Толстая кишка

Подвздошная кишка в правой подвздошной ямке переходит в толстую кишку. На месте перехода имеется складка слизистой оболочки - подвздошно-слепокишечная заслонка. Она устроена так, что содержимое тонкой кишки свободно поступает в толстую, а обратно перейти не может.

Толстая кишка имеет около 1,5 м длины. Она подразделяется на следующие отделы (см. рис. 52): слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка и прямая кишка. Ободочная кишка в свою очередь подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку.

Стенки толстой кишки состоят из таких же слоев, что и стенки тонкой, однако в строении их отмечаются и различия.

Слизистая оболочка толстой кишки образует складки полулунной формы, ворсинок не имеет. Клетки слизистой оболочки выделяют слизь. На протяжении слизистой оболочки всей толстой кишки находятся одиночные лимфатические узелки.

Мышечная оболочка толстой, как и тонкой, кишки состоит из двух слоев, но их продольный слой располагается не по всей окружности кишки, а в виде трех полос - мышечные ленты. В промежутках между лентами стенка кишки образует выпячивания. Серозная оболочка толстой кишки имеет пальцеобразные выросты, в которых откладывается жир; они называются жировыми придатками. Вследствие наличия мышечных лент, выпячиваний и жировых придатков толстую кишку по внешнему виду можно легко отличить от тонкой.

Слепая кишка (caecum) располагается в правой подвздошной ямке и является начальным отделом толстой кишки, т. е. ее частью, которая лежит ниже места впадения тонкой кишки в толстую. С полостью этой кишки сообщается полость червеобразного отростка посредством маленького отверстия, прикрытого складочкой слизистой оболочки - заслонкой червеобразного отростка.

Червеобразный отросток (appendix) обычно располагается книзу от слепой кишки и спускается в область малого таза, но иногда находится и кзади от слепой кишки. Толщина отростка не превышает 1 см, длина его в среднем равна 7 - 9 см. В стенке червеобразного отростка имеется большое количество лимфатических узелков. Воспаление отростка наблюдается сравнительно часто; оно носит название аппендицита.

Восходящая ободочная кишка (ободочная по латыни colon) является продолжением слепой кишки, располагается в правой половине брюшной полости, на задней ее стенке, поднимается до уровня печени, где переходит в поперечную кишку.

Поперечная ободочная кишка находится ниже большой кривизны желудка и при помощи собственной брыжейки подвешена к задней брюшной стенке. В левом подреберье около селезенки она переходит в нисходящую ободочную кишку.

Нисходящая ободочная кишка, как и восходящая, находится на задней стенке брюшной полости, только в левой ее половине; продолжается в сигмовидную кишку.

Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной ямке, образует несколько петель и имеет брыжейку.

Прямая кишка (rectum) - продолжение сигмовидной кишки; она располагается в полости малого таза. Кпереди от прямой кишки у женщин лежит матка и влагалище, у мужчин - мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки; кзади от кишки находится крестец и копчик. Слизистая оболочка прямой кишки образует 8 - 10 продольных и 2 - 3 поперечные складки. Между продольными складками имеются углубления - пазухи. Нижний отдел прямой кишки расширен и называется ампулой.

Прямая кишка заканчивается заднепроходным отверстием (anus). Вокруг этого отверстия имеется два жома (сфинктера) - внутренний и наружный. Внутренний жом состоит из гладкой мышечной ткани и сокращается непроизвольно. Наружный жом образован поперечнополосатой мышечной тканью и подчинен воле человека.

fdoctor.ru