Из истории вопроса

О влиянии кожных раздражений на деятельность внутренних органов и тканей известно давно. Самыми древними лечебными средствами такого характера в наши дни являются банки, горчичники, растирания и прочие воздействия на определенные части тела. Раздражению при этом подвергаются участки кожи, расположенные непосредственно над заболевшим органом или вблизи от него.

Такое воздействие лежит в основе как общего, так и точечного массажа. Из глубины веков дошло до нас описание так называемых "жизненных точек", через которые можно влиять на состояние определенных органов человека. Еще 4-5 тысяч лет назад по свидетельству, например, китайской легенды у одного человека так сильно болела голова, что он не мог найти себе успокоения. Однажды, обрабатывая поле, он случайно ударил себя по ноге кетменем, и удивительное дело - боль как рукой сняло. С тех пор окрестные жители при головной боли стали нарочно ударять себя по ноге орудием труда, затем приспособили для этой цели каменную иглу. Попробовали укалывать в разных частях тела и заметили, что это помогает при ряде других заболеваний.

В I-II веках прием надавливания пальцами определенных точек был широко известен как народное лечебное средство, а с VIII века признан официальной восточной медициной.

Современная научная медицина широко использует нервно-рефлекторную зависимость между определенными кожными участками и внутренними органами. Впервые на явление гиперестезии (повышенной чувствительности) кожи при заболеваниях сердца обратил внимание русский врач Г. А. Захарьин. Детальное описание закономерных связей внутренних органов с кожными зонами сделал позднее немецкий врач X. Гед. Впоследствии такие места на теле человека стали именоваться зонами Захарьина - Геда. Это небольшие участки кожи, которые являются местом проекции раздражений, идущих от заболевшего органа (рис. 1).

Рис. 1. Зоны Захарьина - Геда, их связь с внутренними органами и сегментами спинного мозга: а - вид спереди: 1 - диафрагма; 2 - сердце; 3 - пищевод и желудок; 4 - поджелудочная железа; 5 - печень; 6 - толстый кишечник; 7 - тонкий кишечник; 8 - почки и мочеточник; 9 - мочевой пузырь; б - сегменты спинного мозга: C_1-8 (Cervicalis - лат.) - шейные, T_1-12 (Thoracalis - лат.) - грудные, L_1-5 (Lumbalis - лат.) - поясничные, S_1-5 (Sacralis - лат.) - крестцовые, копчиковый; в - вид сзади: 1 - кишечник; 2 - легкие и бронхи; 3 - желудок; 4 - почки и мочеточник; 5 - матка и придатки

Исследованиями ряда авторов установлено, что между зонами Захарьина - Геда и заболевшим внутренним органом при посредстве спинномозговых, периферических вегетативных нервов возникает взаимосвязь. Определенные участки поверхности тела (имеется в виду не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы, соединительная ткань, сосуды, кости) при посредстве нервной системы связаны с определенными внутренними органами (рис. 2-6). Поэтому во всякий патологический процесс на поверхности тела включается соответствующий внутренний орган, и наоборот, при поражении внутреннего органа страдают ткани определенного участка тела. Так, при ишемической болезни сердца боли появляются в области левой лопатки, плеча, отдают в руку. На наружной поверхности при этом заметны специфические явления, отличающие этот участок кожи от окружающих тканей: понижение электропроводности, повышение кожной температуры и болевой чувствительности, потоотделение, напряжение мышц и т. п.

Рис. 2. Зоны чувствительной иннервации кожи корешками и нервами. Вид спереди: 1 - глазничный нерв (1-я ветвь тройничного нерва); 2 - верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва); 3 - нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва); 4 - большой скуловой нерв; 5 - кожный нерв шеи; 6 - надключичный нерв; 7 - кожный наружный нерв плеча; 8 - межреберные нервы; 9 - кожный внутренний нерв плеча; 10 - кожный наружный нерв предплечья; 11 - кожный внутренний нерв предплечья; 12 - подвздошно-подчревный нерв; 13 - лучевой нерв; 14 - бедренно-половой нерв; 15 - срединный нерв; 16 - локтевой нерв; 17 - наружный кожный нерв бедра; 18 - бедренный нерв; 19 - запирательный нерв; 20 - кожный наружный нерв голени, 21 - подкожный нерв; 22 - малоберцовый поверхностный нерв; 23 - нерв голени; 24 - большеберцовый нерв; 25 - глубокий малоберцовый нерв

Рис. 3. Спинной мозг и спинномозговые нервы: 1 - кора головного мозга; 2 - мозжечок; 3 - продолговатый мозг; 4 - шейные позвонки (C₁-С₈); 5 - спинной мозг; 6 - грудные позвонки (Т₁-Т₁₂); 7 - поясничные позвонки (L₁-L₅); 8 - крестец. Крестцовые позвонки (S₁-S₅); 9 - концевая нить; 10 - копчик

Рис. 4. Зоны чувствительной иннервации кожи корешками и нервами. Вид сзади: 1 - большой затылочный нерв; 2 - малый затылочный нерв; 3 - большой слуховой нерв; 4 - задняя ветвь шейного нерва; 5 - надключичные нервы; 6 - наружный кожный нерв плеча; 7 - внутренний кожный нерв плеча; 8 - задняя ветвь грудного нерва; 9 - задний кожный нерв плеча; 10 - наружные межреберные нервы; 11 - внутренний кожный нерв предплечья; 12 - задний кожный нерв предплечья; 13 - наружный кожный нерв предплечья; 14 - лучевой нерв; 15 - локтевой нерв, 16 - срединный нерв; 17 - подвздошно-подчревный нерв; 18 - наружный кожный нерв бедра; 19 - задний кожный нерв бедра; 20 - запирательный нерв; 21 - срединный кожный нерв голени; 22 - подкожный нерв; 23 - наружный кожный нерв голени; 24 - нерв голени; 25 - срединный подошвенный нерв; 26 - наружный подошвенный нерв

Рис. 5. Кожные нервы. Вид спереди: 1 - лобный нерв (1-я ветвь тройничного нерва); 2 - нижнеглазничный нерв (2-я ветвь тройничного нерва); 3 - подбородочный нерв (3-я ветвь тройничного нерва); 4 - передние кожные ветви межреберных нервов; 5 - наружный кожный нерв плеча; 6 - срединный кожный нерв плеча; 7 - наружные кожные ветви межреберных нервов; 8 - срединный кожный нерв предплечья; 9 - передние кожные ветви межреберных нервов; 10 - наружный кожный нерв предплечья; 11 - наружный кожный нерв бедра; 12 - кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва; 13 - кожная ветвь бедренно-полового нерва; 14 - кожная ветвь бедренного нерва; 15 - кожная ветвь запирательного нерва; 16 - подкожный нерв

Рис. 6. Кожные нервы. Вид сзади: 1 - ветви задних спинных нервов; 2 - задний кожный нерв плеча; 3 - задний кожный нерв предплечья; 4 - верхний ягодичный нерв; 5 - средний ягодичный нерв; 6 - нижний ягодичный нерв; 7 - задний кожный нерв бедра; 8 - нерв голени

При воздействии массажем на кожу (в определенную точку, зону) возникают ответные реакции, связанные с улучшением кровообращения, обменных процессов и т. д., что благотворно влияет на заболевший орган. Выдающийся русский физиолог И. М. Сеченов рассматривал рефлекторный акт как целостный процесс, зависящий от определенных анатомо-физиологических связей. Его соображения о наличии тормозных механизмов в центральной нервной системе, а также ряд других впервые им установленных положений являются в значительной мере основой современных представлений о механизме действия точечного массажа. Работы Н. Е. Введенского о парабиозе^* и лабильности^**, А. А. Ухтомского о доминанте^***, И. П. Павлова и К. М. Быкова об условнорефлекторных^**** связях между корой больших полушарий головного мозга и внутренними органами помогают понять целесообразность рефлекторной терапии.

^* (Парабиоз (от греч. para - около, возле, при, biosis - жизнь) - пограничное состояние между жизнью и смертью.)

^** (Лабильность - функциональная подвижность, скорость протекания процесса возбуждения в ткани.)

^*** (Доминанта (от лат. dominans - господствующий) - временно преобладающий очаг возбуждения, подчиняющий себе работу других нервных центров.)

^**** (Рефлекс (от лат. reflexus - отражение) - ответная реакция организма на то или иное воздействие.)

Для получения рефлекторного ответа от какого-то органа следует подвергнуть раздражению участок кожи, на котором сосредоточены связанные с ним нервные окончания. Кожные раздражения в области зон Захарьина - Геда вызывают ответную реакцию целого болезненного участка. Если же воздействовать только на определенные точки, то влияние будет более локальным и соответственно вызовет отклик от нужного органа. На рисунке 7 схематически представлен путь прохождения сигнала от местного раздражения по чувствительным и двигательным нервам и обратно.

Рис. 7. Схема передачи раздражения при точечном массаже по чувствительным и двигательным нервам

Сущность точечного массажа сводится к механическому раздражению небольших участков (2-10 мм) поверхности кожи, которые названы биологически активными точками (БАТ) за скопление в них нервных окончаний. Клиническая практика и экспериментальные наблюдения свидетельствуют о том, что под влиянием точечного массажа в организме происходят заметные сдвиги. Так, значительно повышается температура кожи не только в массируемой точке, но и в связанных с ней органах, улучшаются кровоснабжение, обменные процессы.

Точки БАТ не всегда совпадают с зонами Захарьина - Геда. Головную или зубную боль, например, облегчает массаж точки, расположенной на тыле кисти (одна из точек). В данном случае речь идет об отвлекающем воздействии, когда эффект наиболее высок при раздражении точек, далеко отстоящих от места заболевания.

https://www.fdoctor.ru/