12.03.2015

Массаж после оперативных вмешательств

Не редкостью сегодня стали хирургические операции на опорно-двигательном аппарате. В послеоперационном периоде отмечается сильная неустойчивость функциональных показателей. Огромное влияние оказывают болезненные ощущения, гиподинамия и многое другое.

Верещагиным С. М. было отмечено нарушение вегетативной регуляции и пищевых процессов, после того, как снимается гипсовая повязка. Помимо этого, снижается боль и тактильная чувствительность на поврежденном месте. Из-за продолжительной иммобилизации может начаться остеопороз. F. Schedel обратил внимание, что при иммобилизации конечности гипсом температура тканей и кожи становится ниже. Спустя три-четыре недели ношения гипса кровоток составляет лишь 50-60 % от начальной величины. A. Gresser сказал, что наложенная гипсовая повязка ухудшает кровоток, потому что сдавливаются сосуды и конечность находится в неподвижном состоянии.

Насколько быстро и полноценно восстановится здоровье и работоспособность человека, после хирургического вмешательства, зависит от компенсационной перестройки всего организма. Данной перестройки можно добиться не только путем медикаментозной терапии, но и с помощью различных массажей, оксигенотерапии и так далее.

Еще недавно после операции пациентам назначался лечебно-охранительный режим. Но теперь медики пришли к выводу, что пассивный режим замедляет лимфо- и кровоток, вызывает атрофию мышц и другие осложнения.

Болезненные ощущения и гипс ограничивают движения в послеоперационный период. Для устранения подобных явлений в первое время после хирургического вмешательства используют массаж. Существует много предпосылок к этому. Операция проводится в связи с наличием у пациента какого-либо заболевания, обычно, хронического, вызванного определенными сдвигами в функциях организма. Из-за наличия травмы или болезней опорно-двигательного аппарата больной вынужден вести малоподвижную жизнь, приводящую к снижению тонуса мышц, функционального состояния. Малоподвижность и болевые ощущения после операции приводят к дальнейшему снижению и ухудшению функций организма.

Показания к массажу

Делать массаж можно не только после хирургического вмешательства на опорно-двигательном аппарате, но и до операции. Пациентов, которым предполагается делать операцию, предварительно подготавливают, чтобы в дальнейшем были решены следующие задачи:

• восстановление сил и выносливости мышц, обеспечивающих большую работоспособность (массаж со льдом, занятия на тренажерах),
• максимальное увеличение объема пассивных и активных движений в суставе (занятия по растягиванию),
• улучшение лимфо- и кровообращения, трофики тканей (глубокий массаж, оксигенотерапия, сегментарно-рефлекторный массаж),
• повышение смещаемости кожно-фасциального покрова (соединительнотканный массаж).

Методика

При наложении гипсовой повязки лучше всего начинать массаж на вторые или третьи сутки. В зависимости от месторасположения травмы сначала необходимо применять сегментарный массаж. Если операция проводилась на тканях руки, то массировать следует шейно-грудной отдел позвоночника и неповрежденную руку.

Когда сняты швы и гипс, применять нужно отсасывающий массаж, используя приемы разминания, поглаживания и растирания мышц. Локтевой сустав нужно лишь поглаживать. В первые сутки после снятия гипса следует проводить массаж щадящий. Если вместо гипса просто фиксирующая повязка, то несколько дней необходимо делать массаж льдом. При массаже использовать простейшие упражнения, когда швы сняты, можно начинать упражнения на растягивание.

Если операция проводилась на тканях ноги, то сначала следует массировать поясницу. Если пациент лежит на спине, то нужно массировать всю спину и здоровую ногу. Если гипс отсутствует, то в первые несколько дней делать массаж льдом, затем сегментарный массаж и активно-пассивные действия в суставе с малой амплитудой. Когда швы и гипс сняты, можно добавлять упражнения на растягивание. Для коленного сустава применять щадящий массаж – поглаживания, позже растирания. Уделить внимание стоит массажу четырёхглавой мышцы с вибрацией и разминанием.

Продолжительность массажа составляет минут десять-пятнадцать.

Источники:

1. massaging.ru