Особенности кровообращения плода [1989 Липченко В.Я., Самусев Р.П.

В период внутриутробного развития в теле зародыша не функционируют дыхательная и пищеварительная системы, поэтому все необходимое для жизни и развития поступает с кровью матери к детскому месту - плаценте, откуда переходит в пупочную вену (v. umbilicalis). Последняя в составе пупочного канатика (рис. 163) проникает в тело зародыша и вскоре делится на две ветви: одна вливается в воротную вену, другая - в венозный проток (ductus venosus), который впадает в нижнюю полую вену. Здесь артериальная кровь из плаценты смешивается с венозной кровью из нижней половины тела зародыша. По нижней полой вене эта смешанная кровь попадает в правое предсердие, откуда часть крови через правое предсердно-желудочковое отверстие поступает в правый желудочек, а основная масса ее через овальное отверстие в межпредсердной стенке направляется, минуя малый круг кровообращения, прямо в левое предсердие, а из него - в левый желудочек и аорту.

Рис. 163. Кровообращение плода. 1 - артериальный проток (ductus arteriosus); 2 - легочные артерии (аа. pulmonales); 3 - аорта (aorta); 4 - нижняя полая вена (v. cava inferior); 5 - венозный проток (ductus venosus); 6 - воротная вена (v. portae hepatis); 7 - пупочная вена (v. umbilicalis); 8 - пупочные артерии (аа. umbilicales); 9 - пупочное кольцо; 10 - верхняя полая вена (v. cava superior)

По верхней полой вене от верхней части зародыша к правому предсердию сердца притекает только венозная кровь, которая затем поступает в правый желудочек и легочный ствол. Поскольку легочные артерии развиты слабо, то основная масса крови по артериальному протоку (ductus arteriosus), соединяющему легочный ствол с аортой, поступает в дугу аорты. Таким образом, в аорту также поступает смешанная кровь, которая затем по ее ветвям распространяется по всему телу зародыша.

Очищение крови происходит посредством двух пупочных артерий (аа. umbilicales), отходящих от брюшной аорты. Через эти артерии часть крови из тела плода постоянно поступает в плаценту, здесь она освобождается от продуктов обмена и углекислоты и затем, уже став снова артериальной, возвращается по пупочной вене в тело зародыша.

При рождении плода связь его с телом матери при перевязке и перерезке пупочного канатика полностью нарушается. Однако первый вдох ребенка приводит к расправлению легких и их сосудов и, таким образом, началу функционирования малого круга кровообращения. Давление крови в левой половине сердца повышается, пупочные артерии и вены запустевают, овальное отверстие прикрывается заслонкой и сообщение между предсердиями прекращается. В дальнейшем зарастают овальное отверстие, венозный и артериальный протоки, и в результате этих превращений устанавливается кровообращение, характерное для организма взрослого.