Ручной янский меридиан толстой кишки (GI)

Ход меридиана. Начинается с точки тхыонг-зыонг (шан-ян, 1 GI) у внешнего угла ногтевого ложа II пальца, проходит через промежуток между I и II пястными костями к анатомической табакерке, поднимается вдоль наружной поверхности предплечья, пересекает локтевой сустав по его наружной поверхности, выходит на наружную поверхность плеча и далее на переднюю сторону акромиона лопатки, затем через плечевой сустав поднимается к шее и лицу, огибает верхнюю губу, где в точке тхюи-кау (26 VG) встречается со своим меридианом-двойником с противоположной стороны. Заканчивается меридиан толстой кишки в точке нгень-хыонг (20 GI), у крыла носа на противоположной стороне (рис. 65).

Рис. 65

Показания. Повышение температуры тела, нарушения в области головы, ушей, глаз, носа, полости рта, кишечника.

Техника. При воздействии на точки пальцев, кисти, запястья и предплечья положение руки больного ладонью вниз либо кисть на ребре, слегка развернута ладонью вверх;

- на точку кхук-чи (11 GI) - предплечье согнуто под прямым углом к плечу, кисть прижата к животу;

- на точки плеча - больной лежит или сидит, рука согнута и прижата к животу;

- на точку киен-нгунг (15 GI) - руки расставлены в стороны или опущены вдоль тела;

- на точки шеи, лица - больной лежит на спине или сидит, запрокинув голову назад.

1. Точка тхыонг-зыонг (шан-ян, 1 GI)

Локализация. А. На II пальце руки, со стороны I пальца, отстоит от угла ногтевого ложа на толщину "стрелки мелкого зеленого лука-сеянца".

Б. На границе ладонной и тыльной поверхностей лучевой стороны руки с поперечной линией, проведенной через угол ногтевого ложа.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружная сторона места прикрепления сухожилия II пальца, идущего от разгибателя пальцев, наружный край III фаланги II пальца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервами С₆ - С₇.

Показания. Местные нарушения: онемение или тик мышц пальцев.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плечевого сустава с иррадиацией в надключичную ямку, боль в горле, зубная боль, боли и припухлость челюстей, рябь в глазах, глухота, шум в ушах.

Общие расстройства: заболевания от воздействия патогенных факторов "ветра", кома, повышение температуры тела без потоотделения.

Техника. Пункция под углом, конец иглы направлен в сторону кисти. Глубина пункции 0,1 цуня. При высокой температуре, коме следует произвести кровопускание с помощью трехгранной иглы.

2. Точка ни-змн (эр-цзинь, 2 CI)

Локализация. А. В углублении перед пястно-фаланговым суставом II пальца руки со стороны I пальца.

Б. На границе ладонной и тыльной поверхностей руки, на тыльной поверхности II пальца, на уровне перехода дистального конца I фаланги в тело фаланги, там, где кость принимает дугообразную форму.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся сухожилия тыльных межкостных мышц, кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервами на уровне C_VI - C_VII.

Показания. Местные нарушения: боли в области кисти, пальцев.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плеча, плечевого сустава, боль в горле, зубная боль, припухлость в области челюстей, опущение угла рта, носовое кровотечение, рябь в глазах.

Общие расстройства: лихорадочные заболевания.

Техника. Подкожная пункция, почти вдоль кожного покрова. Глубина пункции 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

3. Точка там-зян (сань-цзянь, 3 GI)

Локализация. А. В углублении за дистальным концом II пястной кости со стороны I пальца.

Б. На границе ладонной и тыльной поверхностей руки, на наружном крае II пальца, на уровне перехода проксимального конца II фаланги в тело фаланги.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся тыльные межкостные мышцы, мышца, приводящая большой палец кисти.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервами С₆ - С₇.

Показания. Местные нарушения: припухлость и боли в области пальцев и кисти.

Нарушения, связанные с меридианам: зубная боль, боль в нижней челюсти, боли в области живота, острая боль в области глаз.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,3 - 0,7 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

4. Точка хоп-кок (хэ-гу, 4 GI)

Локализация. А. В углублении между костями большого и указательного пальцев.

Б. Если развести большой и указательный пальцы одной руки и положить большой палец другой руки между ними на уровне складки между I и II фалангами, то точка хоп-кок (4 GI) придется на промежуток между I и II пястными костями, в том месте, куда коснется конец большого пальца (рис. 66). При надавливании на это место возникает наиболее острое ощущение боли, которое может иррадиировать в сторону мизинца.

Рис. 66. Меридиан толстой кишки 'светлый ян'

Точка расположена в углублении между латеральной веной на тыльной стороне кисти и II пястной костью, на уровне перехода проксимального конца в тело II пястной кости. Углубление обозначится, если развести I и II пальцы.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся тыльные межкостные мышцы, верхний край мышцы, приводящей I палец, внутренний край сухожилия длинного разгибателя I пальца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями локтевого и лучевого нервов.

Кожа иннервируется нервами С₆ - С₇.

Показания. Местные нарушения: боли и онемение кисти и пальцев руки.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плеча, плечевого сустава, боль в горле, зубная боль, припухлость лица, паралич лицевого нерва, носовое кровотечение, шум в ушах, боль в области глаз.

Общие расстройства: заболевания, вызванные патогенным фактором "ветра", высокая температура тела без потоотделения, головная боль, аменорея, гипергидроз.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,3 - 0,7 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечания. 1. При общей иглоанальгезии рекомендуется сочетать с точкой ной-куан (6 МС).

2. Противопоказано воздействие на точку хоп-кок (4 GI) в начале беременности, так как это может привести к выкидышу; следует остерегаться попадания иглы в кровеносный сосуд во избежание подкожного кровоизлияния. После извлечения иглы необходимо тщательно проверить, нет ли нарушения сосуда.

5. Точка зыонг-кхе (ян-си, 5 GI)

Локализация. А. В углублении на запястье, между сухожилиями.

Б. Если расположить кисть ладонью кверху, слегка наклонив ее в сторону I пальца, то между сухожилиями разгибателя и мышцы, отводящей большой палец кисти, обозначится ямка, на дне которой прощупывается шиловидный отросток лучевой кости. Точка зыонг-кхе (5 GI) расположена вплотную к концу этого отростка.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся, конец шиловидного отростка лучевой кости, верхний край ладьевидной кости, с наружной стороны - сухожилие длинной мышцы, отводящей I палец, и короткий разгибатель большого пальца кисти, с внутренней стороны - сухожилие длинного разгибателя большого пальца и сухожилие супинатора.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₈.

Показания. Местные нарушения: боль в области запястья.

Нарушения, связанные с меридианом: ноющая боль в области локтевого и плечевого суставов, плеча, предплечья, боль в горле, зубная боль; боль в глазах и покраснение их, шум в ушах, глухота.

Общие расстройства: высокая температура, ощущение переполненности и стеснения в груди, одышка, приступы бредового состояния, головная боль.

Техника. Пункция под прямым углом, вдоль щели между костями. Глубина пункции 0,3 - 0,4 цуня. Прижигание 10 - 15 мин.

Примечание. При лечении припухлости и боли в области запястья рекомендуется сочетать с точкой лиет-кхюет (7 Р)

6. Точка тхиен-лить (пянь-ли, 6 GI)

Локализация. А. На 3 цуня выше запястья.

Б. На линии, соединяющей точки зыонг-кхе (5 GI) и кхук-чи (11 GI), на 3 цуня выше первой и на 9,5 цуня ниже второй. В углублении между коротким разгибателем и длинной мышцей, отводящей большой палец кисти.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся короткий разгибатель большого пальца, длинная мышца, отводящая большой палец кисти.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₈.

Показания. Местные нарушения: боли в области предплечья и запястья.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плеча, плечевого сустава, боль в горле, носовое кровотечение, шум в ушах, глухота, покраснение и боль в области глаз, ослабление зрения.

Общие расстройства: отеки (как симптом поражения легких).

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,4 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

7. Точка он-лыу (вэнь-лю, 7 GI)

Локализация. А. За запястьем, у взрослых выше на 5 цуней, у детей - на 6 цуней.

Б. На линии, соединяющей точки зыонг-кхе (5 GI) и кхук-чи (11 GI), на расстоянии 5 цуней от первой и 7,5 цуня - от второй. В углублении над лучевой костью, которое хорошо обозначается, если сжать кисть в кулак.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся сухожилие 1-го и 2-го супинаторов, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, лучевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₇.

Показания. Местные нарушения: боли в области предплечья.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плеча, плечевого сустава, боль в горле, опухлость лица, боль в языке, острые боли в животе.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

8. Точка ха-лием (ся-лянь, 8 GI)

Локализация. А. За лучевой костью, на 1 цунь ниже точки тхыонг-лием (9 GI).

Б. На линии, соединяющей точки зыонг-кхе (5 GI) и кхук-чи (11 GI), на 4 цуня ниже второй и на 8,5 цуня выше первой.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задний край длинной ладонной мышцы, наружный край супинатора, короткая ладонная мышца, лучевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₇.

Показания. Местные нарушения: боли в области предплечья и локтевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области живота.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

9. Точка тхыонг-лием (шан-лянь, 9 GI)

Локализация. А. На 1 цунь ниже точки тху-там-ли (10 GI).

Б. На линии, соединяющей точки зыонг-кхе (5 GI) и кхук-чи (11 GI), на 3 цуня ниже второй и на 9,5 цуня выше первой.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задний край длинной ладонной мышцы, наружный край супинатора, короткая ладонная мышца, лучевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₇.

Показания. Местные нарушения: боль и онемение в области предплечья.

Нарушения, связанные с меридианом: боль и онемение в области плеча, паралич верхних конечностей, ломящая боль в области плечевого сустава и шеи, урчание и боли в животе.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

10. Точка тху-там-ли (шоу-сань-ли, 10 GI)

Локализация. А. На 2 цуня ниже кхук-чи (11 G), при надавливании на мышцу предплечья в районе точки локализация точки выступает рельефно; точка расположена в начале мышцы предплечья.

Б. На линии, соединяющей точки зыонг-кхе (5 GI) и кхук-чи (11 GI), на 2 цуня ниже второй и на 10,5 цуня выше первой.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задний край длинной ладонной мышцы, короткая ладонная мышца, лучевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₆.

Показания. Местные нарушения: боли в области локтевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: паралич верхних конечностей, ломящая боль в области плечевого сустава и шеи, боли в животе, тошнота, рвота.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. При попадании иглы в точку у больного возникает ощущение напряженности, распирания в месте укола либо по ходу меридиана. Иногда наблюдается ощущение, подобное воздействию электрического тока ("удар током").

11. Точка кхук-чи (цюй-чи, 11 GI)

Локализация. А. В углублении у внешнего конца поперечной локтевой складки, которая ясно обозначается при сгибании руки в локте.

Б. Если согнуть руку в локтевом суставе так, чтобы ладонь легла на грудь, то ясно обозначится локтевая складка. Начало складки при таком положении руки и есть место расположения точки. Пункцию производят в положении руки, согнутой под прямым углом.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся место прикрепления длинной ладонной мышцы, супинатор, короткая ладонная мышца, локтевой сустав.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₆.

Показания. Местные нарушения: боль и припухлость в области локтевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: пониженный мышечный тонус руки, паралич верхних конечностей, ломящая боль в области верхних конечностей.

Общие расстройства: температура, аллергическая сыпь, фурункулез, экзема.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,8 - 1,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. При лечении аллергических заболеваний рекомендуется сочетание с точками тхай-сунг (3 F) и хюет-хай (10 RP). При высокой температуре тела - сочетать с точками дай-тюи (14 VG), хоп-кок (4 GI) и тхап-туен (PC 86).

12. Точка чыу-лиеу (чжоу-ляо, 12 GI)

Локализация. А. Во впадине, кнаружи от мыщелка плечевой кости.

Б. На наружном крае плечевой кости, на верхнем отростке ее мыщелка, на расстоянии 1,5 цуня от точки кхук-чи (11 GI) (на расстоянии ¹/₆ участка линии, проведенной от локтевого сустава до конца передней подмышечной складки).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся бороздка, образованная трехглавой мышцей плеча (у ее наружной широкой части) и местом прикрепления длинного супинатора, пронатор, лучевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₅.

Показания. Местные нарушения: боли в области локтевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: тики и онемение мышц руки.

Техника. Пункция под прямым углом глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

13. Точка тху-нгу-ли (шоу-у-ли, 13 GI)

Локализация. А. На 3 цуня выше локтя, по ходу крупного кровеносного сосуда.

Б. Вплотную к краю плечевой кости, на расстоянии ¹/₃ (снизу) линии, соединяющей локтевой сустав с концом подмышечной складки; на наружнозадней поверхности плеча.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружная широкая часть трехглавой мышцы плеча, наружная межмышечная перегородка.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом C₅.

Показания. Местные нарушения: ломящая боль, тик мышц в области плеча.

Нарушения, связанные с меридианом: ломящая боль в локтевом суставе, туберкулезный лимфаденит.

Техника. Согласно древним источникам, пункция этой точки противопоказана. Прижигание 10 - 20 мин.

Примечание. В некоторых трудах уколы в точку тху-нгу-ли (13 GI) допускаются. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Иглы должны быть короткими, раздражение - несильным.

14. Точка ты-ню (би-нао, 14 GI)

Локализация. А. На 7 цуней выше локтя, в верхней части мышц плеча.

Б. На расстоянии ⁷/₉ (снизу) линии, соединяющей локтевой сустав с концом подмышечной складки, на уровне и перед местом прикрепления верхушки дельтовидной мышцы к плечевой кости.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся вершина дельтовидной мышцы, наружный край двуглавой мышцы, место прикрепления плечевой мышцы, позади - наружная широкая часть трехглавой мышцы плеча, далее - плечевая кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ответвлением подмышечного нерва, ветвями кожно-мышечного нерва плеча и лучевого нерва.

Кожа иннервируется нервом С₄.

Показания. Местные нарушения: ломящая боль в области плеча, гипотония мышц руки.

Нарушения, связанные с меридианом: ломящая боль в локтевом суставе, туберкулезный лимфаденит.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,5 - 0,7 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

15. Точка киен-нгунг (цзянь-юй, 15 GI)

Локализация. А. В углублении, образующемся при поднятом положении плеча в промежутке между костями плечевого сустава.

Б. В промежутке между акромионом лопатки и большим вертелом плечевой кости, вплотную к переднему краю акромиона. Чтобы уточнить локализацию точки, следует на ощупь определить передний край акромиона или попросить больного развести руки в стороны, тогда между акромионом и большим вертелом обозначатся два углубления; в меньшем из них, ближе кпереди, находится точка киен-нгунг (15 GI).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между ключичным и акромионным пучками дельтовидной мышцы, суставная щель между лопаткой и плечевой костью.

Мышцы в районе точки иннервируются подмышечным нервом.

Кожа иннервируется нервом С₄.

Показания. Местные нарушения: боли в области плечевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: ломящая боль, паралич верхних конечностей, гемиплегия.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,8 - 1,5 цуня. Возможна пункция с направлением иглы вдоль плечевой кости. Прижигание 15 - 30 мин.

Примечание. При параличе верхних конечностей рекомендуется сочетать с точками кхук-чи (11 GI) и хоп-кок (4 GI).

16. Точка кы-кот (цзюй-гу, 16 GI)

Локализация. А. В углублении, образующемся между костями, обнаруживается при прощупывании плеча по направлению от наружного конца к центру.

Б. Для определения локализации следует прощупывать ключицу от наружного конца ее до сочленения с акромионом, где, немного отступив к середине, можно заметить углубление в сочленении между ключицей и остью лопатки: точка кы-кот (16 GI) лежит в этом углублении.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся трапециевидная и надкостная мышцы.

Мышцы в районе точки иннервируются надлопаточным нервом подмышечного нервного сплетения, наружной ветвью XI пары черепных нервов и ветвью глубокого шейного сплетения.

Кожа иннервируется нервом С₃.

Показания. Местные нарушения: боли в области плечевого сустава.

Нарушения, связанные с меридианом: боли в области плеча, паралич верхних конечностей, туберкулезный лимфаденит.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,5 - 1,2 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

17. Точка тхиен-динь (тянь-дин, 17 GI)

Локализация. А. На боковой поверхности шеи, кверху от точки кхюет-бон (цюэ-пэнь, 12 Е); на 1 цунь ниже и кзади от точки фу-дот (18 GI).

Б. На пересечении заднего края пучка грудиноключично-сосцевидной мышцы и поперечной линией, проведенной в середине шеи, на 2 цуня ниже челюстной кости, на уровне нижнего края щитовидного хряща.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся подкожная мышца шеи, задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, лестничные мышцы.

Мышцы в районе точки иннервируются нервом подкожной мышцы, латеральной ветвью XI пары черепных нервов, ветвями глубокого шейного нервного сплетения.

Показания. Местные нарушения: боль и припухлость о горле, охриплость, затруднение глотания, туберкулезный лимфаденит.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

18. Точка фу-дот (фу-ту, 18 GI)

Локализация. А. На шее, на 1 цунь ниже щеки, на 1,5 цуня кнаружи от точки нян-нгень (9 Е).

Б. Между грудинным мышечным пучком и пучком грудиноключично-сосцевидной мышцы, на поперечной линии, проведенной через верхний край щитовидного хряща, на 3 цуня позади и латеральнее его.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся подкожная мышца шеи, грудинный мышечный пучок и пучок грудино-ключично-сосцевидной мышцы, трапециевидная мышца и место прикрепления к кости мышцы, поднимающей лопатку.

Мышцы в районе точки иннервируются нервом подкожной мышцы шеи, латеральной ветвью XI пары черепных нервов, ветвями глубокого шейного нервного сплетения.

Кожа иннервируется нервом С₃.

Показания. Местные нарушения: боль и припухлость в гортани, охриплость, затруднение глотания, туберкулезный лимфаденит.

Общие расстройства: кашель, бронхиальная астма.

Техника. Пункция под прямым углом, глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

19. Точка хоа-лиеу (хэ-ляо, 19 GI)

Локализация. А. Под носовым отверстием, на 0,5 цуня кнаружи от точки тхюи-кау, 26 VG).

На поперечной прямой, проведенной на расстоянии ¹/₃ (сверху) длины вертикальной носогубной борозды, на 0,5 цуня латеральнее продольной осевой линии этой борозды.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся верхняя часть круговой мышцы рта, верхнечелюстная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью VII пары черепных нервов.

Кожа иннервируется нижней глазничной ветвью V пары черепных нервов.

Показания. Местные нарушения: носовое кровотечение, заложенность носа, опущение угла рта.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание противопоказано.

Примечание. При воздействии на точку необходима осторожность, так как она расположена в опасном, легко подверженном заражению месте.

20. Точка нгень-хыонг (ин-сян, 20 GI)

Локализация. А. На 1 цунь кнаружи от точки хоа-лиеу (19 GI), на 0,5 цуня кнаружи от носового отверстия.

Б. На пересечении горизонтальной линии, проведенной через основание крыльев носа, и щечно-губной складки (при улыбке локализация точки облегчается).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружный край крыльной части носовой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, внутренний край малой скуловой мышцы и мышцы, поднимающей углы рта, верхний край круговой мышцы рта.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями VII пары черепных нервов.

Кожа иннервируется нижней глазничной ветвью V пары черепных нервов.

Показания. Местные нарушения: заложенность носа, насморк, носовое кровотечение, паралич лицевого нерва.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня.

Примечания. 1. При лечении насморка сочетать с воздействием на точку тхыонг-тынь (23 VG). При лечении ринита сочетать с точками кхук-чи (11 GI) и хоп-кок (4 GI).

2. Во время прижигания не доводить до образования волдырей.

Клиника "Семейный доктор"