Рефлексотерапия в реабилитации больных с нарушениями мочеиспускания после опухолевой копрессии спинного мозга (В. Н. Шевага)

По данным многих авторов и результатам наших наблюдений известно, что нередко после удаления опухоли спинного мозга, протекавшей с явлениями глубокого тетра-, парапареза или тетра-, параплегии с нарушениями чувствительности и функций тазовых органов, несмотря на восстановление движений и чувствительности, функция тазовых органов, особенно мочеиспускания, долго не восстанавливается. Физиотерапевтические процедуры и вся гамма медикаментозной терапии обычно не дают положительного эффекта.

Под нашим наблюдением в 1985-1990 гг. находилось 25 больных в возрасте от 40 до 70 лет после удаления экстрамедуллярной опухоли спинного мозга в шейном (10 больных) или грудном (15 больных) отделе. До операции нарушение мочеиспускания по типу задержки наблюдалось у 22 больных в среднем на протяжении 2-4 месяцев. У трех больных задержка мочеиспускания развилась в послеоперационном периоде.

После удаления опухоли у всех больных довольно быстро регрессировала неврологическая симптоматика с восстановлением движений и чувствительности. Функция тазовых органов на протяжении первого месяца после операции восстановилась у 8 больных. У остальных больных, несмотря на медикаментозное (витамины группы В, прозерин, стрихнин, галаптамин, церебролизин, АТФ) и физиотерапевтическое (электрофорез на область мочевого пузыря атропина и пилокарпина) лечение, функция мочевого пузыря не восстанавливалась два и более месяцев.

В связи с этим после удаления постоянного катетора больным был проведен курс рефлексотерапии с воздействием на точки Е36, V28, R6 и точки шэнь-мэнь, симпатическую, почки и мочевого пузыря на ушной раковине. Длительность воздействия на точку составила от 3 до 10 ми-пут по тонизирующей методике. На один сеанс брали 4-6 точек.

У 8 больных положительный эффект был достигнут уже после трех процедур, и у остальных - максимально после шести сеансов рефлексотерапии. Особенно показательным является наблюдение над больной, у которой задержка мочеиспускания до операции длилась 4 месяца и после операции - 6 месяцев. После четырех сеансов рефлексотерапии больная начала самостоятельно мочиться и уже на протяжении трех лет не испытывает никаких затруднений при мочеиспускании.

Таким образом, результаты наших наблюдений показывают, что рефлексотерапия является методом выбора при лечении расстройств мочеиспускания в послеоперационном периоде носче опухолевой компрессии спинного мозга.