5. Техника электроакупунктуры, показания к применению

Наложение электрода на точку

При электростимуляции через акупунктурную иглу электрод присоединяют к ручке иглы с помощью зажима либо просто наматывают на нее провод в соответствии с заранее разработанной инструкцией.

При электростимуляции кожи в месте расположения точки применяют пластинчатые микроэлектроды, обернутые тканью, пропитанной 9% раствором поваренной соли. Электроды накладывают на проекции избранных точек и фиксируют на коже лейкопластырем.

Проверка аппаратуры

1. Все ручки регуляторов должны быть поставлены на нулевую отметку. Никогда не следует забывать о проверке положения ручек перед включением аппаратуры в сеть. Если из-за небрежности аппарат будет включен в сеть с ручкой регулятора мощности на максимальной отметке, на больного может воздействовать сильный электрический разряд, что при неожиданности вызовет испуг и причинит психологическую травму.

2. Проверить выход тока на электроды.

Включение аппарата

1. Перевести ручку включателя в рабочее положение и проверить по сигнальной лампочке, что аппарат включен. Мерцающий свет лампочки свидетельствует о готовности аппарата к работе.

2. Если имеют дело с аппаратом импульсного тока, необходимо перевести регулятор частоты на требуемую отметку. Обычно при повороте регулятора по часовой стрелке частота возрастает от 0 до максимальной отметки на данной шкале частот.

Если же имеется генератор постоянного тока, то эта операция не требуется.

3. Вращая, соответствующую ручку, установить требуемую мощность. Определяется она с помощью напряжения и силы тока (для постоянного тока) плюс частота и полнота используемых импульсов (для импульсного тока). Так же как и у регулятора частоты, поворотом ручки по часовой стрелке можно увеличить мощность до максимальной.

Каждая пара электродов, как правило, имеет свой регулятор мощности для точного дозирования раздражения той пары точек, к которым они подсоединены. Поэтому вначале необходимо установить все ручки регуляторов на нужные отметки.

Требуемая мощность в каждом отдельном случае может быть различной в зависимости от индивидуальности больного, избранных точек и вида электрического тока.

Примечание: при стимуляции одной и той же точки, тем же током, в то же время, у того же больного мощность тока, пропускаемого через электроды, закрепленные на коже, должна быть выше, чем в том случае, когда электроды присоединяются к иглам.

4. Определяя требуемую мощность тока, необходимо руководствоваться субъективными ощущениями больного и непосредственными наблюдениями врача за стимулируемой точкой.

При всех видах тока, если у больного не возникло еще никаких ощущений и врач не замечает никаких изменений в точке, подвергающейся стимуляции, это значит, что мощность тока не достигла еще необходимого уровня.

При применении постоянного тока, если больной почувствовал покалывание кожи, зуд или приятную теплоту, если врач наблюдает при этом легкое покраснение кожи в районе стимулируемой точки и при прикосновении ощущает потепление на соседних участках, мощность тока отвечает требованию.

Нельзя допускать, чтобы больной в течение длительного времени испытывал жжение кожи, так как это может привести к ожогу.

При применении импульсного тока, если у больного появилось ощущение приятной дрожи в мышцах, подергивания мышц или чувства напряжения, распирания на стимулируемом участке, если врач наблюдает легкие ритмичные сокращения мышц вокруг точки и ровное подрагивание иглы, введенной в нее, если изменился цвет кожи в месте укола, а температура ее стала выше (или ниже) по сравнению с соседними участками, значит, мощность тока достигла необходимого уровня.

Нужно соблюдать крайнюю осторожность и не превышать оптимального уровня мощности, заходя за пределы "зоны эффективности", так как сильный электрический удар вызывает у больного страх, острую боль в месте стимуляции и может привести к нежелательным последствиям.

5. При стимуляции точек импульсным током через иглы бывают случаи, когда при достаточно высокой мощности больной не испытывает никаких ощущений, не наблюдается никаких мышечных сокращений либо, наоборот, больной испытывает острую боль, а сокращения мышц нет, и только при сильном сокращении мышц у больного возникает ощущение тока.

В этих случаях на электрод следует подать минимальную мощность, проверить и, если нужно, поправить контакты электродов с иглой, глубину введения иглы в ткань и только потом довести мощность до необходимого уровня.

Продолжительность сеанса электростимуляции точек

Продолжительность сеанса электростимуляции точки зависит от реакции больного на процедуру, от характера заболевания, времени лечения и вида электрического тока. Так, например:

1. Если больной хорошо переносит электростимуляцию, чувствует себя во время сеанса легко, свободно, если после сеанса он чувствует облегчение, не замечает никаких побочных явлений - усталости, бессонницы, тяжести в голове и т. д., значит, продолжительность сеанса была оптимальной и ее следует придерживаться в дальнейшем.

Если во время стимуляции больной чувствует себя хорошо, после нее наблюдается явное улучшение состояния, однако при этом появляется усталость, тяжесть в голове, бессонница, то продолжительность стимуляции следует уменьшить, так как общий объем раздражения, по-видимому, несколько велик.

Если спустя некоторое время после начала стимуляции у больного возникает утомление, головокружение, тяжесть в голове и т. д., стимуляцию следует прекратить, а продолжительность последующих сеансов уменьшить.

2. По отношению к таким нарушениям, как ноющая боль, в качестве ориентира при определении продолжительности сеанса можно взять характер изменения самого болевого ощущения. Так, если боль заметно снижается, продолжительность сеанса увеличивать не следует. Если боль снижается, но медленно, время сеанса можно увеличить. Если после сеанса боль исчезает, но затем вскоре вновь возвращается, продолжительность сеанса следует увеличить, либо назначить в день по два сеанса. Если же боль не только не снижается, но и возрастает, лечение необходимо прекратить, так как налицо явное противопоказание.

Таким образом, при лечении ноющих болей, в зависимости от характера изменения болевого ощущения, продолжительность сеанса может быть от 15 мин до 3 - 4 ч непрерывного воздействия.

Аналогично следует поступать и при других нарушениях: продолжительность первого сеанса обычно не превышает 10 - 15 мин, продолжительность же последующих определяется течением болезни.

3. При применении постоянного тока время воздействия не должно быть длительным, так как от этого вида электричества легко возникают ожоги и возможны нарушения в химической структуре тканей. Продолжительность воздействия импульсным током может быть большей.

Курс лечения

Если больной в принципе переносит электростимуляцию точек, весь процесс лечения следует разбить на несколько курсов.

Между двумя курсами должна быть определенная пауза, чтобы избежать "привыкания" организма к стимуляции и тщательно подготовиться к следующему курсу. Длительность паузы определяется степенью сопротивляемости организма к данной болезни, течением болезни. Во время перерыва решают вопрос и о дальнейшей тактике лечения: сохранить ли прежний метод или назначить новый (если нет явного улучшения), назначить повторный курс для закрепления достигнутого эффекта или, если болезнь в основном побеждена, лечение прекратить.

Каждый курс обычно состоит из 10 - 15 сеансов с паузой между ними в 10 - 20 дней.

Если 3 курса не дают терапевтического эффекта, следует перейти на другой метод лечения.

fdoctor.ru