Соединения костей пояса нижней конечности [1989 Липченко В.Я., Самусев Р.П.

Тазовая кость соединяется с крестцом, поясничным отделом позвоночника, тазовой костью противоположной стороны, имеет свои собственные связки и сочленяется со свободной нижней конечностью (рис. 35, 36).

Рис. 35. Соединения костей пояса нижней конечности; вид спереди. 1 - подвздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale); 2 - вентральная крестцово-подвздошная связка (lig. sacroiliacum ventrale); 3 - верхняя лобковая связка (lig. pubicum superius); 4 - лобковый симфиз (symphysis pubica); 5 - дугообразная связка лобка (lig. arcuatum pubis); 6 - запирательная мембрана (membrana obturatoria); 7 - лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale); 8 - тазобедренный сустав (articulatio coxae); 9 - подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale)

Рис. 36. Соединения костей пояса нижней конечности; вид сзади и сбоку. 1 - задняя крестцово-подвздошная связка (lig. sacroiliacum dorsale); 2 - крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale); 3 - крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale); 4 - большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus); 5 - малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus); 6 - седалищно-бедренная связка (lig. ischiofemorale); 7 - подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale); 8 - тазобедренный сустав (articutatio coxae)

Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca). Этот сустав образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укреплен самыми мощными межкостными крестцово-подвздошными связками, идущими многочисленными пучками между бугристостью крестца и подвздошной бугристостью. На вентральной и дорсальной поверхностях костей имеются соответственно вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Полость сустава имеет вид узкой щели. По форме сустав плоский, объем движений незначительный.

Между крестцом и тазовой костью расположены также крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки, идущие от крестца соответственно к седалищному бугру и седалищной

ости тазовой кости. Эти связки дополняют костные стенки таза в задненижнем его отделе, ограничивая собой большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Между задним отделом гребня подвздошной кости и поперечным отростком V поясничного позвонка растянута подвздошно-поясничная связка.

Лобковый симфиз (symphysis pubica). Симфизиальные поверхности лобковых костей противоположных сторон, соединяясь посредством межлобкового диска, образуют лобковый симфиз. Внутри межлобкового диска, состоящего из волокнистого хряща, у взрослых людей находится узкая синовиальная полость. По верхнему краю лобковый симфиз укреплен верхней лобковой связкой, а по нижнему - дугообразной связкой лобка.

Запирательное отверстие тазовой кости закрывается запирательной мембраной (membrana obturatoria), в верхне-медиальном отделе которой имеется отверстие - запирательный канал (canalis obturatorius). Через этот канал проходят сосуды и нервы.

Наконец, тазовая кость сочленяется со свободным отделом нижней конечности посредством тазобедренного сустава.