II. Нарушения, требующие неотложной помощи

Кома

Основные положения

Кома - это состояние, при котором больной полностью теряет связь с окружающей его действительностью (теряет сознание), в то время как жизненные функции и трофические процессы в организме по-прежнему продолжаются. Потеряв способность к движению, способность сознавать, ощущать окружающий мир, больной продолжает дышать, не нарушаются ни сердечная деятельность (хотя и изменяется сердечный ритм), ни выделительные, ни другие функции организма.

Этиология и патогенез

Этиология комы довольно сложна. Причинами возникновения этой болезни чаще всего служат болезнетворный фактор "ветра", поражающий внутренние органы, проникновение "жары" в перикард, вредоносная энергия "жары", оставшаяся внутри организма, мокрота, забивающая "окно сердца" (рот), или последний этап какого-либо тяжелого заболевания, когда психическое состояние больного накануне полного истощения ("дух близок к своему концу").

Симптоматика

Как правило, наблюдаются две формы.

1. Легкая форма. Поверхностная кома, сходная с синдромом "запертости", вызванным "внутренним ветром": больной не отвечает на зов, но чувствует боль и реагирует на щипки, глотает влитую в рот жидкость, зрачки реагируют на свет, челюсти плотно сомкнуты, кисти рук сжаты в кулаки, дыхание нормальное.

2. Тяжелая форма. Глубокая кома, сходная с синдромом "утечки энергии", вызванным болезнетворным фактором "ветра": больной не реагирует на щипки, не может проглотить влитую в рот жидкость, зрачки не реагируют на свет, рот и глаза открыты, руки выпрямлены, дыхание хриплое.

Терапия

А. Иглотерапия

1. Легкая форма. Принцип лечения: лечение сводится в основном к "открыванию окон тела", приведению больного в сознание, удалению болезнетворного фактора "жары"

Точки воздействия: нян-чунг, или тхюи-кау (26 VG), тхап-туен (внемеридианная; пункция с малым кровопусканием), хоп-кок (4 GI), тхай-сунг (3 F). В качестве дополнительных применяют точки: ной-куан (6 МС), фонг-лонг (40 Е).

2. Тяжелая форма. Принцип лечения: восстановление ян-энергии при ее утечке.

Точки воздействия: тхан-кхюет (8 VC), кхи-хай (6 VG), куан-нгуен (4 VC), то-лиеу (25 VG), тхай-уен (9 Р).

Терапевтический эффект точек: использование точек нян-чунг (26 VG) и тхап-туен позволяет "раскрывать отверстия тела", привести больного в сознание, вывести болезнетворный фактор "жары", хоп-кок (4 GI) и тхай-сунг (3 F) - вывести "жару", ной-куан (6 М С) и фонг-лонг (40 Е) - ликвидировать болезнетворный фактор "огня", ликвидировать мокроту; прижига'ние точки тхан-кхюет (8 VC) восстанавливает ян-энергию, помогает при патологическом устремлении энергии вверх; прижигание точек кхи-хай (6 VC) и куан-нгуен (4 VC) укрепляет энергию организма, способствует сохранению жизненной энергии; "полуукрепляющий - полурассеивающий" укол в точки то-лиеу (25 VG) и тхай-уен (9 Р) "раскрывает отверстия тела" и одновременно нормализует проходимость меридианов.

Б. Воздействие методом "цветения"

Воздействие методом "цветения" - обработка кожи игольчатым молоточком (в качестве дополнительной меры).

Обработка по зональному принципу:

- зона обязательного воздействия (зона, рекомендуемая инструкцией);

- основная зона воздействия - затылочная и теменная области;

- дополнительная зона воздействия: при синдроме "запертости" - передняя сторона предплечья, тыльная сторона кисти и стопы; при синдроме "утечки" (потери энергии) - передняя сторона предплечья и голени, низ живота.

Способ обработки: при синдроме "запертости" - "рассеивающее" поколачивание; при синдроме "утечки" - тонизирующее поколачивание. Обработка каждой линии по 15 - 20 раз.

Обработка по точечному принципу: при синдроме "запертости" и при синдроме "утечки" обрабатывают точки верхней части тела, по 50 ударов на каждую точку; при "запертости" - "рассеивающее" поколачивание, при "утечке" - тонизирующее.

В. Аурикулотерапия

Применяется в качестве дополнительного средства наряду с основными терапевтическими мерами. Точки, подлежащие воздействию: сердце, тхан-мон (АР 55), мозг (гипофиз), симпатическая нервная система. Иглу оставляют на 10 - 30 мин. Вращают иглу каждые 5 мин.

Примечание: при острых симптомах многих заболеваний иглоукалывание и прижигание являются лишь средством неотложной помощи. Для радикального лечения необходимо сочетание их с другими терапевтическими средствами.

Клиника "Семейный доктор"