Глава II. К вопросу о механизме действия иглоукалываний и прижиганий

Стройной и законченной теории, которая бы объясняла сущность и механизм действия иглоукалываний и прижиганий, пока еще нет.

Считается, что прямое воздействие на "жизненные точки" ("сюэ") влечет за собой нормализацию функции органа, к которому эта точка относится и косвенно (через этот орган) влияет на жизнедеятельность всего организма. Характер воздействия зависит от методики выполнения процедуры и от свойств избранной точки. По представлению китайских и японских врачей существуют точки, через которые можно оказать только тонизирующее или только успокаивающее влияние на организм.

Среди специалистов иглотерапии имеются разногласия по вопросу о том, какие органы и ткани можно и следует пунктировать. Клокэ (Cloquet, 1826), например, избегал пунктировать нервы, а Боннэ (Bonnae) старался попасть иглой в нерв.

Брентано (Brentano), Феррейроль (Ferreyrolles, 1932) и другие доказывали, что можно без всяких вредных последствий делать уколы в головной и спинной мозг, сердце и сосуды, легкие, печень, почки, кишечник, причем Брентано считал показанными такого рода уколы прицелом ряде заболеваний. Другие авторы, как например П. Чаруковский, предостерегали от попадания иглы в крупные сосуды, нервы, сухожилия и внутренние органы.

В течение многих веков разработка теории китайской медицины значительно затруднялась из-за невозможности в Китае пользоваться секционными данными и проводить эксперименты на животных.

В настоящее время в Китае создан Центральный научно-исследовательский институт иглотерапии и вопросы теории разрабатываются с применением всех новейших методов исследования.

В древние времена предполагалось, что иглы открывают отверстия, через которые выходят болезни, а прижигание убивает их огнем.

Космические силы, по представлениям древнейших китайских врачей, оказывают определенное влияние на организм и лечение болезней, а в силу этого разрабатывались специальные правила, по которым лечебные процедуры должны были осуществляться в определенные дни в году, в определенные часы - когда условия являются наиболее "благоприятными".

Европейские исследователи (например, Труссо) в ряде случаев практически применяли иглотерапию, не делая попыток выяснить ее действия; большинство из них (за исключением Гримма) отвергали также возможность объяснения эффективности иглоукалывания за счет психотерапевтического воздействия.

Исходя из того, что в отдаленном прошлом Китая при иглоукалывании пользовались предварительно нагретыми иглами, некоторое значение в объяснении действия иглоукалывания и прижиганий придавалось теории термического воздействия на организм.

Известное значение имеет химическая теория воздействия игл. Согласно данным китайских врачей, иглы, изготовленные из различных материалов, обладают различными свойствами. Так, золотые иглы, по их мнению, имеют возбуждающее действие, серебряные - тормозное. Это различие воздействия они объясняют разным влиянием металла игл на ионное равновесие в тканях.

Ряд авторов обращает внимание на тот факт, что при введении иглы в ткани неминуемо погибает некоторое количество тканевых элементов и наступает резорбция продуктов тканевого распада. (С этой точки зрения иглотерапия сближается с неспецифической протеинотерапией по Филатову.) На месте укола накапливается некоторое количество гистамина, вызывающего местный отек и гиперемию за счет расширения капилляров и изменения проницаемости сосудистой стенки.

Клокэ (1826), Данту (Dantu, 1863), Сарландрие (Sarlandrier) и многие другие пытались объяснить эффект иглоукалывания гальваническими явлениями. Как известно, ткани организма электрически активны. Согласно Вюсту, металлические иглы, вызывая повреждение кожи и капилляров, изменяют их заряд. Возникает местный ток в силу контакта различно заряженных слоев. Изменяется локальный заряд, а вследствие этого и общий заряд организма.

За последнее время все большее распространение и признание получают взгляды, рассматривающие иглоукалывание и прижигания как рефлекторную терапию. Многие авторы отмечают, что китайские "жизненные точки" располагаются в большинстве случаев в соответствии с известными зонами Захарьина - Геда. Сопоставление "жизненных точек" с этими зонами дано, в частности, в книге японского физиолога Кумаи (Kumai, 1939).

Советский невропатолог профессор И. Я. Раздольский, применив метод перкуссии кожных покровов, выявил ряд болезненных точек и участков, соответствующих различным заболеваниям. Японский терапевт Онадера в свое время употребил с той же целью прессацию. Большинство болезненных точек, выявляемых у больных с помощью перкуссии и прессации (вид массажа), вполне соответствует китайским "жизненным точкам".

В отличие от И. Я. Раздольского и Онадера японский врач Янагия (Janagia, 1943) использовал эти точки не только с диагностической, но и с лечебной целью, производя в них уколы и прижигания.

Хирота (Chirota) и Янагия в своей книге "Новое объяснение акупунктуры и мокса^*" (1943) стремятся выяснить связь между кожей и внутренними органами. По их представлениям от кожи, в которой заложены окончания нервных волокон, импульсы поступают к спинному и головному мозгу, откуда через симпатические и парасимпатические нервные волокна к внутренним органам. Они справедливо утверждают, что по этому пути нервные импульсы могут следовать в обоих направлениях: от внутренних органов к коже и обратно. При всяком заболевании внутренних органов происходит раздражение нервных окончаний, которое по вышеуказанным путям передается в соответствующие участки кожи. Это сопровождается появлением локальной болезненности, повышением или понижением чувствительности, индурацией тканей и т. д. "Жизненные точки", по мнению Хирота и Янагия, как раз и являются наиболее реактивными участками кожи и соответствуют месту прохождения упомянутых выше нервных путей.

^* (Мокса - прижигание.)

Таким образом, согласно рефлекторной теории, умеренные раздражения нервных окончаний в определенных точках кожи, подкожной клетчатки, мышц и других тканей с помощью иглоукалываний или прижиганий передаются по нервным стволам в центральную нервную систему, причем раздражение, нанесенное на периферии, вызывает не двигательную реакцию, а реакцию со стороны вегетативной нервной системы, носящую нормализующий характер. Как показывают исследования последних лет с применением электроэнцефалографии, раздражение, нанесенное на периферии с помощью укола или прижигания, рефлекторно ведет к возбуждению коры головного мозга, контролирующей деятельность всего организма в целом, что в свою очередь может способствовать восстановлению функций органов и тканей, даже расположенных вдали от места раздражения.

Иглотерапия и прижигания могут помочь восстановлению нервной регуляции в организме за счет нормализации силы, подвижности и устойчивости процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.