Верхние конечности

Массировать верхние конечности можно стоя и сидя. Но наиболее удобное положение - сидя. Вначале массируют плечо (участок руки от локтевого до плечевого сустава) и плечевой сустав.

Плечо. Первой массируется двуглавая мышца - бицепс (рис. 58), затем трехглавая - трицепс. Массаж бицепса проводится от локтевого сустава по направлению к подмышечной впадине. При этом большой палец, который скользит по внутренней борозде, не должен сильно надавливать на нее, поскольку там находятся плечевые артерии и вена, а также нервы.

Применяются следующие приемы:

1. Поглаживание. Массирующая ладонь накладывается на руку поперек таким образом, чтобы четыре пальца проходили снаружи, а большой - по внутреннему участку плеча. Повторить 3-4 раза.

2. Выжимание. Проводится почти так же, как и поглаживание, но с той разницей, что большой палец прижат к указательному. Выжимание проводится энергично по 2-3 участкам, по 3-5 раз на каждом.

3. Разминание. Сначала ординарное: мышца охватывается, слегка оттягивается от кости и разминается движениями в сторону четырех пальцев (см. рис. 58), затем фалангами сжатых в кулак пальцев, потом ребром ладони.

Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

Задний участок плеча - трехглавую мышцу - массируют в положении, при котором рука свободно опущена вдоль туловища.

Применяются следующие приемы: 1) поглаживание; 2) выжимание; 3) разминание; 4) потряхивание; 5) поглаживание. При малоподвижных суставах разминание проводится основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному). Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем опущенную вниз руку встряхивают при расслабленных мышцах.

Дельтовидную мышцу можно массировать в двух положениях. В первом массирующий сидит, опираясь локтевой частью предплечья (кисть свободно свисает) на колено согнутой ноги (рис. 59). Во втором положении массируемая рука кладется перед собой на стол или на спинку стула. В обоих положениях выполняются:

Рис. 59

Рис. 60

1. Прямолинейное или спиралевидное поглаживание. Причем первые 2-3 поглаживания начинают от локтевого сустава и проводят до шеи.

2. Выжимание ребром ладони, а также большим пальцем, который устанавливается поперек мышц. Проводится по трем участкам: передней, средней и задней частям дельтовидной мышцы.

3. Разминание: а) ординарное (см. рис. 59); б) фалангами сжатых в кулак пальцев; в) подушечками четырех пальцев; г) основанием ладони. Обработав таким образом мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который массируется в любом из рассмотренных двух положений.

Применяются следующие приемы:

1. Растирание: подушечками четырех пальцев, выполняемое вокруг дельтовидной мышцы - спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце; прямолинейное и кругообразное - то четырьмя пальцами при фиксации большого, то большим пальцем при фиксации четырех остальных.

2. Разминание. Его следует чередовать с растиранием, т. е. после 2-3 циклов растирания делается 1-2 цикла разминания (которое проводится на дельтовидной мышце). Во время того и другого приема для большего эффекта руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают растирание или разминание.

3. Пассивные или активные движения во всех направлениях. Ими заканчивают массаж плечевого сустава. Если ощущается боль в плечевом суставе, то после массажа следует проделать легкую гимнастику, а на ночь наложить 30-45-процентный спиртовой компресс. При заболевании сустава полезно делать массаж после предварительного прогревания (парафином, паром, песком, солью, водой), а также непосредственно под горячим душем, под соллюксом.

Локтевой сустав. Рука поворачивается ладонью кверху, и в таком положении массируется наружная часть сустава. Проводятся растирания: а) "щипцами" (четыре пальца с наружной стороны, а большой с внутренней) тщательно растирают боковые связки сустава; б) прямолинейное и кругообразное с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца (тогда большой палец растирает с внутренней стороны); в) кругообразное фалангами сжатых в кулак пальцев; г) кругообразное подушечками четырех пальцев, особенно удобно делать его на задней части плеча чуть выше локтевого отростка; д) кругообразное ребром ладони.

После растирания делают активные и пассивные движения: сгибание и разгибание. Кисть при движениях следует поворачивать то кверху, то книзу ладонью.

Предплечье. Вначале делают массаж на сгибателях - внутренний участок предплечья (кисть при этом обращена ладонью кверху), а затем на разгибателях - внешний участок (см. рис. 12).

Проводятся следующие приемы:

1. Поглаживание. Оно делается плотно прижатой ладонью от лучезапястного к локтевому суставу.

2. Выжимание. Проводится энергично по 2-3 участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья (см. рис. 12). Выжимать можно ребром ладони, а в ряде случаев, когда, например, болят мышцы после большой нагрузки у пианистов, стенографисток, машинисток и т. п., выжимание делают подушечкой большого пальца по 3-4 участкам или подушечками всех пальцев одновременно.

3. Разминание: а) подушечкой большого пальца - четыре остальных находятся снизу на разгибателях (см. рис. 20); палец совершает вращательные движения по направлению к указательному по 3-4 линиям, придавливая мышцу к костному ложу и разминая ее; б) ординарное разминание; в) фалангами согнутых в кулак пальцев; г) подушечками всех пальцев (см. рис. 19); д) ребром ладони; е) основанием ладони.

Заканчивается массаж потряхиванием и поглаживанием.

На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев (см. рис. 19) и фалангами пальцев, согнутых в кулак.

Лучезапястный сустав. Применяются следующие приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание: а) "щипцами", образованными всеми пальцами разноименной руки, причем большой палец проходит с тыла, а четыре - снаружи; б) кругообразное растирание четырьмя пальцами от лучевой кости (которая подходит к большому пальцу) к локтевой (рис. 60); в) кругообразное растирание большим пальцем - остальные четыре располагаются со стороны ладони; г) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с опорой ладони другой руки на тыльную сторону пальцев (рис. 61), пальцы делают вращения в сторону мизинца; д) растирание основанием ладони.

3. Активные и пассивные движения - сгибание, разгибание и кругообразные движения в обе стороны.

Существует немало профессий, которые связаны с постоянным напряжением пальцев и кисти (машинистки, пианисты, швеи-мотористки, телеграфистки). Регулярные нагрузки у представителей таких профессий могут приводить к появлению болей в мышцах рук, сухожилиях кистей и пальцев. Нередко боли становятся хроническими, что вынуждает даже менять профессию. Самомассаж в таких случаях является не только надежным профилактическим средством, но и способствует развитию выносливости, гибкости и подвижности пальцев, повышению работоспособности.

Рис. 61

Рис. 62

На некоторых предприятиях в нашей стране (например, на Центральном телеграфе) и за рубежом мне приходилось видеть самомассаж у представителей таких профессий - довольно квалифицированный и организованный. Однажды в Будапеште мне довелось присутствовать на чемпионате мира по машинописи. Особенно запомнилось, что перед тем, как приступить к работе, все без исключения машинистки тщательно массировали руки - без этого им было бы трудно рассчитывать на успех. Кстати, то же самое они проделывали и после соревнований.

Необходимо сказать и еще об одном аспекте использования самомассажа кисти и пальцев - эстетическом. Красота рук всегда обращает на себя внимание окружающих. Может быть, не все мужчины, но наверняка все женщины хотели бы иметь гладкую, упругую кожу на пальцах и кистях, ровные эластичные ногти. Этому тоже поможет самомассаж, который можно делать даже два раза в день (вечером - после теплой ванночки).

Кисть. Если самомассаж проводится в положении стоя, кисть прижимается к животу. Если сидя, то она располагается на бедре или столе. Вначале делается поглаживание от ногтей до лучезапястного сустава - 5-6 раз. После этого - выжимание ребром ладони в том же направлении - 4-6 раз.

Затем приступают к межкостным мышцам. Их растирают на тыльной стороне кисти. При этом применяются следующие приемы:

1. Растирание: а) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное (см. рис. 61) подушечками четырех пальцев; б) пунктирное - подушечками четырех пальцев, которые устанавливаются у оснований пальцев массируемой кисти и пунктирными движениями вперед-назад, смещая кожу примерно на один сантиметр, постепенно продвигаются к лучезапястному суставу; в) кругообразное - все подушечки четырех пальцев располагаются вдоль пястных костей; г) прямолинейное и кругообразное - подушечкой большого пальца; большой палец делает вращательные движения в сторону указательного; д) спиралевидное - основанием ладони; пальцы приподняты вверх, кисть расслаблена; е) прямолинейное растирание ребром ладони (пиление) по всем направлениям.

2. Разминание: а) основанием ладони - вращательные движения в сторону мизинца; б) ребром ладони - с вытянутыми, а затем согнутыми в кулак пальцами.

На ладони применяются следующие приемы:

1. Выжимание ребром ладони.

2. Растирание: а) прямолинейное и спиралевидное - подушечками четырех пальцев; б) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное - гребнями сжатых в кулак пальцев (во всех направлениях).

3. Разминание: а) кругообразное - подушечкой большого пальца (рис. 62); б) кругообразное - подушечками четырех пальцев; в) кругообразное - фалангами сжатых в кулак пальцев.

Заканчивают самомассаж ладони поглаживанием.

Пальцы. Методика самомассажа та же, что и при растирании пальцев ног. Применяются следующие приемы:

1. Поглаживание - от ногтей до лучезапястного сустава.

2. Растирание: а) "щипцами", образованными согнутым указательным и средним пальцами. Сначала, захватив палец "в клещи", делать прямолинейные, кругообразные движения от ногтевых фаланг к основанию пальцев. Затем пальцы массирующей руки вращать вокруг массируемого пальца. Такие же прямолинейные и кругообразные движения делать всеми пальцами, плотно обхватывая ими массируемый палец (см. рис. 48); б) круговыми движениями - подушечкой большого пальца (рис. 63), положенного на тыльную сторону массируемой фаланги, остальные четыре охватывают и поддерживают палец своими подушечками снизу; в) растирание ребром ладони по всем направлениям; г) спиралевидное растирание основанием ладони.

Так как лимфатические сосуды расположены поперечно на тыльной стороне пальцев, растирание их тоже можно делать поперек (рис. 64). Растирание боковых участков всех пальцев делают одновременно, смыкая пальцы обеих рук "в замок", скользя от ногтей к основаниям (рис. 65).

3. Пассивные и активные (при необходимости увеличить силу кисти - с сопротивлением) движения; разгибание и сгибание пальцев в кулак, а также такие движения, какие делают, растирая замерзшие руки (рис. 66).

Рис. 63

Рис. 64

Рис. 65

Рис. 66

Некоторых женщин часто беспокоят трещины, появившиеся на коже пальцев рук. Причины их появления в области естественных складок кожи между фалангами, а также в промежутках между пальцами могут быть самыми разными. Например, от систематического воздействия препаратов бытовой химии.

При соблюдении простых гигиенических требований поверхностные трещины заживают быстро и не оставляют следов, а вот глубокие доставляют немало хлопот: из них выделяется серознокровяная жидкость, а на месте ее заживления остается рубец. Чтобы предупредить повторное образование трещин или не допустить вообще их появления, надо стараться оберегать руки от прямого контакта со стиральными порошками, лаками, красками, хозяйственным мылом и т. п.

Для очищения кожи рук вместо воды лучше пользоваться раствором, содержащим равные части воды и молока или воды и отвара липового цвета (10 г липового цвета кипятить 5 мин в литре воды, процедить и охладить). На ночь полезно смазать руки смягчающим и увлажняющим кремами ("Детский", "Аленушка", "Спермацетовый").

Заживлению трещин способствуют также контрастные ванночки. В один сосуд налейте холодную воду из-под крана, в другой - горячую. Вначале опускайте пальцы на 2-7 мин в горячую, а затем на 1-1,5 мин в холодную воду. Затем 4-5 раз повторите цикл: 3 мин в горячей воде и 1 мин в холодной. Закончите горячей (3-4 мин) ванной. После этого насухо вытрите кисть и смажьте любым жирным кремом. Сделайте самомассаж ладонной части, пальцы не затрагиваются.

Если этот комплекс процедур выполняется с целью профилактики или улучшения кожного покрова, самомассаж делается по 34 мин на каждой кисти.

Ногти. Здоровые и красивые ногти должны быть розового цвета, блестящие и ровные. Если они стали ломкими, начали расслаиваться или на них появились белые "островки", значит, вы злоупотребляете маникюрным лаком и жидкостью для "смывки", либо не пользуетесь хозяйственными резиновыми перчатками, имея дело с моющими средствами, растворителями, красками. Однако чаще всего основной причиной ухудшения состояния ногтей является плохое кровоснабжение.

Самомассаж для укрепления ногтей - простое и очень эффективное средство. Его можно делать практически при любых обстоятельствах, используя 3-4 свободные минуты 2-3 раза в день.

Если вы сидите, положите кисть на стол или бедро, а если стоите - прижмите ее к животу и расслабьте. Свободной рукой 4-5 раз погладьте ее, начиная от ногтевых фаланг пальцев в направлении лучезапястного сустава. Затем энергично разомните кисть ребром ладони в том же направлении 5-6 раз. То же сделайте и для другой руки.

После этого приступайте к выполнению основного приема - растирания. Для этого пальцы обеих рук слегка сожмите в кулаки и, соединив средние фаланги пальцев, трите их одни о другие в направлении вверх-вниз, постепенно переходя на концевые фаланги (те, на котором располагаются ногти). Затем растирание продолжается в направлении вперед-назад. Причем, растирая ногтевые фаланги, слегка разжимайте кулаки, а растирая средние,- сжимайте.

Заканчивают массаж растиранием и затем поглаживанием всей кисти.

Кроме того, для укрепления ногтевой пластины рекомендуется следующая процедура: 5-7 мин подержите руки в мыльной пене (лучше всего взять мыло "Детское"), ополосните их теплой водой, слегка промокните полотенцем и нанесите на 10 мин слой специального крема ("Элегия"). Полезно также регулярно протирать ногти кусочком лимона (курс - 8-10 дней).

Клиника "Семейный доктор"