Глава V. Верхняя конечность

Ладонная поверхность

На ладонной поверхности руки (рис. 35) проходят три линии: ладонно-лучевая, ладонно-локтевая и ладонно-срединная. Для определения уровня местоположения точек используется метод пропорционального измерения.

Рис. 35. Линии и точки ладонной поверхности руки

Расстояние от второй складки пястного сустава до локтевой складки делится на 12 пропорциональных отрезков; от локтевой складки до уровня подмышечной впадины - на 9 пропорциональных отрезков.

Ладонно-лучевая линия руки

Эта линия начинается от точки, расположенной на 0,3 см кнаружи от лучевого края ногтя первого пальца, идет вверх по лучевому краю первой пястной кости до лучезапястного сустава, далее по лучевой бороздке (по ходу лучевой артерии), наружному краю предплечья, доходит до локтевой складки, здесь она переходит на переднюю поверхность плеча и, следуя по наружному краю двуглавой мышцы, доходит до точки, находящейся на 3 пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной складки, где и заканчивается. На этой линии расположено 9 точек.

1. Шао-шан (11 Р, 11 Lu, 11 LU) расположена кнаружи от лучевого края корня ногтя большого пальца на 0,3 см (чрезвычайно чувствительная и болезненная точка).

Топографическая анатомия: ветви собственных артерий пальца и собственного нерва пальца (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.

Показания: обморочное состояние, потеря сознания, воспалительные заболевания полости рта и гортани.

2. Юй-цзи (10 Р, 10 Lu, 10 LU) расположена у лучевого края основания I пястной кости, у места прикрепления короткой от водящей мышцы I пальца.

Топографическая анатомия: мышцы возвышения I пальца (иннервация - срединный и локтевой нервы), ветви лучевой артерии и кожные ветви срединного нерва и поверхностной ветви лучевого нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 3 мин. Показания: головная боль, головокружение, тонзиллит, гипергидроз.

3. Тай-юань (9 Р, 9 Lu, 9 LU) расположена у лучевого края складки лучезапястного сустава, у наружного края сухожилия лучевого сгибателя кисти.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, латерального кожного нерва предплечья и поверхностной ветви лучевого нерва.

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 3 мин.

Показания: боли в области предплечья и плеча, межреберная невралгия, эмфизема легких.

4. Цзин-цюй (8 Р, 8 Lu, 8 LU) расположена у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти, на 1 пропорциональный отрезок выше лучезапястной складки.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и латерального кожного нерва предплечья. В глубине лежит лучевая артерия.

Глубина укола 1 см; прижигание 3 мин.

Показания: тонзиллит, бронхиальная астма, неврит лучевого нерва.

5. Ле-цюе (7 Р, 7 Lu, 7 LU) расположена непосредственно над шиловидным отростком лучевой кости, т. е. у края лучевого сухожилия. Эта важная точка известна с древности, как усилитель действия иглоукалывания в локальные точки, особенно в области лица.

Топографическая анатомия: квадратный пронатор (иннервация - срединный нерв), ветви лучевой артерии, латерального кожного нерва предплечья и поверхностной ветви лучевого нерва.

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: неврит и невралгия лицевого и тройничного нервов, контрактура и тик мимических мышц, гемиплегия, тонзиллит, астма.

6. Кун-цзуй (6 Р, 6 Lu, 6 LU) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше лучезапястной складки у внутреннего края плечелучевой мышцы.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и латерального кожного нерва предплечья. Ствол лучевой артерии и поверхностная ветвь лучевого нерва соответствуют точке.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5 мин.

Показания: кашель, ларингит, фарингит, боли в области плеч и в суставах рук.

7. Чи-цзе (5 Р, 5 Lu, 5 LU) расположена на сгибе локтевой складки у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация - кожно-мышечный нерв), ветви лучевой и плечевой артерий, латеральный кожный нерв предплечья, в глубине лучевой нерв.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: заболевания органов дыхания - ларингит, фарингит, плеврит, бронхиальная астма, неврит лучевого нерва" гемиплегия, функциональные заболевания центральной нервной системы.

8. Ся-бай (4 Р, 4 Lu, 4 LU) расположена на 4 пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной впадины у лучевого края двуглавой мышцы.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация - кожно-мышечный нерв), головная вена, ветви плечевой артерии, латеральный верхний кожный нерв плеча (от подкрыльцового нерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: сердцебиения неврогенного происхождения, боли в области груди и плеча.

9. Тянь-фу (3 Р, 3 Lu, 3 LU) расположена у наружного края двуглавой мышцы плеча, на 3 пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной впадины.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация - кожно-мышечный нерв), головная вена, ветви плечевой артерии, латеральный верхний кожный нерв плеча (от подкрыльцового нерва).

Глубина укола ~1 см; прижигание 5 мин.

Показания: заболевания органов дыхания, функциональные заболевания нервной системы.

Заключение. Точки этой линии широко применяются в лечебной практике. Особенно часто используются: 2) юй-цзи, 3) тай-юань, 5) ле-цюе, 7) чи-цзе; наиболее важной из них является точка ле-цюе. Все точки этой линии применяются часто в сочетании с локальными точками, расположенными в области головы и лица, играя роль усилителей их действия.

Ладонно-локтевая линия руки

Начинается у лучевого края концевой фаланги пятого пальца, на расстоянии 0,3 см от корня ногтя, идет по локтевому краю кисти между IV и V пястными костями, пересекает складку пястного сустава, поднимается по локтевому краю предплечья до локтевой складки и по внутреннему краю двуглавой мышцы доходит до уровня подмышечной складки, где заканчивается у внутреннего края короткой головки двуглавой мышцы. На этой линии расположены 9 точек.

1. Шао-чун (9 С, 9 H, 9 Ht) расположена у лучевого края ногтевого ложа пятого пальца, на расстоянии 0,3 см от корня ногтя.

Топографическая анатомия: ветви ладонных пальцевых артерий и нерва (от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3-5 мин.

Показания: боли в области сердца с иррадиацией в руку, пароксизмальная тахикардия, поражение периферических нервов руки с чувствительными двигательными нарушениями, астения после лихорадочных заболеваний.

2. Шао-фу (8 С, 8 Н, 8 Ht) расположена в самой широкой части межкостного промежутка IV-V пястных костей.

Топографическая анатомия: ладонный апоневроз, общая ладонная пальцевая артерия и нерв (от локтевого нерва); в глубине сухожилия сгибателей пальцев червеобразная мышца.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: боли в области сердца, тахикардия, межреберная невралгия, невралгия и неврит локтевого нерва.

3. Шэнь-мэнь (7 С, 7 Н, 7 Ht) расположена на уровне проксимальной складки лучезапястного сустава, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя в щели между гороховидной и локтевой костями. При уколе в эту точку иглу следует вводить под углом, чтобы она входила под сухожилие.

Топографическая анатомия: ветви локтевой артерии, локтевого и медиального кожного нерва предплечья, ствол локтевых нерва и артерии соответствуют точке.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: заболевания сердца, тахикардия, основная точка при психозах, депрессия, неврозы, бессонница.

4. Инь-си (6 С, 6 Н, б Ht) расположена между сухожилием локтевого сгибателя кисти и поверхностным сгибателем пальцев, на расстоянии ¹/₂ пропорционального отрезка выше лучезапястной складки.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. В глубине ствол локтевых артерий и нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: пароксизмальная тахикардия, головная боль, головокружение, неврозы, поражение локтевого нерва с чувствительными и двигательными нарушениями.

5. Тун-ли (5 С, 5 Н, 5 Ht) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше лучезапястной складки, между сухожилием локтевого сгибателя и поверхностным сгибателем пальцев.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. В глубине ствол локтевых артерии и нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: неврит локтевого нерва, пароксизмальная тахикардия, артрит лучезапястного сустава.

6. Лин-дао (4 С, 4 Н, 4 Ht) расположена на 1¹/₂ пропорционального отрезка выше лучезапястной складки края сухожилия локтевого сгибателя кисти.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой артерии и медиального кожного нерва предплечья. В глубине ствол локтевых артерии и нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: неврит лицевого нерва, пароксизмальная тахикардия, артрит лучезапястного сустава.

7. Шао-хай (3 С, 3 Н, 3 Ht) расположена на складке локтевого сгиба у локтевого края сухожилия двуглавой мышцы, кпереди от внутреннего надмыщелка плечевой кости (где прощупывается впадина).

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация - кожно-мышечный нерв), ветви плечевой и локтевой артерий, медиальных кожных нервов плеча и предплечья.

Глубина укола 0,5-1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: психозы, неврозы, межреберная невралгия, невралгия тройничного, локтевого нервов, артрит локтевого сустава.

8. Цин-лин (2 С, 2 Н, 2 Ht) расположена у внутреннего края двуглавой мышцы, на 3 пропорциональных отрезка выше локтевого сгиба.

Топографическая анатомия: плечевая мышца (иннервация - кожно-мышечный нерв), поверхностная вена, ветви плечевой артерии, медиального кожного нерва плеча. В глубине сосудисто-нервный пучок (плечевая артерия, нервы - срединный, локтевой и медиальный кожный нервы предплечья).

Иглоукалывание противопоказано в связи с наличием крупных сосудов; прижигание 5-10 мин.

Показания для прижигания: межреберная невралгия, чувствительные и двигательные нарушения, связанные с поражением нервов верхних конечностей и шейно-плечевого сплетения.

9. Цзи-цюань (1 С, 1 Н, 1 Ht) расположена на уровне подмышечной складки, в углу, образуемом локтевым краем короткой головки двуглавой мышцы и нижним краем большой мышцы груди.

Топографическая анатомия: ветви плечевой артерии, медиального кожного нерва плеча и межреберного нерва. В глубине сосудисто-нервный пучок (плечевая артерия, нервы - срединный, локтевой и медиальный кожный нерв предплечья).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: заболевания сердца, шейно-плечевой плексит, межреберная невралгия, боли в области плечевого сустава.

Заключение. Все точки этой линии широко используются в лечебной практике. Особенно важное значение имеют точки 3) шэнь-мэнь и 7) шао-хай. Основными показаниями для воздействия в эти точки являются заболевания сердца, неврозы, психические расстройства, неврит и невралгия локтевого и срединного нервов.

Ладонно-срединная линия руки

Эта линия начинается от концевой фаланги III пальца на расстоянии 0,3 см от лучевого края ногтевого ложа, проходит по внутреннему краю третьего пястного промежутка, пересекает складку пястного сустава, проходит между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцей до середины локтевой складки и далее поднимается вверх между головками двуглавой мышцы и заканчивается в точке, находящейся на 2 пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной впадины. На этой линии расположены 8 точек.

1. Чжун-чун (9 МС, 9 KS, 9 НС) расположена на концевой фаланге третьего пальца, на расстоянии 0,3 см от лучевого края ногтевого ложа.

Топографическая анатомия: ветви собственных пальцевых артерий и собственного ладонного пальцевого нерва (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.

Показания: основное - для оказания скорой помощи при обмороке, потере сознания.

2. Лао-гун (8 МС, 8 KS, 8 НС) расположена в центре ладони, между III-IV пястными костями. Местонахождение точки легко определяется при сгибании пальцев в кулаке, точка находится в промежутке между III-IV пальцами.

Топографическая анатомия: ладонный апоневроз, глубже поверхностная ладонная артериальная дуга с отходящими собственными ладонными пальцевыми артериями, общий ладонный нерв пальцев (от срединного нерва) и еще глубже сухожилия сгибателей пальцев и червеобразная мышца. Кожная иннервация - срединный нерв.

Глубина укола 0,5-1 см; прижигание 3-5 мин.

Показания: оказание скорой помощи, истерические припадки, заболевания мышц и суставов кисти, гипергидроз ладоней, парестезии в пальцах рук.

3. Да-лин (7 МС, 7 KS, 7 НС) расположена на проксимальной складке лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинного сгибателя большого пальца.

Топографическая анатомия: ветви ладонной сети запястья, срединного нерва, в глубине ствол срединного нерва с ветвью общей межкостной артерии.

Глубина укола ~1 см; прижигание 10-20 мин.

Показания: поражения срединного нерва, неврозы, головная боль, бессонница, заболевания сердца.

4. Нэй-гуань (6 МС, 6 KS, 6 НС) расположена на 2 пропорциональных отрезка выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти (очень важная точка).

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой и лучевой артерий, латерального и медиального кожных нервов предплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежит срединный нерв.

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: заболевания сердца (седативное действие), неврогенные спазматические боли в области сердца и желудка, повышение артериального давления, поражение срединного нерва, неврозы.

5. Цзянь-ши (5 МС, 5 KS, 5 НС) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой и лучевой артерий, латерального и медиального кожных нервов предплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежит срединный нерв.

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-10 мин. Показания: заболевания сердца, желудка, матки.

6. Си-мэнь (4 МС, 4 KS, 4 НС) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы.

Топографическая анатомия: поверхностный сгибатель пальцев (иннервация - срединный нерв), ветви локтевой и лучевой артерий, латерального и медиального кожных нервов предплечья. Глубже поверхностного сгибателя пальцев лежит срединный нерв.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5 мин. Показания: заболевания сердца, желудка, носовое кровотечение, нервно-психические нарушения.

7. Цюй-цзэ (3 МС, 3 KS, 3 НС) расположена в центре локтевого сгиба сустава, у локтевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча (очень важная точка).

Топографическая анатомия: ветви артериальной сети в окружности локтевого сустава, ветви медиального кожного нерва плеча и медиального кожного нерва предплечья, в глубине плечевая артерия и срединный нерв.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: заболевания сердца, поражение плечевого сплетения, лихорадочное состояние, рвота (при токсикозе беременности), солнечный удар.

8. Тянь-цюань (2 МС, 2 KS, 2 НС) расположена на 2 пропорциональных отрезка ниже уровня подмышечной складки между головками двуглавой мышцы.

Топографическая анатомия: двуглавая мышца плеча (иннервация - мышечно-кожный нерв), ветви плечевой артерии, медиальный кожный нерв плеча.

Глубина укола ~1 см; прижигание 3-5 мин.

Показания: заболевания сердца, желудка, межреберная невралгия.

Заключение. Точки этой линии широко применяются в лечебной практике при поражениях плечевого сплетения, срединного нерва, неврозах, заболеваниях сердца и желудка. Наиболее важными являются следующие пять точек: 2) лао-гун, 3) да-лин, 4) нэй-гуань, 5) цзянь-ши, 7) цюй-цзе.

fdoctor.ru