Мышцы плечевого пояса (рис. 50) мы делим на три группы:
1) мышцы лопатки, которые в свою очередь делятся на надостную и подостную (infra- и supraspinata) (рис. 50, н. м. и п. м);
2) грудные мышцы (рис. 50, г. м.); 3) дельтовидная мышца (рис. 50, a, d и рис. 50, b).
Начинают с лопаточных мышц. Массажист стоит позади сидящего больного. Сперва поглаживается, главным образом подушечкой большого пальца, часть мышц, лежащих над остью лопатки (рис. 56).
Рис. 56. Массаж лопаточных мышц
Те же мышцы таким же образом разминаются обеими руками (рис. 57).
Рис. 57. Массаж лопаточных мышц обеими руками
Затем ладонью поглаживается часть мышц, лежащих под остью лопатки (рис. 58).
Рис. 58. Поглаживание части мышц
После этого группа мышц подостной области лопатки разминается "двупальцевым" методом (рис. 59, технику см. выше).
Рис. 59. Массаж мышц подостной области лопатки
Массажист переходит на переднюю сторону больного и приступает к лечению грудных мышц.
Напомним веерообразное распространение большой грудной мышцы (рис. 50). Поглаживание производят ладонью от ключицы к грудине движениями, сходящимися к подмышечной впадине.
Разминание проводят двупальцевым методом. У женщин при массаже мышц груди надо обратить внимание на грудные железы.
Дельтовидную мышцу мы делим на две части: переднюю (рис. 50, а) и заднюю (рис. 50, b). Массажист сидит против больного плеча и берет по отдельности обе части дельтовидной мышцы; для этого он пользуется по очереди обеими руками следующим образом: если дело идет о правом плече больного, то правый большой палец массажиста идет от конца дельтовидной мышцы как раз по ее середине наверх, в то время как четыре пальца той же руки скользят вдоль переднего края мышцы; пальцы встречаются над верхушкой плеча (акромионом). Эта часть разминается обеими руками обычным способом (рис. 60).
Рис. 60. Массаж больного плеча
Задняя часть (правой) дельтовидной мышцы (50, b, d) разглаживается таким образом, что левый большой палец проходит по ее середине, а остальные четыре пальца вдоль наружного края и тоже встречаются над верхушкой плеча (рис. 61).
Рис. 61. Массаж задней части дельтовидной мышцы
Разминание обеих половин мышц проводится в том же направлении обеими руками.
По окончании поглаживания и разминания мышц плечевого пояса их подвергают поколачиванию, щадя при этом выступающие костные части.
В заключение массажа мышц плечевого пояса производят также активные движения с сопротивлением, а именно - поднимание вперед, назад и в сторону, вращение внутрь и наружу (рис. 23 и 26).