Хроническая сердечная недостаточность

Основные положения

Хроническая сердечная недостаточность, называемая также классической недостаточностью кровообращения, является последствием всех болезней сердца, нарушения легочной артерии и ряда других заболеваний (болезнь почек, эндокринные, инфекционные заболевания, токсикоз на фоне ослабления организма). Все случаи хронической сердечной недостаточности связаны с двумя основными причинами: уменьшением объема кровообращения в сердце и застойными явлениями в периферической системе кровообращения.

Лечению хроническая сердечная недостаточность поддается с трудом. Для нее характерны тяжелые приступы и периоды ремиссии. Не так давно была найдена возможность с помощью иглоукалывания улучшать сердечную деятельность и способствовать тем самым лечению указанной болезни.

Этиология и патогенез

Главной причиной возникновения хронической сердечной недостаточности является ослабление ян-энергии сердца и почек. Недостаточность ян-энергии сердца вызывает застои в кровотоке, а ян-энергии почек - снижение их способности аккумулировать энергию, нарушение функции энергии, застои жидкостей в организме, что приводит к отечности и служит причиной появления у больного тревожного состояния.

Симптоматика

В восточной медицине различают две формы хронической сердечной недостаточности.

1. Синдром "ослабления ян-сердца": повышенная возбудимость сердца, ощущение стеснения, распирания в груди, психическая усталость, апатия, бледность кожных покровов лица, побледнение ногтей, зябкость, похолодание конечностей, частые головокружения, тревожный сон, снижение аппетита, белый налет на языке; пульс тонкий (тэ), глубокий и очень малый (ниок).

2. Синдром "застоя энергии и крови": повышенная возбудимость сердца, ощущение стеснения, распирания в груди, затрудненное дыхание, похолодание конечностей, синюшный цвет ногтей, губ, налета на языке; пульс глубокий (чам), тонкий (тэ), неровный (сап) или "замерзающий" (кет-дай).

Терапия

А. Иглотерапия

Принцип лечения. Главным образом - это "поддержка первородной энергии", "укрепление духовных сил". При одышке и обильной мокроте необходимы дополнительные меры с целью "нормализации дыхания, опущения устремившейся вверх энергии", ликвидации кашля и мокроты. При синдроме "застоя энергии и крови" и увеличение печени необходимо "усилить энергию, чтобы восстановить ее проходимость", а при отечности и олигурии - "восстановить проходимость ян-энергии, чтобы улучшить мочевыделение".

Примечание. В случае инфекционного заболевания или токсикоза, результатом которых явилось ослабление сердечной деятельности, необходимо прежде всего принять меры по ликвидации указанных нарушений. Если нарушение сердечной деятельности возникло в результате ревматизма, нужно принять дополнительные меры против этого заболевания.

Точки воздействия: группа I: ной-куан (6 МС), там-зу (15 V), тхиеу-фу (8 С); группа II: кы-кхюет (14 VC), кхить-мон (4 МС), као-хоанг (43 V).

Можно применить дополнительное воздействие на точки: куан-нгуен (4 VC), кхи-хай (6 VC), кюи-лай (29 Е), чунг-куан (12 VC), тук-там-ли (36 Е), мень-мон (4 VG), дан-чунг (11 VC), зу-фу (27 R), хоп-кок (4 GI), тхан-дао (11 VG), фук-лыу (7 R), тхюи-туен (5 R), там-ам-зяо (6 RP).

Способ воздействия. Как правило, воздействуют поочередно на точки I и II группы. В зависимости от течения болезни отбирают еще 2 - 4 точки для дополнительного воздействия. Вначале раздражение от уколов легкое, но постепенно они делаются интенсивнее и продолжительнее, и, наконец, иглу выводят. Воздействие ежедневное, по одному сеансу в день. В зависимости от болезни и конкретных условий частота сеансов может быть уменьшена - один сеанс в 2 - 3 дня. Курс лечения состоит из 7 - 10 сеансов. Между курсами делают паузу в 4 - 5 дней. После наступления улучшения воздействие продолжают по 2 - 3 сеанса в неделю: пункции в точки ной-куан (6 МС) и тук-там-ли (36 Е).

Терапевтический эффект точек. Точки тхиеу-фу (8 С) и там-зу (15 V) служат для укрепления сердца, улучшения проходимости кровеносных сосудов. Точка ной-куан (6 МС) также используется с целью регуляции кровотока, а в сочетании с точкой там-амзяо (6 RP) она служит для успокоения, восстановления психического равновесия. Чтобы активизировать циркуляцию ян-энергии в области груди и в ян-сердце, применяют пункцию в точку кы-кхюет (14 VC), а воздействие на точку кхить-мон (4 МС) восстанавливает проходимость меридианов. Точка као-хоанг (43 V) служит для активизации функции селезенки и желудка, точки куан-нгуен (4 VC) и кхи-хай (6 VC) - для "согревания" и тонизирования первородной энергии, а в сочетании с точкой кюи-лай (29 Е) дает возможность активизировать энергию в нижней части меридиана трех частей туловища, ликвидировать такое расстройство, как вздутие живота. При хронической сердечной недостаточности обычно нарушается процесс пищеварения, что в свою очередь усугубляет расстройство ян-сердца. В этих случаях врачи прибегают к воздействию на точки чунг-куан (12 VC), тук-там-ли (36 Е) и кхи-хай (6 С) с целью "тонизировать среднюю часть меридиана трех частей туловища, чтобы помочь энергии". При недостаточности "левого сердца" следует воздействовать на легкие, применяя для этого дополнительно пункции в грудные точки на обеих сторонах тела: в точки зу-фу (27 R), чтобы усилить аккумуляцию энергии, в точки дан-чунг (11 VC) - для тонизирования энергии, в точки хоп-кок (4 GI) в сочетании с тхан-дао (11 VG) - для усиления ян-энергии, в точки фук-лыу (7 R) и тхюи-туен (5 R) - для тонизирования почек и улучшения мочевыделения.

Б. Воздействие методом "цветения"

Обработкапо зональному принципу:

- зона обязательного воздействия;

- основная зона воздействия - участок позвоночника Th_I - Th_VII;

- дополнительная зона воздействия - область спины, внутренняя сторона предплечья, передняя сторона голени.

Способ обработки. Зону обязательного воздействия следует обрабатывать со средней интенсивностью, основную и дополнительные зоны - со слабой интенсивностью. На каждую линию по 15 - 20 ударов, воздействие ежедневное или через день, по одному сеансу. На курс лечения 15 сеансов, перерыв между первым и вторым курсом - 1 нед.