Орган слуха и равновесия

Ухо (рис. 155) воспринимает не только звуковые раздражения, но и раздражения, вызываемые изменением положения тела в пространстве. Поэтому его называют органом слуха и равновесия.

Рис. 155. Ухо в разрезе (схема). 1 - ушная раковина; 2 - наружный слуховой проход; 3 - барабанная перепонка; 4 - полость среднего уха; 5 - слуховая труба; 6 - молоточек; 7 - наковальня; 8 - стремечко; 9 - полукружный канал; 10 - улитка; 11 - мешочек; 12 - маточка

Ухо подразделяется на три отдела: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого кожей (хрящ отсутствует только в нижнем отделе ушной раковины - в ушной мочке). На ушной раковине различают завиток, противозавиток, козелок и противокозелок.

Наружный слуховой проход представляет собой короткий изогнутый канал. Он выстлан кожей, в которой имеются железы, выделяющие особый секрет - ушную серу. От среднего уха наружный слуховой проход отделен барабанной перепонкой - упругой соединительнотканной пластинкой. Со стороны, наружного слухового прохода она покрыта истонченной кожей, а со стороны среднего уха - слизистой оболочкой.

Среднее ухо располагается в толще каменистой части (пирамиды) височной кости, представляет полость объемом около 1 см³, в которой помещаются соединенные друг с другом три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Полость среднего уха называется также барабанной полостью. Она выстлана слизистой оболочкой. В полости среднего уха различают 6 стенок. Наружной стенкой является барабанная перепонка, остальные стенки - костные. Кверху от барабанной полости находится средняя черепная ямка, книзу - яремное отверстие, кпереди - канал сонной артерии, кзади - сосцевидный отросток и кнутри - внутреннее ухо. На внутренней стенке полости среднего уха имеются два отверстия: круглое и овальное. Круглое отверстие прикрыто перепонкой (ее называют вторичной барабанной перепонкой), овальное - стремечком. Барабанная полость при помощи слуховой (евстахиевой) трубы сообщается с носоглоткой и посредством специального отверстия - с ячейками сосцевидного отростка.

Слуховая труба имеет в длину 3,5 - 4 см и просвет 2 мм. В ней различают две части: костную и хрящевую. Костная часть находится в мышечно-трубном канале височной кости, а хрящевая - на наружной поверхности основания черепа (на клиновидной кости). Выстлана труба слизистой оболочкой.

По слуховой трубе в барабанную полость попадает воздух, благодаря чему уравновешивается давление на барабанную перепонку со стороны барабанной полости с внешним давлением. Слуховая труба может служить путем для перехода инфекции из полости носа и носоглотки в среднее ухо¹.

¹(Воспалительное заболевание среднего уха носит название среднего отита (otitis media).)

Внутреннее ухо находится в каменистой части (пирамиде) височной кости. Оно имеет сложную форму и потому называется также лабиринтом. Различают два лабиринта - костный и перепончатый (рис. 156).

Рис. 156. Схема строения костного и перепончатого лабиринтов. 1 - вещество височной кости; 2 - преддверие; 3 - сообщение между лестницей преддверия и барабанной лестницей; 4 - перепончатый канал улитки; 5 - лестница преддверия; 6 - лестница барабанная; 7 - мешочек; 8 - маточка; 9 - перепончатый полукружный канал; 10 - костный полукружный канал; 11 - расширение (ампула) перепончатого полукружного канала; 12 - барабанная полость; 13 - овальное отверстие; 14 - круглое отверстие

Костный лабиринт включает три части: улитку, преддверие и три полукружных канала. Улитка образует 2¹/₂ оборота вокруг костного стержня. Преддверие находится между улиткой и полукружными каналами и представляет полость овальной формы. Полукружные каналы располагаются один по отношению к другому во взаимно перпендикулярных плоскостях.

Перепончатый лабиринт лежит внутри костного лабиринта и по форме приблизительно повторяет его, но имеет меньший размер. Стенки перепончатого лабиринта состоят из плотной соединительной ткани.

В костном преддверии находятся два перепончатых пузырька - мешочек и маточка, в костной улитке - перепончатый канал улитки и в костных полукружных каналах - перепончатые полукружные каналы. Между костным и перепончатым лабиринтом находится жидкость - перилимфа; в перепончатом лабиринте тоже содержится жидкость - эндолимфа. В улитке пространство, в котором находится перилимфа, при помощи перепончатого канала улитки и специальной костной пластинки разделено на две части. Они называются лестницами - лестницей преддверия и барабанной лестницей (рис. 157). Обе лестницы сообщаются между собой только у верхушки улитки.

Перепончатый канал улитки, или улитковый ход (см. рис. 157), на поперечном разрезе имеет треугольную форму и соответственно три стенки-пластинки. Одна пластинка сращена с костной стенкой улитки, другая разделяет улитковый ход и лестницу преддверия, третья - улитковый ход и барабанную лестницу улитки. Последняя из них носит название перепончатой спиральной пластинки. Она состоит из большого количества фиброзных волокон, называемых слуховыми струнами, которые натянуты в поперечном направлении. В улитковом ходе на слуховых струнах находится так называемый кортиев орган, состоящий из эпителиальных клеток различной формы, в том числе специальных чувствительных слуховых клеток. На слуховых клетках оканчиваются волокна нерва улитки, входящего в состав преддверно-улиткового нерва. Кортиев орган является звуковоспринимающим аппаратом внутреннего уха.

Рис. 157. Схема поперечного разреза улитки (сильное увеличение). 1 - лестница преддверия; 2 - перепончатый канал улитки; 3 - лестница барабанная; 4 - костная (спиральная) пластинка; 5 - перепончатая (спиральная) пластинка; 6 - пластинка, отделяющая перепончатый канал улитки от лестницы преддверия; 7 - кортиев орган

На внутренней поверхности перепончатых пузырьков преддверия и перепончатых полукружных каналов имеются специальные образования, носящие названия пятен и гребешков. В них заложены чувствительные клетки. Преддверие и полукружные каналы вместе составляют так называемый вестибулярный аппарат (от латинского слова vestibulum - преддверие). Он является органом восприятия положения и движения тела в пространстве. К чувствительным клеткам вестибулярного аппарата подходят волокна другой части преддверно-улиткового нерва - нерва преддверия.