Массаж шеи

Кожа шеи на передней поверхности тонкая, легко берется в складку. На задней поверхности шеи кожа плотная. На передне-боковой поверхности кожа и подкожно-жировая клетчатка сращены с подкожной мышцей. Мышцы шеи показаны на рис. 32 и 33. Наиболее поверхностными мышцами являются подкожная мышца, а под ней сильно выступающая грудино-ключично-сосцевидная.

Рис. 32. Мышцы шеи. 1 - дельтовидная мышца; 2 - трапециевидная мышца; 3 - лопаточно-подъязычная мышца (нижнее брюшко); 4 - задняя лестничная мышца; 5 - средняя лестничная мышца; 6 - передняя лестничная мышца; 7 - мышца, поднимающая лопатку; 8 - ременная мышца головы; 9 - подъязычно-язычная мышца; 10 - двубрюшная мышца (заднее брюшко); 11 - затылочное брюшко (затылочно-лобной мышцы); 12 - околоушная железа; 13 - жевательная мышца; 14 - сухожилие двубрюшной мышцы; 15 - челюстно-подъязычная мышца; 16 - двубрюшная мышца (переднее брюшко); 17 - подъязычная кость; 18 - щито-подъязычная мышца; 19 - мышца нижний сжиматель глотки; 20 - лопаточно-подъязычная мышца (верхнее брюшко); 21 - грудино-подъязычная мышца; 22 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 23 - большая грудная мышца (по Р. Д. Синельникову)

Рис. 33. Мышцы шеи и головы. 1 - височная мышца; 2 - затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы; 3 - задняя ушная мышца; 4 - полуостистая мышца шеи; 5 - межостистая мышца шеи; 6 - многораздельная мышца; 7 - лопаточно-подъязычная мышца; 8 - нижняя косая мышца головы; 9 - верхняя косая мышца головы; 10 - большая задняя прямая мышца головы; 11 - малая прямая задняя мышца головы (по М. Ф. Иваницкому)

На шею поверхностно расположены крупные кровеносные и значительное количество лимфатических сосудов.

Главный сосудисто-нервный пучок шеи лежит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Это общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и многочисленные нервы. Яремную вену сопровождают лимфатические сосуды. Лимфа собирается в глубокие и поверхностные шейные и надключичные узлы.

Массаж шеи включает: массаж мягких тканей шеи, массаж гортани и гортанных нервов. Массаж мягких тканей шеи проводят в положении больного сидя с откинутой назад головой. Массажист располагается перед больным или сбоку от него.

Процедуру начинают с воздействия на боковую поверхность шеи. А. Ф. Вербов рекомендует массировать ее одной рукой во избежание головокружения, потемнения в глазах, которые, по данным автора, возникают при энергичном массаже двумя руками. Однако другие авторы (Hoffa, 1907; Bum, 1913; И. В. Заблудовский, 1913; Е. А. Захарова, 1965; И. М. Саркизов-Серазини, 1963, и др.) предпочитают одновременно массировать обе стороны двумя руками.

Ладонь кладут на боковую поверхность шеи и I палец отводят от остальных. Указательный палец располагается под мочкой уха, а остальные прилегают к углам нижней челюсти, большой палец находится перед мочкой. Ухо разделяет большой и II пальцы (рис. 34). Поглаживание проводят в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов; II палец скользит по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а остальные пальцы - по брюшку мышцы и направляются до щитовидного хряща, в этом месте кисть пронируют и движения продолжают до яремной ямки (до яремной вырезки грудины).

Рис. 34. Поглаживание боковой поверхности шеи

При массаже двумя руками II пальцы встречаются у Яремной ямки, где руки делают поворот и далее движутся параллельно ключице и заканчивают движение в надключичной ямке (рис. 35). Если массаж проводят одной рукой, то после массажа одной стороны массируют другую сторону шеи.

Рис. 35. Направление движения при поглаживании передней поверхности шеи

При дряблой морщинистой коже можно применять и другой прием с направлением движения снизу вверх от яремной вырезки, по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углам нижней челюсти до центра подбородка и далее к мочке уха. Начинают с общего поглаживания, а затем избирательно массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу щипцеобразным приемом поглаживания I и II пальцами в направлении ее волокон от места прикрепления в области сосцевидного отростка до грудино-ключичного сочленения.

Применяют также растирание, разминание мышцы и завершают процедуру поглаживанием.

Кроме того, при массаже боковой поверхности шеи массажист может находиться позади больного и обе руки класть в углубление под нижней челюстью, а I пальцы на затылок (для опоры). Движение проводить сверху вниз и кнаружи к ключицам, быстро без надавливания. И. М. Саркизов-Серазини рекомендует также для профилактики ангин и усиления рассасывания в миндалинах проводить энергичное поглаживание подушечками I-II пальцев от углов нижней челюсти до подбородка в течение 3-5 минут.

При массаже передней поверхности шеи массажист находится сбоку от больного, одну ладонь кладет под край нижней челюсти и ведет ее вниз к грудине, а другой рукой поддерживает затылок.

Массаж гортани проводят приемами поглаживания, непрерывистой и прерывистой вибрации (сотрясением). Гортань осторожно охватывают с одной стороны большим пальцем, с другой стороны II или II и III пальцами. Гортань смещают справа налево и сверху вниз (рис. 36).

Рис. 36. Массаж гортани

Гортанные нервы массируют ручным способом или электровибратором только при специальных показаниях. Массаж верхнего гортанного нерва осуществляют кончиками I и II пальцев; захватив мягкие ткани позади щитовидного хряща, проводят вибрирующие движения. Голову больного следует наклонить вперед.

При воздействии на нижний гортанный нерв захватывают участок тканей между гортанью и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Методические указания

1. Больной должен дышать спокойно, не задерживая дыхания.

2. Массажист не должен надавливать на сосуды (яремные вены) и нервы, чтобы не вызвать обморочного состояния, тошноты, рвотных движений. При массаже передней поверхности шеи не надавливать на подъязычную кость, чтобы не появилось кашлевое раздражение.

3. При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы необходимо поворачивать голову вверх и в сторону массируемой мышцы для расслабления ее.

4. Массажист при массаже гортанных нервов должен внимательно наблюдать за переносимостью процедуры и при появлении неприятных ощущений (боли, позыв к тошноте) прекращать массаж.

Массаж шеи целесообразно сочетать с физическими упражнениями в наклонах, поворотах и круговых движениях шеи. Упражнения можно проводить во время процедуры, а также до или после нее. Следует помнить, что каждое из движений для шеи можно повторять не более 2 раз подряд, чтобы не вызвать головокружения, а при наличии остеохондроза шейного отдела - и других не приятных осложнений. При склерозе сосудов мозга движения шеи следует обязательно чередовать с упражнениями для ног, рук.

Кликай сюда - информация о протезировании зубов в Китае. Отзывы.