Стенокардия

Основные положения

Стенокардия проявляется в виде приступообразной боли в области сердца в связи с внезапным ухудшением трофики сердечной мышцы. Наблюдается чаще всего у лиц пожилого возраста, стариков, преимущественно у мужчин, у работников умственного труда. Приступы боли возникают обычно при напряжении, сильном эмоциональном возбуждении или переохлаждении организма. Приступы боли в области сердца, длящиеся до ¹/₂ ч, позволяют предполагать инфаркт миокарда и требуют соответствующих своевременных мер. Восточная медицина относит стенокардию к "болям сердца".

Этиология и патогенез

Ослабленная функция ян-селезенки порождает "мутную мокроту", а снижение активности ян-сердца приводит к застоям крови. И то, и другое затрудняет деятельность сердечнососудистой системы, ухудшает циркуляцию ян-энергии в груди, вызывая боли в этой области, и если при наличии указанных нарушений во внутренние органы проникает болезнетворная энергия "холода" (концентрируясь в грудной области), у больного возникают острейшие боли в сердце.

Симптоматика

Внезапная острая, приступообразная боль за грудиной давящего характера с отдачей в подмышечную область, спину, шею, левое плечо, вдоль по внутренней стороне левой руки и кисти или по внутренней стороне обеих рук. Приступ острой боли вызывает у 5ольного страх, он хватается за грудь, остается неподвижным. Приступ продолжается обычно от нескольких секунд до нескольких минут, после чего боль ослабевает и быстро проходит. Различают три формы стенокардии.

1. Синдром "пустоты ян, преобладания холода": периодически возникающее ощущение стесненности, распирания в груди, беспокойство, ослабленное дыхание, зябкость, похолодание конечностей, снижение аппетита, понос, бледный с белым слизистым налетом язык; пульс глубокий, медленный (чам-чи) или замеряющий (кет-дай).

2. Синдром "застойности, порожденной мутной мокротой"; ощущение распирания и стесненности в груди, боль, отдающая в спину, ослабленное, затрудненное дыхание, головокружение, влажный кашель с мокротой, густой слизистый налет на языке; пульс скользящий (хоат).

3. Синдром "застоя энергии и крови": острые, приступообразные боли колющего характера в области груди и сердца, отдающие в плечо, спину; ослабленное дыхание, серый налет на языке, на кончике и по краям языка наблюдаются участки застоя крови; пульс глубокий (чам), неровный (сап) или "замерзающий" (кет-дай).

Терапия

А. Иглотерапия

Принцип лечения. При синдроме "пустоты ян", преобладании "холода" - тонизирование ян-энергии для укрепления сердца, тонизирование ян-почки, находящейся в состоянии "огня". При синдроме "застойности, порожденной мутной мокротой", - восстановление проходимости энергии для уменьшения мокроты. При "застое энергии и крови" - активизация тока энергии, стимуляция крови, восстановление проходимости меридианов и сосудов.

Точки воздействия: тхан-дао (11 VG), тхан-дыонг (44 V), дан-чунг (11 VC), кхить-мон (4 МС), ной-куан (6 МС). Допустимо дополнительное воздействие на точки мень-мон (4 VG), ты-xoa (внемеридианная), тук-там-ли (36 Е) и фонг-лонг (40 Е).

Способ воздействия. Во время наступления приступа необходимо применять интенсивное воздействие на 9 первых из перечисленных точек до тех пор, пока у больного не появится специфическое ощущение ("эффект иглы"), чтобы уменьшить приступ боли. Больной должен почувствовать облегчение в области груди. Производят пункцию с оставлением иглы на 30 мин с вращением через каждые 10 мин. Между приступами уколы должны быть средней интенсивности регулирующего действия.

Терапевтический эффект точек. Воздействие на точки в области спины, соседние с точкой там-зу (15 V), тхан-дао (11 VG) и тхан-дыонг (44 V), "раскрывает отверстия тела", восстанавливает психическое равновесие, укрепляет сердце, восстанавливает проходимость меридианов. Точка дан-чунг (11 VC) служит для активизации тока энергии с целью снятия ощущения тяжести в области груди.

Точки кхить-мон (4 МС) и ной-куан (6 МС) используются для восстановления проходимости меридианов; воздействие на них позволяет ликвидировать застойные явления в сердце. Точка мень-мон (4 VG) способствует укреплению ян-энергии, стимуляции всего организма; ты-хоа (внемеридианные, идентичны 17 V и 19 V) регулирует энергию, питает кровь; тук-там-ли (36 Е) служит для тонизирования энергии в средней части меридиана трех частей туловища, причем особенно она эффективна в сочетании с точкой дан-чунг (11 VC); наконец, точка фонг-лонг (40 Е) применяется для опускания устремившейся вверх энергии, уменьшения мокроты.

Б. Воздействие методом "цветения"

Зона обязательного воздействия.

Основная зона воздействия: участок позвоночника Th_I - Th_VII.

Дополнительная зона воздействия: область спины и реберная область, внутренняя сторона предплечья.

Способ обработки: воздействие со средней интенсивностью; на каждую линию по 15 ударов; ежедневно по одному сеансу.

В. Аурикулотерапия

Воздействие на точки: сердце, тхан-мон (АР 55), симпатическая нервная система, подкорка (XVI зона). Воздействие средней интенсивности. Ежедневно по одному сеансу во время приступа. Воздействие значительной интенсивности на аурикулярные точки дает высокий анальгезирующий эффект.

Примечание. В течение болезни приступы боли в сердце могут постепенно притупляться (становиться менее острыми) либо, наоборот, делаются более тяжелыми. Весьма частыми исходами стенокардии являются облитерация артерий сердца и внезапная смерть.

Из сказанного ясно, что больному со стенокардией необходимо беречься, не перенапрягаться, избегать переохлаждения (от холодной воды, ветра), избегать эмоционального перевозбуждения, заниматься дыхательной гимнастикой.