Ножной иньский меридиан селезенки (RP)

Ход меридиана. Берет начало за внутренним углом ногтевого ложа I пальца стопы, у точки ан-бать (1 RP), проходит вдоль границы тыльной и подошвенной поверхностей стопы, выходит к заднему концу плюсневой кости и сворачивает вверх, минуя спереди медиальную лодыжку. Затем поднимается по голени вдоль заднего внутреннего края большеберцовой кости, пересекает сухожильный меридиан и, проходя перед ним, поднимается к внутренней поверхности коленного сустава и далее по внутренней поверхности бедра, минует пах и следует вдоль живота на расстоянии 4 цуней от переднесрединного меридиана. Затем сворачивает наискось кнаружи и выходит на грудь на расстоянии 6 цуней от переднесрединного меридиана, проходит точку тю-винь (20 RP), где у верхнего края IV ребра резко сворачивает к подмышечной ямке, заканчиваясь в точке дай-бао (21 RP) у верхнего края VII ребра (рис. 69, 70).

Рис. 69. Меридиан селезенки 'великий инь'

Рис. 70. Меридиан селезенки 'великий инь'

Показания. Болезни желудка, кишечника, расстройства мочеполовой системы.

Техника. При воздействии на точки пальцев ног, стопы, голени, области коленного сустава и бедра положение больного - лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (под колено подложить подушечку); сидя, поставив подошвы согнутых ног на кровать или свесив ноги с кровати. В любом из указанных положений - лежа или сидя - стопы, голени и бедра следует располагать так, чтобы они были развернуты кнаружи.

При воздействии на точки в области живота положение больного - лежа на спине.

При воздействии на точки в области груди - лежа на спине или сидя прямо со слегка разведенными в сторону руками.

1. Точка ан-бать (инь-бай, I RP)

Локализация. А. На внутренней стороне I пальца стопы, "на расстоянии толщины стрелки мелкого зеленого лука-сеянца" от угла ногтевого ложа.

Б. На расстоянии 0,2 цуня от внутреннего угла ногтевого ложа I пальца стопы, на границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы, на внутренней стороне I пальца.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находится кость II фаланги I пальца стопы.

Кожа в районе точки иннервируется нервом L₅.

Показания. Местные нарушения: похолодание нижних конечностей.

Нарушения, связанные с меридианом: паралич нижних конечностей как результат заболеваний от патогенных факторов "ветра", вздутие живота.

Общие расстройства: потеря аппетита, тошнота, понос, метроррагия, маниакальное состояние, эпилептические припадки.

Техника. Пункция глубиной 0,1 - 0,2 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. При метроррагии рекомендуется сочетать с точками хюет-хай (10 RP), кхи-хай (6 VC) и там-ам-зяо (6 RP).

2. Точка дай-до (да-ду, 2 RP)

Локализация. А. У основания большого пальца стопы, в выемке на его внутренней стороне, на границе тыльной и подошвенной поверхностей.

Б. На внутренней стороне большого пальца стопы, на границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы, на уровне перехода заднего конца в тело I фаланги большого пальца.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся место прикрепления сухожилия мышцы, отводящей большой палец стопы, внутренний край заднего конца I фаланги большого пальца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₅.

Показания. Местные нарушения: боли в области стопы.

Нарушения, связанные с меридианом: боли вокруг медиальной лодыжки.

Общие расстройства: вздутие живота, диспепсия, тошнота, рвота, запор, понос, тяжесть во всем теле, лихорадочное состояние без потовыделения.

Техника. Пункция глубиной 0,1 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

3. Точка тхай-бать (тай-бай, 3 RP)

Локализация. А. В углублении под костью на внутреннем краю ноги.

Б. На границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы, на внутреннем краю ее, на уровне перехода переднего конца I плюсневой кости в ее тело.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся мышца, отводящая большой палец, и короткий сгибатель большого пальца стопы, сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы, нижняя сторона переднего конца I плюсневой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₅.

Показания. Местные нарушения: боль, опухание стопы.

Нарушения, связанные с меридианом: вздутие живота, боли в животе.

Общие расстройства: диспепсия, тошнота, дизентерия, запор, рвота и понос, тяжесть во всем теле, лихорадочное состояние без потовыделения.

Техника. Косая пункция вдоль нижнего края кости, конец иглы направлен к подошве. Глубина пункции 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

4. Точка конг-тон (гунь-сунь, 4 RP)

Локализация. А. На расстоянии 1 цуня за I фалангой большого пальца стопы, перед медиальной лодыжкой.

Б. На границе тыльной и подошвенной поверхностей на внутреннем крае стопы, на уровне перехода заднего конца в тело I плюсневой кости.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца, сухожилие длинного сгибателя большого пальца, нижняя сторона заднего конца I плюсневой кости.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервами L₄ или L₅.

Показания. Местные нарушения: боли или гиперемия в стопе.

Нарушения, связанные с меридианом: боль внизу живота, боли в желудке.

Общие расстройства: потеря аппетита, тошнота, эпилептические припадки.

Техника. Косая пункция вдоль нижнего края кости глубиной 0,5 - 0,8 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. При кровотечении в пищеварительном тракте рекомендуется сочетать с точками тук-там-ли (36 Е), ной-куан (6 МС) и ной-динь (44 Е).

5. Точка тхыонг кхау (шан-цю, 5 RP)

Локализация. А. В углублении под медиальной лодыжкой, чуть кпереди от нее.

Б. В углублении, образуемом сухожилием задней большеберцовой мышцы под медиальной лодыжкой (чтобы уточнить точку, больному следует согнуть и разогнуть стопу в голеностопном суставе), вплотную к щели таранно-пяточно-ладьевидного сустава.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находится верхний край сухожилия задней большеберцовой мышцы, рядом - щель таранно-пяточно-ладьевидного сустава.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвью заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₄ или L₅.

Показания. Местные нарушения: боль, припухлость вокруг медиальной лодыжки.

Нарушения, связанные с меридианом, и общие расстройства: боли по внутренней поверхности бедра, увеличенная селезенка, вздутие живота, урчание в животе, диспепсия, тошнота, жидкий стул, запор, желтуха, эпилептические припадки у детей, отвердение языка.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

6. Точка там-ам-зяо (сань-инь-цзяо, 6 RP)

Локализация. А. На расстоянии 3 цуней над медиальной лодыжкой, в углублении под костью.

Б. В углублении вплотную к заднему внутреннему краю большеберцовой кости, на 3 цуня выше вершины медиальной лодыжки.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задневнутренний край большеберцовой кости, передний край длинного сгибателя пальцев стопы, задняя большеберцовая мышца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₄.

Показания. Местные нарушения: боли при грыже, недостаточность функции желудка, вздутие живота, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, понос, нарушение менструального цикла, метроррагия, бели, аменорея, патологические поллюции, боли в области полового члена, дизурия, болезненное мочеиспускание, ночной энурез, ломота и тяжесть во всем теле, бессонница.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

7. Точка лау-кок (лоу-гу, 7 RP)

Локализация. А. На расстоянии б цуней над медиальной лодыжкой, в углублении под костью.

Б. В углублении вплотную к задневнутреннему краю берцовой кости; на 6 цуней выше вершины медиальной лодыжки.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задневнутренний край большеберцовой кости, внутренний край камбаловидной мышцы, длинный разгибатель пальцев стопы, задняя большеберцовая мышца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₄.

Показания. Местные нарушения: боли в голени, онемение и похолодание голени.

Нарушения, связанные с меридианом, и общие расстройства: вздутие живота, урчание в животе.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

8. Точка диа-ко (ди-цзи, 8 RP)

Локализация. А. На расстоянии 5 цуней ниже колена.

Б. Вплотную к задневнутреннему краю большеберцовой кости, на расстоянии 3 цуней ниже точки ам-ланг-туен (инь-лин-цюань, 9 RP).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задневнутренний край большеберцовой кости, место прикрепления медиальной головки икроножной мышцы, камбаловидной мышцы и длинного сгибателя пальцев стопы, задняя большеберцовая мышца.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего боль-шеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₃ или L₄.

Показания. Местные нарушения: вздутие живота, стеснение в боку.

Общие расстройства: потеря аппетита, боли в области спины, дизурия, патологические поллюции, опухоли в области живота (подвижные и неподвижные), нарушение менструального цикла.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 10 - 20 мин.

9. Точка ам-ланг-туен (инь-лин-цюань, 9 RP)

Локализация. А. На нижнем внутреннем крае колена, в углублении под большеберцовой костью.

Б. На месте пересечения углубления за задневнутренним краем верхней головки большеберцовой кости с поперечной прямой, проведенной через наиболее выступающее место прикрепления передней большеберцовой мышцы к большеберцовой кости.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся задневнутренний край, и задняя сторона верхнего конца большеберцовой кости, место прикрепления подколенной мышцы, далее вглубь - место прикрепления полуперепончатой мышцы, передняя сторона медиальной головки икроножной мышцы.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями заднего большеберцового нерва.

Кожа иннервируется нервом L₃.

Показания. Местные нарушения: боль и опухлость в коленном суставе.

Нарушения, связанные с меридианом, и общие расстройства: боль в нижних конечностях, похолодание в области живота, потеря аппетита, ощущение напряженности и распирания в груди и боках, асцит, поллюции, боль в области полового члена, непроизвольное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ночное недержание мочи.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

10. Точка хюет-хай (сюе-хай, 10 RP)

Локализация. А. На внутренней стороне бедра, на расстоянии 2 цуней над верхушкой коленной чашки.

Б. На расстоянии 2 цуней над внутренним углом коленной чашки, в углублении между портняжной мышцей и промежуточной широкой мышцей бедра. При надавливании на место расположения точки больной ощущает тупую боль.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между портняжной мышцей и широкой медиальной мышцей бедра, промежуточная широкая мышца бедра, бедренная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями бедренного нерва.

Кожа иннервируется нервом L₃.

Показания. Местные нарушения: боль по внутренней поверхности бедра.

Общие расстройства: нарушение менструального цикла, метроррагия, уртикария, аллергия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 10 - 15 мин.

Примечание. При уртикарии и аллергии рекомендуется сочетать с точками кхук-чи (11 GI) и фонг-тхи (31 VB).

11. Точка ко-мон (цзи-мэнь, 11 RP)

Локализация. А. Над точкой хюет-хай (10 RP), на внутренней стороне бедра, там, где пульсирует артерия, между сухожилиями широкой медиальной мышцы бедра.

Б. В углублении, образованном латеральным краем портняжной мышцы, медиальным краем передней прямой мышцы и медиальной широкой мышцей бедра, на расстоянии 8 цуней над верхним краем коленной чашки (для уточнения больному рекомендуется выпрямить ногу и развернуть ее наружу).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находится углубление между портняжной и медиальной широкой мышцей бедра, рядом - медиальный край передней прямой мышцы и медиальной широкой мышцы бедра, промежуточная мышца бедра, бедренная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями бедренного нерва.

Кожа иннервируется нервом L₂.

Показания. Местные нарушения: боли, опухлость паховых лимфатических узлов.

Общие расстройства: ишурия, ночной энурез.

Техника. Пункция глубиной 0,3 - 0,5 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

12. Точка сунг-мон (чун-мэнь, 12 RP)

Локализация. А. На расстоянии 5 цуней под точкой дай-хоань (15 RP), в 5 цунях от переднесрединного меридиана.

Б. Сразу под паховой складкой, непосредственно за артерией, на 3,5 цуня медиальнее точки кхук-кот (2 VC).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся нервно-сосудистый пучок бедра, щель между подвздошной и гребешковой мышцами, наружная запирательная мышца, нижняя близнецовая мышца.

Мышцы в районе точки иннервируются горизонтальным ответвлением поясничного нервного сплетения, ветвью кожно-мышечного нерва, ветвями запирательного нерва.

Кожа иннервируется нервом L₁.

Показания. Местные нарушения: боли внизу живота, паховая грыжа, ишурия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,7 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать попадания иглы в артерию.

13. Точка фу-са (фу-шэ, 13 RP)

Локализация. А. На расстоянии 3 цуней под точкой фук-кет (14 RP), на вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, на 4 цуня кнаружи от переднесрединного меридиана; на расстоянии 3,5 цуня кнаружи от средней линии живота.

Б. На расстоянии 0,7 цуня над точкой сунг-мон (12 RP) на 4 цуня латеральнее переднесрединного меридиана. Латеральнее бедренной артерии, над паховой складкой.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся щель между пучками пояснично-подвздошной мышцы, бедренная кость.

Мышцы в районе точки иннервируются поперечными ветвями поясничного нервного сплетения.

Кожа иннервируется нервом L₁.

Показания. Местные нарушения: боли в животе, грыжа.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 0,7 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать попадания иглы в артерию. При беременности пункция противопоказана.

14. Точка фук-кет (фу-цзе, 14 RP)

Локализация. А. На расстоянии 1,3 цуня под точкой дай-хоань (да-хэн, 15 RP) на вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, на расстоянии 4 цуней от переднесрединного меридиана.

Б. На пересечении вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, и горизонтальной, проведенной через точку на переднесрединном меридиане, лежащую на 1,3 цуня ниже пупка.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружная косая мышца живота, поперечная фасция, брюшина, восходящая или нисходящая ободочная кишка.

Мышцы в районе точки иннервируются нижними межреберными нервами и подвздошно-подчревным нервом.

Кожа иннервируется нервом Th₁₁.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль внизу живота, боль вокруг пупка, запор, дизентерия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. При беременности пункция противопоказана.

15. Точка дай-хоань (да-хэн, 15 RP)

Локализация. А. На расстоянии 3 цуней под точкой фук-ай (16 RP), на уровне пупка, на вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, на расстоянии 4 цуней от передне-срединного меридиана.

Б. На пересечении вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, и горизонтальной, проведенной через пупок.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружная косая и внутренняя косая мышцы живота, поперечная мышца живота, поперечная фасция, брюшина, восходящая или нисходящая ободочная кишка.

Мышцы в районе точки иннервируются шестью нижними межреберными нервами и подвздошно-подчревным нервом.

Кожа иннервируется нервом Тh₁₀.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боли внизу живота, диспепсия, запор, дизентерия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. При многомесячной беременности пункция противопоказана.

16. Точка фук-ай (фу-ай, 16 RP)

Локализация. А. На расстоянии 3 цуней над точкой дай-хоань (15 RP) на вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, на 4 цуня кнаружи от переднесрединного меридиана.

Б. На пересечении вертикальной линии, проведенной через сосок молочной железы, и горизонтальной, проведенной через точку киен-ли (11 VC), расположенную на расстоянии 3 цуней над пупком.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, брюшина, поперечная ободочная кишка, край печени или нижний край селезенки.

Мышцы в районе точки иннервируются шестью нижними межреберными нервами и подвздошно-подчревным нервом.

Кожа иннервируется нервом Тh₈.

Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: диспепсия, боли в животе в результате диспепсии, запор, дизентерия.

Техника. Пункция глубиной 0,5 - 1,0 цуня.

Примечание. Избегать глубокой пункции и направления конца иглы вверх, так как это может привести к повреждению печени или селезенки.

17. Точка тхык-дау (ши-доу, 17 RP)

Локализация. А. На расстоянии 1,6 цуня под точкой тхиен-кхе (18 RP), на 6 цуней кнаружи от продольной осевой линии груди.

Б. На верхнем крае VII ребра, на расстоянии 6 цуней от переднесрединного меридиана, обычно на передней подмышечной линии (при определении локализации больному рекомендуется поднять руку).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся сухожильная часть наружной косой мышцы живота, передняя зубчатая мышца, мышца шестого межреберья, далее вглубь - легкие.

Мышцы в районе точки иннервируются нервом шестого межреберья.

Кожа иннервируется нервом Th₅.

Показания. Местные нарушения: боль, чувство распирания в груди и боках, невралгия межреберного нерва.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать глубокой пункции, так как это может привести к проколу легких.

18. Точка тхиен-кхе (тянь-си, 18 RP)

Локализация. А. В углублении на расстоянии 1,6 цуня под точкой хунг-хыонг (19 RP), на 6 цуней кнаружи от продольной осевой линии груди.

Б. На верхнем крае VI ребра, на 6 цуней латеральнее переднесрединного меридиана, обычно на передней подмышечной линии.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся грудная мышца, сухожильная часть наружной косой мышцы живота и передней зубчатой мышцы, мышцы пятого межреберья, далее вглубь - легкие.

Мышцы в районе точки иннервируются длинным грудным нервом и 5-м межреберным нервом.

Кожа иннервируется нервом Th₄.

Показания. Местные нарушения: боль и чувство распирания в груди, непроходимость молочного протока, невралгия межреберного нерва.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать глубоких уколов, которые могут привести к проколу легких.

19. Точка хунг-хыонг (сюн-сян, 19 RP)

Локализация. А. В углублении на расстоянии 1,6 цуня под точкой тю-винь (20 RP), на 6 цуней кнаружи от продольной осевой линии груди.

Б. На верхнем крае V ребра, на 6 цуней латеральнее переднесрединного меридиана, обычно на передней подмышечной линии.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца, мышцы четвертого межреберья, далее вглубь - легкие.

Мышцы в районе точки иннервируются длинным грудным нервом и 4-м межреберным нервом.

Кожа иннервируется нервом Тh₃.

Показания. Местные нарушения: боль, чувство распирания в груди и боках, невралгия межреберного нерва, боли в спине (при поворотах туловища).

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать глубоких уколов, которые могут привести к проколу легких.

20. Точка тю-винь (чжоу-жун, 20 RP)

Локализация. А. В углублении на расстоянии 1,6 цуня под точкой чунг-фу (1 Р), на 6 цуней кнаружи от продольной осевой линии груди.

Б. На верхнем крае IV ребра, на 6 цуней латеральнее переднесрединного меридиана, обычно на передней подмышечной линии.

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца, мышцы третьего межреберья, далее вглубь - легкие.

Мышцы в районе точки иннервируются длинным грудным нервом, коротким грудным нервом и 3-м межреберным нервом.

Кожа иннервируется нервом Th₂.

Показания. Местные нарушения: боль и чувство распирания в груди и боках, кашель, невралгия межреберного нерва.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать глубоких уколов, которые могут привести к проколу легких.

21. Точка дай-бао (да-бао, 21 RP)

Локализация. А. На расстоянии 3 цуней под точкой уен-зить (22 VB).

Б. На пересечении средней подмышечной линии с верхним краем VII ребра. На расстоянии 6 цуней под подмышечной впадиной (отсчет вести от X ребра вверх).

Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся латеральный край широчайшей мышцы спины, передняя зубчатая мышца, мышцы шестого межреберья, далее вглубь - легкие.

Мышцы в районе точки иннервируются ветвями плечевого нервного сплетения, 6-м межреберным нервом.

Кожа иннервируется нервом Th₆.

Показания. Местные нарушения: боль, чувство распирания в груди и боках, бронхиальная астма, одышка.

Общие расстройства: боли и ломота во всем геле, боли в суставах, слабость конечностей.

Техника. Пункция глубиной 0,2 - 0,3 цуня. Прижигание 5 - 10 мин.

Примечание. Избегать глубокой пункции, которая может привести к проколу легких.