Массаж верхних конечностей

После шеи приступают к массажу рук. Руки массируют со стороны спины и со стороны лица.

Массаж рук со стороны спины проводится из следующего положения: массируемый лежит на животе, лоб его на одной кисти, а другая рука, ближняя к массажисту, опущена вдоль туловища. Массажист сидит или стоит.

Массаж плеча начинают с внутреннего его участка - от локтевого сустава к подмышечной впадине. Прежде всего выполняют поглаживание: прямолинейное, спиралевидное, попеременное или комбинированное. Четыре пальца скользят с внутренней стороны плеча по двуглавой мышце, а большой палец - с наружной стороны по трехглавой. Правая рука скользит мизинцем вперед, а левая - большим пальцем вперед и заканчивает движение у подмышечной впадины.

Выжимание проводится одной рукой, разноименной. Большой палец прижат к указательному, кисть устанавливается поперек плеча.

Применяются следующие виды разминания:

1. ординарное;
2. двойной гриф;
3. двойное кольцевое;
4. кругообразное подушечкой большого пальца;
5. кругообразное фалангами согнутых пальцев;
6. кругообразное гребнями согнутых пальцев.

После разминания делают потряхивание, поглаживание и переходят на предплечье.

На предплечье массаж начинают от лучезапястного сустава со стороны ладони (сгибателя кисти). Методика массирования та же, что и на плече.

После сгибателей кисти массируют наружный участок плеча (массируемый кладет руку, согнутую в локтевом суставе, над головой). На плече применяют:

1. поглаживание (попеременное, комбинированное и т. д.);
2. выжимание одной рукой (кисть устанавливается поперек плеча);
3. разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, продольное, гребнями согнутых пальцев.

Продольное разминание делается двумя руками. Массажист располагается продольно по отношению к массируемому, руки устанавливает так, чтобы большие пальцы лежали рядом, а четыре были отведены в сторону, и вращательным движением правой руки вправо, а левой влево поочередно смещает мышцу в сторону. Движение делается по 2-3 участкам. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием. Затем переходят на предплечье.

Разгибатели на предплечье массируют поглаживанием, выжиманием (большой палец устанавливается поперек предплечья), разминанием. Учитывая, что здесь расположены плоские мышцы, применяют следующие виды разминания: "щипцы"; кругообразное разминание подушечкой большого пальца; кругообразное разминание подушечками четырех пальцев (см. рис. 12); кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж поглаживанием.

Массаж плеча (особенно трехглавой и дельтовидной мышц) делают и в других положениях. Это зависит от условий и цели массажа.

Первое положение. Массируемый лежит на животе, голова - на кисти одной руки, а другая рука, ближняя к массажисту, отведена в сторону и лежит поперек бедра массажиста (который сидит на кушетке сбоку от массируемого), предплечье опущено.

В этом положении применяют:

1. Поглаживание - прямолинейное, попеременное, спиралевидное, комбинированное.
2. Выжимание - правой рукой (большим пальцем вперед) по 2-3 участкам.
3. Разминание - ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое (рис. 40), кругообразное подушечками четырех пальцев (пальцы разомкнуты), кругообразное фалангами согнутых пальцев, основанием ладони с перекатом.

Рис. 40. Первое положение массажа плеча

Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

В этом же положении массируют локтевой и плечевой суставы.

Второе положение. Массажист стоит, ближней рукой держит под локтевой сгиб руку массируемого (предплечье при этом свисает вниз), а дальней рукой массирует трехглавую и дельтовидную мышцы (рис. 41).

Рис. 41. Второе положение массажа плеча

Применяются следующие приемы: поглаживание, выжимание, разминание - ординарное, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

В этом положении тоже можно массировать плечевой и локтевой суставы.

Массаж плечевого сустава делается раздельно на передних пучках дельтовидной мышцы, средних и задних.

Движение во всех случаях направлено книзу до подмышечной впадины.

Применяются следующие виды растирания:

1. "Щипцы" прямолинейные: четыре пальца растирают переднюю часть сустава, а большой - заднюю.
2. Кругообразное подушечками четырех пальцев и с отягощением.
3. Кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж поглаживанием.

При массаже локтевого сустава в первом положении (см. рис. 40) применяются следующие приемы:

1. Поглаживание концентрическое.
2. Растирание - "щипцы" прямолинейные, образованные большим пальцем, находящимся с внутренней стороны локтевого состава, и четырьмя - с внешней. Растирание проводят подушечками пальцев, которые устанавливают перпендикулярно по отношению к массируемому участку.
3. Спиралевидные "щипцы".
4. Прямолинейное растирание четыре к одному (когда большой палец фиксируется, а четыре других пальца продвигаются вперед) и один к четырем (когда четыре пальца фиксируются, а большой палец растирает внутренний участок).
5. Кругообразное растирание четыре к одному и один к четырем: четыре пальца вращаются в сторону мизинца, одновременно продвигаясь вперед, или большой палец вращается к указательному, одновременно продвигаясь вперед.

Эти же приемы делаются с отягощением.

Во втором положении (см. рис. 41) применяются следующие виды растираний:

1. "Щипцы" прямолинейные и спиралевидные.
2. Прямолинейное и кругообразное растирания четыре к одному и один к четырем.
3. Кругообразное растирание подушечками всех пальцев одновременно левой рукой с внутренней стороны, а правой - с наружной.

Во всех случаях растирания на суставах следует проникать подушечками пальцев глубоко внутрь сустава и чередовать растирание с поглаживанием. Только в этом случае будет достигнут нужный эффект.

После массажа спины, шеи и рук переходят к массажу области таза (ягодичных мышц, крестца, тазобедренного сустава).