенки (RP), ночки (R), печени (F) и желудка (Е). Основное значение для женского энуреза (инь) имеет воздействие на точки меридиана ночек и селезенки, а для мужского энуреза типа ян - на точки меридиана желудка и печени. Особое значение придается меридиану мочевого пузыря, воздействие на который применяется при общих формах энуреза. Автор считает, что использование предложенной им методики дает благоприятный и длительный терапевтический эффект, так как влияет на причину заболевания путем восстановления нарушенного равновесия.

G. Bachmann (1964) также придает важное значение воздействию на меридиан мочевого пузыря и рекомендует применять при иглоукалывании в качестве основных следующие точки: шэнь-май, чэн-шань, пан-гуань-шу, да-чан-шу, шэнь-шу.

Сеть клиник "Семейный доктор"