Ход меридиана. Берет начало на дне подмышечной впадины, в точке кык-туен (1 С), спускается по передневнутренней поверхности плеча и предплечья, пересекает возвышение V пальца кисти, проходит вдоль по его передненаружному краю и выходит к точке тхиеу-сунг (9 С), кнаружи от внешнего угла ногтевого ложа V пальца кисти (рис. 71).
Рис. 71. Меридиан сердца 'малый инь'
Показания: Болезни сердца, органов грудной клетки, психические расстройства.
Техника. Положение больного при воздействии:
- на точку кык-туен (1 С) - руки на бедра (чтобы открыть подмышечную впадину;
- на точки плеча, предплечья и кисти - лежа или сидя; руки и ладони развернуты вверх;
- при воздействии на точку тхиеу-хай (3 С) больной должен согнуть руку в локте, положив ладонь на голову;
- на точку тхиеу-сунг (9 С) - согнуть V палец так, чтобы участок точки был обращен кверху.
1. Точка кык-туен (цзи-цюань, 1 С)
Локализация. А. На артерии, идущей по внутренней стороне плеча, в подмышечной впадине, среди сухожилий.
Б. На дне подмышечной впадины, в центре ее, за сухожилием двуглавой и клювовидно-плечевой мышц, перед подмышечной (подкрыльцовой) артерией (при определении локализации точки больному рекомендуется отвести руку в сторону до уровня плеча и, следуя по ходу двуглавой мышцы, нащупать пульсирующую артерию в середине дна подмышечной впадины).
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между подмышечной артерией и задней стороной сухожилия клювовидно-плечевой мышцы, сухожилие короткой головки двуглавой мышцы, ближе кпереди - задняя сторона большой грудной мышцы, сверху - верхний конец плечевой кости.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями кожно-мышечного нерва и длинным грудным нервом, отходящим от плечевого нервного сплетения.
Кожа иннервируется нервом Тh3.
Показания. Местные нарушения: боль в груди и боках, боль в области сердца, боль и похолодание верхних конечностей, двигательные расстройства в руке.
Примечание: Не применять вращение иглы во избежание травмы подмышечного нервно-сосудистого пучка.
2. Точка тхань-линь (цин-лин, 2 С)
Локализация. А. На 3 цуня выше локтя.
Б. В борозде двуглавой мышцы, на расстоянии 3 цуней над локтевым суставом (при определении борозды двуглавой мышцы больному рекомендуется согнуть руку в локтевом суставе под углом 90°).
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся борозда двуглавой мышцы, передняя плечевая мышца, внутренняя межмышечная перегородка, плечевая кость.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями кожно-мышечного и лучевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Тh2.
Показания. Нарушения, связанные с меридианом: боль в плече и плечевом суставе, боль в груди и боках, пожелтение склеры.
Примечание. При пункциях иметь в виду, что у худощавых больных легко задеть нервно-сосудистый пучок в борозде двуглавой мышцы.
3. Точка тхиеу-хай (шао-хай, 3 С)
(Точка-устье, относится к категории "вода")
Локализация. А. На внутреннем крае локтя, на наружной стороне плечевой кости, на расстоянии 0,5 цуня от локтевого сустава.
Б. В углублении, вплотную к медиальному концу локтевой складки, перед пучком сухожилий, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку плечевой кости. При уточнении локализации больному рекомендуют максимально согнуть руку в локтевом суставе.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся место прикрепления к кости плечевой мышцы, передняя сторона медиального надмыщелка плечевой кости, внутренняя сторона локтевого сустава.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями срединного и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Местные нарушения: контрактура мышц локтевого сустава.
Нарушения, связанные с меридианом: снижение чувствительности рук, дрожь в кистях рук, боли в области сердца.
Общие расстройства: головокружение, рябь в глазах, снижение памяти, психические расстройства, шейный туберкулезный лимфаденит.
Локализация. А. На расстоянии 1,5 цуня выше запястья.
Б. В углублении между сухожилиями локтевого сгибателя запястья и сгибателя пальцев, на расстоянии 1,5 цуня над точкой тхан-мон (7 С). При уточнении локализации больному рекомендуют пригнуть кисть к предплечью.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между локтевым сгибателем пальцев (с медиальной стороны) и сухожилием поверхностного сгибателя пальцев (с латеральной стороны), внутренний край сухожилия глубокого сгибателя пальцев, квадратный пронатор, локтевая кость.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями среднего и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Местные нарушения и нарушения, связанные с меридианом: боль в области предплечья, боль и контрактура в локтевом суставе, боли в области сердца.
(Стимулирующая точка, связывающая с меридианом тонкой кишки)
Локализация. А. В углублении на расстоянии 1 цуня выше запястья.
Б. В углублении между сухожилиями локтевого сгибателя запястья и сухожилиями сгибателя пальцев, на расстоянии 1 цуня над точкой тхан-мон (7 С). При определении локализации больному рекомендуют сжать кисть в кулак и пригнуть его к предплечью.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между сухожилием локтевого сгибателя и сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев, квадратный пронатор, локтевая кость.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями среднего и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Местные нарушения: боль в области запястья и предплечья.
Нарушения, связанные с меридианом: боль в локтевом суставе, сердцебиение, беспокойство.
Общие расстройства: лихорадочное состояние, тревога, повышенная температура без потоотделения, головная боль, рябь в глазах, контрактура мышц языка, потеря речи.
Примечание: При аритмии сердца рекомендуется сочетать с точкой там-зу (15 V).
6. Точка ам-кхить (инь-си, 6 С)
(Точка-щель)
Локализация. А. На пути кровеносного сосуда, на расстоянии 5 цуней за запястьем.
Б. В углублении между сухожилиями локтевого сгибателя запястья и сгибателя пальцев, на расстоянии 0,5 цуня над точкой тхан-мон (7 С). При определении локализации больному предлагают сжать кисть в кулак и пригнуть кулак к предплечью.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся углубление между сухожилиями локтевого сгибателя запястья и поверхностного сгибателя пальцев, внутренний край сухожилия глубокого сгибателя пальцев, квадратный пронатор, локтевая кость.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями среднего и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Нарушения, связанные с меридианом: чувство распирания в груди, боль в области сердца, сердцебиение, беспокойство.
(Точка-разлив, относится к категории "земля". Точка-источник)
Локализация. А. За кистью, в выемке на конце гороховидной кости.
Б. В углублении, вплотную к латеральному краю сухожилия локтевого сгибателя пальцев и латеральному углу верхнего края гороховидной кости (при определении локализации больному предлагают выпрямить кисть ладонью кверху и слегка развернуть ее внутрь).
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся сухожилие локтевого сгибателя пальцев, гороховидная кость, трапециевидная кость.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвью локтевого нерва.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Местные нарушения: жар в ладонях.
Нарушения, связанные с меридианом: боли в области сердца, сердцебиение, беспокойство.
Примечание. При аритмии сердца рекомендуется сочетать с точками там-зу (15 V), ной-куан (6 МС), и зыонг-ланг-туен (34 VB).
8. Точка тхиеу-фу (шао-фу, 8 С)
(Точка-исток, относится к категории "огонь")
Локализация. А. За I фалангой V пальца, в углублении между соседними костями, на уровне точки лао-кунг (8 МС).
Б. В углублении между IV и V пальцами (при определении локализации больному следует свести пальцы вместе), на поперечной складке ладони.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся ладонный апоневроз, червеобразные мышцы, внутренний край сухожилия IV пальца, поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, ладонные и тыльные межкостные мышцы, внутренний край нижнего конца IV пястной кости.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями среднего и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Местные нарушения: контрактура мышц V пальца, жар в ладонях.
Нарушения, связанные с меридианом: боли в груди, сердцебиение, тревожное состояние.
Локализация. А. На внутренней стороне в конце V пальца, "на толщину стрелки мелкого зеленого лука-сеянца" от угла ногтя.
Б. На расстоянии 0,2 цуня от наружного угла ногтевого ложа, на границе тыльной и ладонной поверхности наружной стороны V пальца.
Топографическая анатомия. Под кожным покровом в районе точки находятся пространство между местом прикрепления сухожилия мизинца глубокого сгибателя и местом прикрепления сухожилия разгибателя пальцев, наружный край III фаланги V пальца.
Мышцы в районе точки иннервируются ветвями среднего и локтевого нервов.
Кожа иннервируется нервом Th1.
Показания. Нарушения, связанные с меридианом: боли в области сердца, боли в боку, сердцебиение, тревожное состояние.