Техника массажа живота

Больной лежит, слегка приподняв туловище и слегка согнув колени. Для придания такого положения пользуются или специальной скамьей для массажа с переставными частями, или проще - подкладывают больному подушки под колени и под спину. Таким путем достигается расслабление брюшной стенки, что необходимо для того, чтобы массирующая рука могла воздействовать на брюшные органы.

Для этого полезно также, чтобы больной во время массажа держал рот открытым - спокойно дышал.

Массажист, сидящий справа от больного, проводит обеими ладонями поглаживания брюшной стенки, широкими кругами вокруг пупка, чем преодолевается первоначально бессознательное напряжение мышц живота. Таким же образом проводится разминание брюшной стенки обеими руками.

Затем следует массаж толстой кишки. Массажист кладет или, скорее, наполовину ставит правую руку на правую нижнюю область живота. Кончики пальцев осторожно погружаются в глубину (рис. 91). Поглаживание проводят в правой половине живота вдоль восходящей кишки, вплоть до подреберья, поворачивают здесь налево, идут вдоль горизонтальной ободочной кишки, поворачивают у левого подреберья вниз, следуют по направлению нисходящей ободочной кишки в левой половине живота и заканчивают, следуя S-образной кривизне, точнее у лобка.

Рис. 91. Массаж живота

Эта манипуляция повторяется для развития большего действия обеими руками, наложенными одна на другую. Концами пальцев стараются проникнуть в глубину (рис. 92). Техника остается та же.

Рис. 92. Массаж двумя руками

Теперь массажист предпринимает растирание толстой кишки. Концы пальцев проникают в глубину, описывая небольшие круги, и точно следуют данному направлению.

Растирания толстой кишки повторяют наложенными друг на друга руками.

Затем обрабатывают тонкую кишку, накладывая одну или обе руки на область пупка и встряхивая и разминая окружающие части (рис. 93).

Рис. 93. Обработка тонкой кишки

После того следуют приемы, вызывающие непосредственное раздражение стенок кишки и кишечной мускулатуры.

Поколачивание живота ладонью; все пальцы, включая большой, тесно смыкаются. Падающая на живот рука гонит перед собой столб воздуха, повышающего действие удара (topotement аl'air comprint) (рис. 94).

Рис. 94. Поколачивание живота ладонью

Поколачивание живота суставами сжатой в кулак руки (рис. 95).

Рис. 95. Поколачивание живота суставами сжатой в кулак руки

В области между пупком и мечевидным отростком грудины, в глубине брюшной полости, лежит солнечное сплетение (plexus coeliacus) конечной ветви симпатического нерва. Из этого сплетения кишечные мышцы снабжаются нервными волокнами. К описанным выше приемам массажа присоединяют встряхивание этого сплетения. Оно производится следующим образом: плоско лежащая рука внедряется в глубину кончиками пальцев во время дыхательной паузы и производит там вибрацию (рис. 96).

Рис. 96. Встряхивание сплетения

Таким же образом производят вибрацию брюшного сплетения (plexus splanchnicus), которое надо искать между пупком и лонным сочленением (симфизом)

Укрепление брюшной стенки

По окончании массажа живота массажист предлагает, для укрепления брюшной стенки, провести несколько гимнастических упражнений, лучше всего приподнимание из горизонтального положения с укрепленными (фиксированными) ногами (рис. 97).

Клиника "Семейный доктор"