Глава IV. Дискоординаторные нарушения (гиперкинезы)
Писчий спазм
Писчий спазм - дискоординаторный невроз - заболевание со своеобразным расстройством моторики, при котором резко нарушается акт письма, в то время как все другие движения, даже тонкие, совершаются рукой в полном объеме. Различают спастическую, болевую и дрожательную форму писчего спазма. Наименее благоприятна в смысле лечебного эффекта дрожательная форма.
Применяют иглоукалывание, точечный массаж и электростимуляцию по точкам. Иглоукалывание проводится как в общие, так и в регионарные точки кисти, предплечья и лопатки - хэ-гу, ян-чи, вай-гуань, шоу-сань-ли, чжи-гоу, цюй-чи, би-нао, нао-ху-эй, бин-фэн. Основные точки - чжун-чжу, тянь-ляо, нао-шу, тянь-цзинь, цзянь-вай-шу. Применяется вариант I тормозного метода. Единовременно используются не более 5-6 точек.
При спастической форме показано сочетание иглоукалывания с одновременным либо последовательным прогреванием полынными сигаретами и применением точечного массажа. При спастической форме особенно показана точечная электростимуляция. Методика, разработанная в нашей лаборатории Т. В. Котяевой и Л. А. Макаровой (1972), заключается в воздействии в активные точки, расположенные на концевых фалангах пальцев, на кисти и предплечье больной руки прямоугольными электрическими импульсами, длительностью 1 м/с и частотой 1 имп/с у больных со спастической формой, и длительностью до 0,05 м/с и частотой до 500 имп/с - при болевой форме. В течение первых 3-4 процедур электростимуляция проводится в 2-4 точки. Постепенно количество стимулируемых точек увеличивается до 8-10. Продолжительность процедуры максимально 20 мин. Курс лечения 20-30 процедур. Их проводят ежедневно.
Основные показания для применения методов точечной рефлексотерапии - спастическая и болевая форма писчего спазма.