Этот прием выполняется подушечками больших пальцев, большим пальцем одной руки с отягощением другой, одним или двумя кулаками, когда большой палец прижат к остальным. При этом кисть расположена вдоль позвоночного столба, а сила надавливания направлена вглубь массируемого участка с постепенным ослаблением к концу приема.
При массировании мышц спины и на сильно напряженных участках паравертебральных зон рекомендуется применять двойной кольцевой щипцеобразный прием. Техника его выполнения такая же, как в классическом массаже.
Для выполнения приема «перемещение» массажист правой рукой обхватывает таз пациента на подвздошной области правой ягодицы, а ладонью левой руки движется сверху вниз по направлению к позвоночнику, выполняя спиралевидные движения с нажимом. Правой рукой он производит легкие движения в обратном направлении. После чего массируется другая сторона, но для этого массажист меняет положение рук.
Для проведения массажа окололопаточной области массажист становится справа от пациента. Его левая рука находится на правом надплечье, а четырьмя пальцами правой руки (за исключением большого), он проводит растирания от места прикрепления широчайшей мышцы спины к наружному нижнему краю лопатки. Растирание внутреннего края лопатки выполняется большим пальцем правой руки. Затем следует растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы по направлению к затылку.
Массаж левой лопатки проводится в том же направлении, но при растирании задействован большой палец правой руки. Остальными пальцами массажист воздействует на внутренний край лопатки, выполняя кругообразные движения.
После массажа лопаток проводится массирование подлопаточных областей. Левая рука массажиста располагается под плечевым суставом, а правая – возле нижнего края лопатки. Левой рукой он перемещает лопатку на пальцы правой руки, которая выполняет разминающие движения.
Растяжение грудной клетки начинается с поглаживания и растирания межреберных зон. Пациент делает глубокий выдох, а массажист сильно сжимает грудную клетку, при этом его руки скользят к грудине. При вдохе - руки массажиста направлены к позвоночнику. Этот прием выполняется для активизации дыхания.
При проведении сегментарного массажа необходимо соблюдать следующие правила:
1. Все приемы сегментарного массажа выполняются мягко и ритмично. Резкие движения могут вызвать неприятные болевые ощущения.
2. К каждому пациенту следует осуществлять индивидуальный подход, учитывая стадию патологического процесса.
3. Сегментарный массаж проводится без применения смазывающих средств, поскольку они снижают чувствительность тканей.
4. Сегментарный массаж выполняется хорошо подготовленным специалистом, который в совершенстве владеет знаниями анатомии, физиологии и без труда может определить рефлекторные изменения в тканях.
5. Массаж начинается с внимательного визуального осмотра пациента, определения мест возможной патологии, с расспроса пациента о характере и времени появления болевых ощущений, с изучения заключений других специалистов (кардиолога, хирурга, невропатолога, травматолога). Длительность массажа - не менее 20 минут.
6. Массажист должен рассказать пациенту об ощущениях, которые тот будет испытывать во время сеанса, и следить за их проявлениями в ходе массажа.
7. Сегментарный массаж начинается с массирования областей вокруг пораженных сегментов.
8. Интенсивность выполнения приемов, а также сила воздействия возрастают постепенно от поверхностных до глубинных слоев.
9. Покраснение кожи, ощущение тепла и легкой расслабленности, снижение болезненности в тканях говорит о том, что сегментарный массаж проведен правильно. О неграмотном выполнении массажа можно судить по таким проявлениям: у пациента на коже наблюдаются мурашки, посинение кожи, озноб и усиление болевых ощущений.