Прием сверления

При сверлении используются два-три вращательных и винтообразных движения, строго по направлению к позвоночнику. Глубина воздействия приема должна увеличиваться постепенно до 5 кг. Прием (одно сверление) выполняется в течение 3-4 с, после чего сила давления постепенно уменьшается и прекращается выполнение вращательных и винтообразных движений. При необходимости прием может осуществляться с продвижением от одного сегмента к другому (от периферии к центру) в момент наименьшего давления на массируемую область. Кисть массажиста должна иметь опору, главным образом на пальцы, непосредственно не участвующие в выполнении приема сверления.

Разновидности приема сверления: 1) большим и II-IV пальцами; 2) большими пальцами; 3) средними фалангами; 4) штрих-сверление.

Техника выполнения. Сверление большим и II-IV пальцами применяется с целью устранения рефлекторных изменений в мышцах спины и сочетается : приемом поглаживания. Положение массажиста - напротив массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого, лежащего на животе. Правая рука помещается на область крестца так, чтобы большой палец находился слева от позвоночного столба, а остальные пальцы - справа, позвоночный столб находится между большим и остальными пальцами (рис. 77, а). После этого большой палец делает полукруговое движение к позвоночнику до околопозвоночной линии, где и выполняет сверление дистальнои фалангой, перемещая ткани по направлению к позвоночному столбу. Во время выполнения этого движения и сверления опорой являются II-V пальцы. Так массируют левую область спины снизу вверх от одного сегмента к другом) (рис. 77, б).

Рис. 77. Сверление большим и II - IV пальцами. а - первая фаза - исходное положение массирующей руки; б - вторая фаза - полукруговое скольжение большого пальца к позвоночнику и сверление дистальнои фалангой

Таким же образом, но уже дистальными фалангами II-IV пальцев массируют справа от позвоночника снизу вверх, при этом большой палец служит теперь только опорой.

Для регулировки давления левая рука может быть положена на правой.

Сверление большими пальцами. Прием применяется массаже ягодицы, поясницы, спины, длинных мышц верхних и нижних конечностей с целью избирательного воздействия на ограниченный гипертонус (напряжения) мышц, миогелезы (уплотнения в мышцах) и в области максимально болевых точек.

При выполнении этой разновидности приема подушечки и дистальные фаланги больших пальцев располагаются под углом 45-50 ° по отношению к массируемой ткани, а остальные пальцы являются опорой. Вращательные и винтообразные движения в области спины выполняются строго по направлению к позвоночному столбу. Данную разновидность приема можно выполнять большим пальцем одной руки. Техника приема такая же, как и при выполнении двумя руками.

С целью усиления эффекта воздействия прием выполняется с отягощением. В этом случае локтевой край кисти одной руки накладывается на основание большого пальца другой руки, и прием выполняется с гораздо большим усилием (до 4-5 кг), в медленном темпе - в течение 4-5 с (рис. 78).

Рис. 78. Сверление большим пальцем с отягощением локтевым краем кисти другой руки

Сверление средними фалангами применяется при массаже больших мышечных групп (ягодичных, дельтовидных, мышц бедра), фасции бедра и поясничной области. Тыльная поверхность средних фаланг пальцев Рук накладывается на симметрично расположенные массируемые области и выполняется сверление. Пальцы слегка сжаты в кулак, большие пальцы являются опорой. Данный прием чаще всего выполняется средними фалангами II и III пальцев. Глубина воздействия - до 4-5 кг, темп - в течение 4-5 с (рис. 79).

Рис. 79. Сверление тыльной поверхностью средних фаланг в области ягодичных мышц

Для увеличения эффекта воздействия прием применяется с отягощением, в основном в области ягодичных мышц. В этом случае ладонь свободной руки накладывали на тыльную поверхность массирующей. Глубина воздействия приема увеличивается постепенно до 5 кг и выше. Темп сверления медленный - в течение 5-6 с.

Штрих-сверление. Положение массажиста - напротив Массируемой области спины, чаще всего слева от массируемого. В этом положении вся ладонная поверхность левой кисти массажиста с максимально отведенным большим пальцем кладется на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы большой палец находился в 3-4 см от позвоночного столба строго на ближней околопозвоночной линии. Остальные пальцы являются опорой для большого пальца и должны находиться на дальней области спины (рис. 80, а). Правая же кисть массажиста накладывается на боковую поверхность массируемой спины. Дистальная фаланга большого пальца, начиная от средней подмышечной линии, выполняет глубокое прямолинейное движение ("штрих") по одиннадцатому межреберью в направлении к позвоночнику в течение 5-6 с (рис. 80, б, в). При подведении правого большого пальца к большому пальцу левой руки последние одновременно выполняют 3-4 сверления по часовой стрелке (рис. 80, г, д). Сила давления при штрихе и сверлении контролируется появлением отчетливой гиперемии кожи. Затем большой палец левой руки перемещается скользящим движением на 2-3 см к вышележащему позвонку (рис. 80, е), а правый большой палец выполняет штрих по десятому межреберью и т. д. до нижнего угла лопатки.

Рис. 80. Прием штрих-сверление. А - первая фаза - исходное положение массирующих рук; б - вторая фаза - начало прямолинейного движения (штрих) большого пальца; в - вторая фаза - конец штриха; г - третья фаза начало сверления; д - третья фаза - сверление; е - четвертая фаза - исходное положение массирующих рук с одновременным перемещением большого пальца левой руки на 2-3 см

При выполнении приема на другой области спины массажист переходит на противоположную сторону кушетки. Если же массажист не меняет своего положения, то дальняя область спины массируется аналогичным образом, но дистальными фалангами II и III пальцев, а большие пальцы являются опорой для них (рис. 81).

Рис. 81. Штрих-сверление дистальными фалангами II и III пальцев на дальней от массажиста области спины

Клиника "Семейный доктор"