III. Точки двенадцати главных меридианов [1989 -

(по 11 точек с каждой стороны)

Ход меридиана. Начинается в точке чунг-фу (1 P) на верхней внешней стороне груди, выходит к передней внешней стороне плеча, спускается к локтю и далее следует по передней внешней стороне предплечья, минует запястье и по ладони выходит к внешнему краю I пальца, заканчивается в точке тхиеу-тхыонг (шао-шан, 11 Р) в углу ногтевого ложа I пальца руки (рис. 64).

Рис. 64. Меридиан легких 'великий инь'

Показания. Лихорадочное состояние, заболевания легких и других органов грудной полости, болезни горла, затрудненное мочеиспускание. Активизирует циркуляцию крови и энергии, улучшает проходимость мочеточников.

Техника. Положение больного при пункции точек:

- в области груди - лежа на спине или сидя с выпрямленной спиной, руки прямые, расположены вдоль тела;

- на руке - лежа или сидя, руки выпрямлены и расположены вдоль тела, ладонями вверх;

- в области локтевого сустава - лежа или сидя, рука полусогнута, ладонь повернута вверх;

- на руке и пальцах руки - при раскрытой ладони со слегка наклонным положением I пальца.

1. Точка чунг-фу (чжун-фу, 1 Р)

(Точка-глашатай меридиана легких, точка сопряжения ручного и ножного меридианов "великий инь")

Локализация. А. На 1,6 цуня ниже точки ван-мон (2 Р); на расстоянии 6 цуней от средней линии груди, во впадине, где прощупывается пульс.

Б. На 6 цуней латеральнее переднесрединного меридиана, во втором межреберье, вплотную к верхнему краю III ребра.

Топографическая анатомия. Под кожей в районе точки находятся большая грудная мышца, малая грудная мышца, большая зубчатая мышца, мышцы второго межреберья.

Мышцы в районе точки иннервируются большим и малым грудными нервами, нервом большой зубчатой мышцы, подмышечным нервным сплетением, 2-м межреберным нервом.

Показания. Местные нарушения: кашель, астма, чувство распирания в груди, боли в груди, боли в области плечевого сустава.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. Для лечения острой и хронической форм бронхита рекомендуется уколы в данную точку сочетать с воздействием на точки фе-зу (13 V) и кхонг-той (6 Р).

Конец иглы направлять вдоль верхнего края нижнего ребра, стараясь избежать попадания в артерию и вызвать кровотечение. Не превышать глубины пункции, ибо это чревато проколом легких и развитием пневмоторакса.

2. Точка ван-мон (юнь-мэнь, 2 Р)

Локализация. А. Под ключицей, в углублении, в 2 цунях по горизонтали от точки кхи-хо (ци-ху, 13 Е).

Б. В углублении между ключицей и плечевой костью, на расстоянии 6 цуней от переднесрединного меридиана, в первом межреберье, вплотную к верхнему краю II ребра.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся дельтовидно-грудная борозда, большая грудная мышца, дельтовидная мышца, подключичная мышца, большая зубчатая мышца, мышцы первого межреберья.

Мышцы в районе точки иннервируются длинным грудным, подмышечным и подключичным нервами, нервом большой зубчатой мышцы, идущим от подмышечного нервного сплетения, и 1-м межреберным нервом.

Показания. Местные нарушения: кашель бронхиальная астма, боли в груди, чувство распирания в груди, боли в области лопаток.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. Действовать, как и при уколе в точку чунг-фу (1 P).

3. Точка тхиен-фу (тянь-фу, 3 Р)

Локализация. А. На 3 цуня ниже подмышечной впадины, на артерии, на внутреннем крае плечевой мышцы.

Б. На месте пересечения внешнего края двуглавой мышцы с горизонтальной линией, проведенной на расстоянии 3 цуней от начала передней подмышечной складки и на 6 цуней от локтевого сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружный край двуглавой мышцы плеча, место прикрепления плечевой и дельтовидной мышц, плечевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями подмышечного и кожно-мышечного нервов.

Показания. Местные нарушения: боли по передненаружной стороне плеча.

Нарушения, связанные с меридианом: бронхиальная астма.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

4. Точка хиеп-бать (ся-бай, 4 Р)

Локализация. А. Под точкой тянь-фу (3 Р), на 5 цуней выше локтевого сустава, на артерии.

Б. На пересечении наружного края двуглавой мышцы плеча с горизонтальной линией, проведенной на 4 цуня ниже начала передней подмышечной складки и на 5 цуней выше локтевого сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружный край двуглавой мышцы плеча, плечевая мышца, наружный край плечевой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями кожно-мышечного нерва.

Показания. Местные нарушения: боли по передненаружной поверхности руки.

Нарушения, связанные с меридианом: кашель чувство распирания в груди.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

5. Точка сить-чать (чи-цзе, 5 Р)

(Точка сопряжения, относится к категории "вода")

Локализация. А. На артерии, в поперечной складке локтевого сгиба.

Б. На поперечной складке локтевого сгиба, которая ясно обозначится, если согнуть руку в локте; в углублении у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружный край сухожилия двуглавой мышцы плеча, внутренний край верхней части мышцы-супинатора, место расхождения сухожилий двуглавой мышцы плеча, плечевая мышца, локтевой сустав.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями кожно-мышечного и лучевого нервов.

Показания. Местные нарушения: ноющая боль или контрактура мышц в области локтевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: кашель, кровохарканье, бронхиальная астма, чувство распирания в груди.

Общие расстройства: повышенная температура по ночам (характерная для туберкулезных заболеваний), судороги у детей, ночной энурез.

Примечание. При уколах в месте расхождения сухожилий двуглавой мышцы плеча, где расположен лучевой нерв, и в месте, где проходит глубокая плечевая артерия, противопоказано длительное вращение иглы, так как это может привести к травме нерва и кровеносного сосуда. Прижигание нежелательно, в крайнем случае, проводя прижигание, не доводить до ожога, ибо ожоговые рубцы снижают подвижность локтевого сустава.

6. Точка кхонг-той (кун-цзуй, 6 Р)

Б. В месте пересечения наружного края мышцы-супинатора (или наружного края большой ладонной мышцы, которая ясно обозначится, если произвести сгибательное и разгибательное движения кистью) с горизонтальной линией, проведенной на 7 цуней выше лучезапястного сустава или на 5,5 цуня ниже локтевого сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся: мышца-супинатор, наружный край большой ладонной мышцы, круглый пронатор, поверхностные сгибатели пальцев.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями срединного и лучевого нервов.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боли в области предплечья, анкилоз суставов пальцев, кашель, кровохарканье, бронхиальная астма.

Общие расстройства: лихорадочные заболевания без потоотделения, охриплость, острая афония.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,7 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. При лечении острого бронхита, воспаления миндалин, кровохарканья рекомендуется сочетать с точкой да-чжуй (дай-тюи 14 VG).

Возникновение у больного острой боли или ощущения, как при воздействии электрическим током ("удар током"), свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд или нерв. В этом случае необходимо уменьшить глубину укола и не производить активного вращения иглы, ибо это чревато повреждением сосудистой или нервной ткани.

7. Точка лиет-кхюет (ле-цюе, 7 Р)

(Стабилизирующая точка, соединяющая с ручным меридианом "светлый ян". Точка сопряжения переднесрединного меридиана с меридианом легких "великий инь")

Локализация. А. На 1,5 цуня выше запястья. Если соединить ладони, скрестив их промежутками между I и II пальцами, и вытянуть II палец верхней ладони, то точка лиет-кхюет (7 Р) будет там, куда коснется конец вытянутого пальца.

Б. В месте перехода нижней головки лучевой кости в ее тело, на 1,5 цуня выше лучезапястного сустава, на передневнутреннем крае сухожилия длинной ладонной мышцы (чтобы найти сухожилие, следует согнуть кисть ладонью к предплечью).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся передневнутренний край сухожилия длинной ладонной мышцы, длинный сгибатель I пальца руки, место прикрепления квадратного пронатора к лучевой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью срединного нерва.

Показания. Местные нарушения: припухлость и боли в лучезапястном суставе, боли в предплечье.

Нарушения, связанные с меридианом: кашель, боли в груди.

Общие расстройства: желтая моча, полиурия, дизурия, боль в горле, нарушения в шейно-затылочной области.

Техника. Пункция под углом глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

8. Точка кинь-кы (цзин-цюй, 8 Р)

(Точка-быстрина, относится к категории "металл")

Локализация. А. В углублении на запястье, у пульсовой позиции "тхон".

Б. В борозде лучевой артерии на внутренней стороне нижней головки лучевой кости, на 1 цунь выше лучезапястной складки.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся борозда лучевой артерии, борозда, образованная сухожилием мышцы-супинатора и внутренней стороной нижней головки лучевой кости (снаружи); сухожилие большой ладонной мышцы и сухожилие общего сгибателя (внутри); сухожилие сгибателя I пальца и квадратный пронатор (на дне борозды).

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями срединного и лучевого нервов.

Показания. Местные нарушения: припухлость, боли в области запястья. Нарушения, связанные с меридианом: кашель, боли в горле, боли в груди.

Общие расстройства: лихорадочные заболевания без потовыделения.

Техника. Пункция глубиной 0,2 цуня. Прижигание противопоказано.

Примечание. Следует избегать попадания иглы в артерию и кость. Недопустимо пользоваться трехгранной иглой с целью кровопускания.

9. Точка тхай-уен (тай-юань, 9 Р)

(Сочувственная точка, относится к категории "земля". "Точка-пособник, точка сопряжения меридиана легких)

Б. На месте пересечения борозды лучевой артерии с лучезапястной складкой. При наличии нескольких лучезапястных складок следует пригнуть ладонь к предплечью, чтобы определить наиболее глубокую из них, которая и явится ориентиром при определении локализации точки.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находится борозда лучевой артерии. Борозда образуется длинным разгибателем и сухожилием короткой мышцы, отводящей I палец (снаружи); сухожилием большой ладонной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя пальцев (внутри); сухожилием длинного сгибателя I пальца и ладьевидной костью (на дне).

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями срединного нерва и лучевым нервом.

Показания. Местные нарушения: боли в области запястья.

Нарушения, связанные с меридианом: боли по передненаружной поверхности плеча и предплечья, боли в области плечевого сустава, сопровождающиеся болями в груди. Кровохарканье, бронхиальная астма, коклюш.

Общие расстройства: боли и припухлость в горле.

Техника. Пункция под углом, конец иглы направлен вверх; глубина пункции 0,2 цуня.

Примечание. При лечении коклюша рекомендуется сочетать с точкой ной-куан (6 МС) и ты-фунг (внемеридианная).

Избегать попадания иглы в кровеносный сосуд и кость; не применять трехгранную иглу для кровопускания.

10. Точка нгы-тэ (юй-цзи. 10 Р)

(Точка-ручей, относится к категории "огонь")

Локализация. А. На вене возвышения I пальца руки, позади концевой фаланги I пальца.

Б. На границе ладонной и тыльной поверхностей, на уровне середины I пястной кости (для уточнения необходимо тщательно прощупать оба конца этой кости).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся внешний край короткого разгибателя I пальца, короткий сгибатель I пальца, наружный пучок короткого сгибателя I пальца, I пястная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями срединного нерва.

Показания. Местные нарушения: боль в кистях, ощущение жара в ладонях.

Нарушения, связанные с меридианом: кашель, кровохарканье.

Общие расстройства: температура, головная боль, боль и припухлость в горле.

Техника. Пункция под углом, конец иглы направлен в сторону ладони. Глубина пункции 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 15 мин.

Примечание. При кровохарканье рекомендуется сочетать с воздействием на точки кы-кот (16 GI) и сить-чать (5 Р).

11. Точка тхиву-тхыонг (шао-шан, 11 Р)

(Точка-исток, относится к категории "дерево")

Локализация. А. На наружной стороне I пальца руки, отстоит от угла ногтевого ложа на "толщину стрелки мелкого зеленого лука-сеянца".

Б. На пересечении границы ладонной и тыльной поверхностей лучевой стороны руки с поперечной линией, проведенной через угол ногтевого ложа,

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся кость, место прикрепления к кости сухожилия длинного разгибателя I пальца руки.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью лучевого нерва.

Показания. Местные нарушения: боль в пальцах, контрактура мышц пальцев.

Нарушения, связанные с меридианом: кашель, отрыжка.

Общие расстройства: заболевания от патогенных факторов "ветра", кома, высокая температура, тики, боль в горле, опухание челюсти, языка, носовое кровотечение.

Техника. Косая подкожная пункция, конец иглы направлен в сторону кисти. Пункция глубиной 0,1 цуня. При высокой температуре, коме, остром воспалении горла рекомендуется пункция трехгранной иглой с целью кровопускания.

Примечание. При остром воспалении миндалин рекомендуется сочетать кровопускание в точке тхиеу-тхыонг (11 P) с пункцией в точку хоп-кок (4 GI).

Необходимо избегать попадания иглы в кость в этом участке повышенной чувствительности, поскольку такая пункция вызывает острую боль.