Положение массируемого: 1) лежа на спине, под коленными суставами - валик или ноги согнуты в коленных суставах и подошвами опираются на кушетку; 2) лежа на боку, ноги согнуты.
Положение массажиста: 1) стоя с правой стороны от массируемого; 2) сзади массируемого, лежащего на боку (см. рис. 109, 110, 111).
Приемы и основные их разновидности: поглаживание - ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти; растирание - подушечками пальцев, пилообразное; разминание - двумя руками; ударные приемы - поколачивание; вибрационные приемы - вибрация, потряхивание; специальные приемы сегментарного массажа.
Методические указания. Массаж живота принадлежит к числу сложных и трудных для выполнения. В зависимости от поставленной цели движения и техника одного и того же приема очень разнообразны.
Поглаживание по ходу лимфы выполняется по прямым и косым мышцам живота: ладони располагаются справа и слева в боковых областях живота позади подвздошных гребней, производится обхватывающее поглаживание по направлению к средней линии живота и к паховым лимфатическим узлам. Затем массажист накладывает свои руки на прямые мышцы живота чуть выше области пупка, и поглаживание делается к эпигастральной области.
Поглаживание можно выполнять по ходу толстых кишок: массажист стоит справа от массируемого, правая кисть массажиста тыльной стороной располагается на животе справа над паховой областью. Поглаживание делается вверх до реберной дуги, а далее выше пупка к левому подреберью. Здесь происходит смена массирующей поверхности правой руки на ладонную, движение завершается в левой паховой области около лобка. Данный прием можно выполнять как одной рукой, так и с отягощением.
В том же положении массажиста можно выполнить поглаживание живота другим способом. Один палец любой руки начинает производить поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка. Постепенно радиус круговых движений увеличивается, к выполнению приема подключаются другие пальцы, а затем и вся ладонная поверхность кисти, после чего в направлении по часовой стрелке производят круговое поглаживание всей поверхности живота, причем в момент, когда руки пересекаются, левая кисть (ладонной поверхностью) массажиста скользит по тыльной поверхности правой кисти.
Круговое растирание подушечками пальцев выполняется в основном одной рукой, вторая - кулаком или локтевым краем кисти накатывает мягкие ткани на пальцы массирующей руки. Из специальных приемов сегментарного массажа применяются приемы "вытяжение" и "накатывание". Разминание живота в основном делается в положении массируемого лежа на боку, а массажист стоит со стороны спины.
Другие приемы при массаже (ударные и вибрационные) разрешается проводить только опытному массажисту и по назначению лечащего врача.