Органы иммунной системы [1989 Липченко В.Я., Самусев Р.П. - Атлас нормальной анатомии человека]

К органам иммунной системы относят костный мозг, вилочковую железу (тимус), лимфоидную ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем (миндалины, одиночные и групповые лимфоидные узелки подвздошной кишки, групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка), лимфатические узлы, селезенку. Клеточные элементы органов иммунной системы - лимфоциты и плазмоциты обеспечивают иммунную защиту организма.

Костный мозг (medulla ossium; см. рис. 21,23), У новорожденных костный мозг, заполняющий все костномозговые ячейки, является красным (medulla ossium rubra). С 4 - 5 лет в диафизах трубчатых костей красный костный мозг замещается жировой тканью и становится желтым (medulla ossium flava). У взрослого красный костный мозг остается в эпифизах длинных костей, коротких и плоских костях и имеет массу около 1,5 кг. Состоит красный костный мозг из миелоидной ткани, содержащей, в частности, стволовые кроветворные клетки, которые являются предшественниками всех форменных элементов крови (отсюда название "стволовые"). С током крови стволовые кроветворные клетки попадают в другие органы иммунной системы, где проходят дальнейшую дифференцировку.

Если стволовые клетки попадают в вилочковую железу (тимус), они дифференцируются в Т-лимфоциты (тимусзависимые) и в дальнейшем заселяют определенные участки, которые в этой связи называют тимусзависимыми зонами лимфатических узлов и селезенки. Т-лимфоциты принимают участие в обеспечении клеточного или тканевого иммунитета (разрушение отживших или злокачественных клеток собственного организма, уничтожение чужеродных клеток). Вилочковая железа как источник Т-лимфоцитов считается центральным органом иммунной системы, а лимфатические узлы и селезенка по отношению к ней - периферическими.

Часть стволовых кроветворных клеток попадает в другие центральные органы иммунной системы, ответственные за дифференцировку клеток, участвующих в гуморальных реакциях иммунитета. У птиц таким органом является сумка (bursa) Фабрициуса - скопление лимфоидной ткани в стенке клоаки. Отсюда название клеток - бурсозависимые лимфоциты, или В-лимфоциты. Аналогами такой сумки у человека считают групповые лимфоидные узелки подвздошной кишки и червеобразного отростка, а по другим данным - костный мозг. В-лимфоциты из центральных органов иммунитета попадают в В-зависимые зоны периферических органов иммунной системы (лимфатические узлы, селезенка) и расцениваются как предшественники клеток, продуцирующих антитела (иммуноглобулины).

Вилочковая железа (thymus; рис. 172; см. рис. 202) располагается в верхнем отделе средостения, спереди от перикарда, дуги аорты, плечеголовной и верхней полой вен. С боков к железе прилежат участки легочной ткани, передняя поверхность соприкасается с рукояткой и телом грудины. Орган состоит из двух долей - правой и левой, придающих железе специфическую форму, что и послужило поводом для ее названия. Доли покрыты соединительнотканной капсулой, отдающей в глубь ответвления, разделяющие железу на мелкие дольки. В дольках на окрашенных препаратах выделяется периферическая более темная часть - корковое вещество и центральная светлая часть - мозговое вещество. Клетки тимуса представлены лимфоцитами (тимоциты), плазматическими клетками, макрофагами и гранулоцитами. Специфическим образованием мозгового вещества являются слоистые тельца, которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток (тельца Гассаля).

Рис. 172. Вилочковая железа (разрез). 1 - капсула (capsula); 2 - долька вилочковой железы (lobulus thymi); 3 - междольковая перегородка (septum interlobulare); 4 - корковое вещество (cortex); 5 - мозговое вещество (medulla); 6 - тельце вилочковой железы (corpusculum thymicum)

Стволовые клетки, которые проходят дифференцировку в тимусе, попадают прежде всего в подкапсульную зону коркового вещества, обладающую высокой функциональной активностью. Помимо иммунологической функции и функции кроветворения, тимусу присуща эндокринная деятельность. На этом основании вилочковая железа рассматривается и как орган внутренней секреции.