Давид Аронов, доктор медицинских наук, профессор. Алкоголь - враг № 1

...В современных условиях, когда все полнее раскрываются созидательные силы нашего социалистического строя, преимущества советского образа жизни, особое значение приобретают строгое соблюдение принципов коммунистической морали и нравственности, преодоление вредных привычек и пережитков, прежде всего такого уродливого явления, как пьянство, злоупотребление спиртными напитками.

Из постановления ЦК КПСС "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма"

Опасный и вместе с тем коварный враг наступает на человека, тихой сапой входит в каждый дом, в каждую семью и почти к каждому человеку. Коварство этого врага заключается в том, что люди, кто по наивности, а кто и по глупости, сами обращаются к нему, лезут в его ядовитые объятия, лелеют его, любят. За всю историю человечества трудно найти более парадоксальный пример того, как десятки миллионов людей во всем мире сами, по своей доброй воле чуть ли не с радостью отдаются своему палачу.

Этот враг известен. Имя его - алкоголизм. Пока что он стоит на третьем-четвертом месте в списках причин смертности населения, деля эти места с травматическими причинами смерти. Но ведь хорошо известно, что травмы как причина смерти в 50-60% случаев обусловлены алкоголем. Так что третье место, пожалуй, по праву принадлежит алкоголизму - врагу человека! Это пока. Если же экстраполировать тенденции, имеющиеся в настоящее время в мире в отношении развития и распространения алкоголизма, то в самом начале XXI века врагом № 1 человечества предположительно станет алкоголизм.

Специалисты доказали, что существуют вполне объективные, общие для всего населения причины, ведущие к алкоголизму, а также и индивидуальные, определяющие подверженность алкоголизму отдельного лица.

К объективным причинам относят значительный рост производства алкогольных напитков в послевоенные годы во всех странах мира. Так, в Европе производство алкогольных напитков в пересчете на абсолютный алкоголь возросло с 34,4 гектолитра до 43,2, а во всем мире - с 65,1 до 84,9. Увеличение производства алкогольных напитков осуществляется в связи с экономической эффективностью этого вида производства. Медико-социальными последствиями увеличения производства алкоголя является увеличение его потребления и, следовательно, рост числа злоупотребляющих алкоголем.

Всего лишь за 25 послевоенных лет в большинстве европейских стран потребление алкоголя возросло значительно, особенно сильно (в 3 раза и более) в таких странах, как Югославия, Польша, Нидерланды, Исландия, ГДР, Финляндия. Удивительным является то, что практически ни в одной стране за указанный период не произошло уменьшения потребления алкоголя. Во всех странах, за исключением, может быть, Франции, где потребление алкогольных напитков традиционно сохраняется на одинаково высоком уровне и превышает уровень потребления его во всех странах, произошло существенное, не меньше чем в 1,5-2 раза, увеличение потребления алкогольных напитков.

Ввиду чрезвычайной важности проблемы алкоголизма комитет экспертов ВОЗ посвятил несколько заседаний проблеме потребления алкогольных напитков. Эксперты ВОЗ отметили, что в экономически развитых странах до 9% лиц в возрасте 15 лет и старше предаются неумеренному пьянству, т. е. ежедневно потребляют в среднем более 150 мл абсолютного спирта, что соответствует 375 мл 40-градусной водки, или же 1 л вина, или же 3 л пива. Эти же эксперты установили, что критической дозой спиртного, потребляемого ежедневно, является количество, эквивалентное 150 мл абсолютного спирта. Причем в послевоенные годы эта критическая доза имеет тенденцию к увеличению по сравнению с довоенными годами, когда потребляли относительно меньше спиртных напитков.

Шкала алкоголизации (проверьте себя)

Поскольку практически все взрослые люди употребляют спиртное и, сами того не замечая и, более того, не желая этого, могут оказаться на различных ступенях злоупотребления алкоголем, будет небесполезно пройти самопроверку и определить свое место по шкале алкоголизации. Делается это только для того, чтобы вовремя остановить людей, находящихся на критических ступенях этой шкалы, и тем самым предотвратить возможность развития алкоголизма, улучшить здоровье, повысить духовные и физические силы.

Предлагаемая шкала не является строгим медицинским инструментом для диагностики, она не предназначена для выявления больных или формы заболевания алкоголизмом. Основная цель ее - выявить степень злоупотребления алкоголем тех, кто подвержен этой вредной привычке, со всеми последствиями, которые известны.

Шкала алкоголизации

Для сравнения приведем широко распространенную в США анкету д-ра Р. Силиджера, используемую для выявления больных хроническим алкоголизмом. Впрочем, можно произвести проверку по обоим тестам, тем более что это занимает не более 3-4 мин.

1. Теряете ли Вы рабочее время из-за пьянства?

2. Стала ли из-за пьянства несчастной Ваша семейная жизнь?

3. Пьете ли Вы потому, что застенчивы с людьми?

4. Повлияло ли пьянство на Вашу репутацию?

5. Были ли у Вас финансовые затруднения из-за пьянства?

6. Скатились ли Вы вниз по социальной лестнице из-за пьянства?

7. Стало ли Вам в результате пьянства безразлично благополучие семьи?

8. Снизились ли Ваши амбиции в результате пьянства?

9. Появилась ли у Вас в результате пьянства бессонница?

10. Мучит ли Вас похмелье по утрам?

11. Снизилась ли эффективность Вашей деятельности в результате пьянства?

12. Испортило ли пьянство отношение к Вам на службе?

13. Пьете ли Вы, чтобы избавиться от беспокойства или избежать работы?

14. Пьете ли Вы в одиночку?

15. Была ли у Вас потеря памяти в результате пьянства?

16. Лечились ли Вы у врача от алкоголизма?

17. Пьете ли Вы для самоутверждения?

18. Лечились ли Вы в специальной клинике от алкоголизма?

19. Чувствуете ли Вы угрызения совести после выпивки?

20. Появляется ли у Вас неудержимое стремление выпить ежедневно в определенное время?

На все вопросы даем один из двух ответов - "да" или "нет".

Теперь некоторые пояснения к обоим вопросникам.

Сначала о нашей "Шкале алкоголизации".

Шкала состоит из двух частей: А и Б. Часть А определяет актуальную в последнее время ситуацию в отношении количества и частоты приема алкоголя. Каждой градации употребления алкоголя соответствует определенное количество очков - от нуля до 300.

После завершения проверки по части А нужно обратиться к части Б шкалы. В ней представлены некоторые признаки, уточняющие степень алкогольного неблагополучия, если таковое имеется.

Против каждого признака в обеих частях шкалы выставлено определенное число баллов или очков. Все набранные очки складываются. Набранная сумма и определяет степень вашей алкоголизации. При этом:

- если сумма очков равняется 250 или меньше, ваше состояние не вызывает тревоги;

- если сумма очков равна 300-500, человек находится на опасном уровне алкоголизации, могущем повлечь за собой отрицательные медицинские и социальные последствия;

- если сумма очков превышает 500, у человека определенно имеются признаки хронического алкоголизма и ему необходимо коренное изменение отношения к алкоголю (включая и возможность обращения к врачу).

Теперь некоторые пояснения к американскому вопроснику.

Автор этой методики считает, что человек, ответивший "да" хотя бы на один вопрос, является "возможным алкоголиком", на два вопроса - страдает хроническим алкоголизмом "почти наверняка", а на три вопроса - "совершенно определенно".

Основное достоинство обоих тестов - это объективное отражение у испытуемого проблем, связанных с потреблением алкоголя. Людям свойственно отрицать неприятное, стараться видеть себя в более благоприятном свете, бравировать своими возможностями. Особенно это касается злоупотребления алкоголем. Вряд ли найдется человек, даже страдающий несомненным алкоголизмом, который признал бы наличие у него этой болезни или по крайней мере не приуменьшил бы ее значение. В подобных случаях приведенные тесты, беспристрастно отражающие истину, помогают этим людям посмотреть правде в глаза. Нередко это становится началом перелома,- осознав неприятную истину, человек уже активно стремится улучшить собственное здоровье за счет изменения привычек, специального лечения и т. д.