Тыльная поверхность руки

По тыльной поверхности руки проходят три линии (рис. 36): тыльно-лучевая, тыльно-локтевая, тыльно-срединная. Расстояние от проксимальной складки лучезапястного сустава до отростка локтевой кости, определяемое методом пропорционального измерения, равно 12 пропорциональным отрезкам; от отростка локтевой кости до уровня подмышечной складки - 9 отрезкам.

Рис. 36. Линии и точки тыльной поверхности руки

Тыльно-лучевая линия руки

Начинается от лучевого края концевой фаланги II пальца, отступя на 0,3 см кнаружи от корня ногтя, далее идет по лучевому краю этого пальца, проходит между I-II пястными костями, пересекает складку запястного сустава и, поднимаясь по лучевому краю предплечья, доходит до наружного конца локтевой складки, откуда переходит на плечо, и, следуя по наружно-задней поверхности плеча, заканчивается в точке би-нао, расположенной между задним краем дельтовидной и наружным краем трехглавой мышцы. На этой линии расположены 14 точек.

1. Шан-ян (1 GI, 1 Di, 1 LI) расположена у лучевого края концевой фаланги второго пальца, на 0,3 см кнаружи от корня ногтя.

Топографическая анатомия: ветви собственной ладонной пальцевой артерии и собственного ладонного пальцевого нерва (от срединного нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.

Показания: оказание скорой помощи, воспалительные заболевания полости рта, зубная боль, стоматит, ларингит, фарингит, понижение слуха, шум в ушах.

2. Эр-цзян (2 GI, 2 Di, 2 LI) расположена у лучевого края основания первой фаланги II пальца.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и от поверхностной ветви лучевого нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 3 мин.

Показания: воспалительные заболевания полости рта, зубная боль, брахиалгия, контрактура сгибателей кистей и пальцев.

3. Сань-цзянь (3 GI, 3 Di, 3 LI) расположена у лучевого края II пястной кости, несколько кзади от ее головки (при уколе кисть должна быть в полусогнутом положении).

Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и от поверхностной ветви лучевого нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: воспалительные заболевания полости рта, зубная боль, брахиалгия, контрактура сгибателей кисти и пальцев, заболевания кишечника.

4. Хэ-гу (4 GI, 4 Di, 4 LI) расположена между I и II пястными костями ближе к лучевому краю II пястной кости, на вершине возвышения, возникающего при прижатии I пальца; одна из основных наиболее важных точек по эффективности действия и частоте применения.

Топографическая анатомия: тыльная межкостная мышца (иннервация - локтевой нерв), ветви лучевой артерии и лучевого нерва (поверхностной ветви).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: двигательные расстройства в верхних конечностях, повышение мышечного тонуса; заболевание полости рта, носа, глотки, миндалин, бронхов; аллергический вазомоторный ринит, бронхиальная астма; заболевания желудочно-кишечного тракта; астеническое состояние. Воздействие в эту точку вызывает общеукрепляющее, десенсибилизирующее, тонизирующее влияние на организм и анальгезирующее действие при болях различной локализации, в частности, послеоперационных; может быть использован при анестезии.

5. Яи-си (5 GI, 5 Di, 5 LI) расположена на уровне складки лучезапястного сустава между ладьевидной и лучевой костями, в углублении, возникающем при тыльном разгибании кисти, между сухожилиями длинного и короткого разгибателей I пальца.

Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и лучевого нерва (поверхностной ветви), в глубине ладьевидная кость, на которой лежит лучевая артерия.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: парез верхних конечностей, головная боль, глухота, шум в ушах, тонзиллит, зубная боль, заболевания лучезапястного сустава.

6. Пянь-ли (6GI, 6 Di, 6 LI) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше проксимальной складки лучезапястного сустава.

Топографическая анатомия: ветвь лучевой артерии, ветви заднего кожного нерва предплечья (от лучевого нерва) и наружного кожного нерва предплечья.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: парез верхних конечностей, головная боль, глухота.

7. Вэнь-лю (7GI, 7 Di, 7 LI) расположена на 6 пропорциональных отрезков выше складки лучезапястного сустава.

Топографическая анатомия: дистальный нижний конец брюшка короткого лучевого разгибателя кисти (иннервация - глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального кожного нервов предплечья.

Глубина укола 1 см; прижигание 5-30 мин.

Показания: нарушение двигательной и чувствительной функции верхних конечностей, заболевания ротовой полости, носоглотки.

8. Ся-лянь (8GI, 8Di, 8 LI) расположена на 8 пропорциональных отрезков выше складки запястного сустава.

Топографическая анатомия: короткий лучевой разгибатель кисти (иннервация - глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального кожного нервов предплечья.

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: плеврит, бронхит, бронхиальная астма, мастит, гемиплегия.

9. Шан-лянь (9GI, 9 Di, 9 LI) расположена у лучевого края лучевой кости, на 3 пропорциональных отрезка ниже локтевой складки.

Топографическая анатомия: короткий лучевой разгибатель кисти (иннервация - глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального кожного нервов предплечья.

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: плеврит, бронхит, бронхиальная астма, мастит, гемиплегия.

10. Шоу-сань-ли (10 GI, 10 Di, 10 LI) расположена на 2 пропорциональных отрезка ниже локтевой складки, между мышцами длинного лучевого разгибателя кисти и плечелучевой.

Топографическая анатомия: короткий и длинный лучевые разгибатели кисти (иннервация - глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, заднего кожного и латерального, кожного нервов предплечья.

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: общеукрепляющее действие, заболевания кишечника, стоматит, мастит, парез верхних конечностей и боли в области предплечья, кисти.

11. Цюй-чи (11 GI, 11 Di, 11 LI) расположена у наружного конца локтевой складки, на сгибательной стороне плечелучевого сустава (при сгибании локтевого сустава здесь прощупывается впадина).

Топографическая анатомия: длинный лучевой разгибатель кисти (иннервация - глубокая ветвь лучевого нерва), ветви лучевой артерии, задний и латеральный кожные нервы предплечья.

Глубина укола 1,5-2,5 см; прижигание 10-30 мин.

Показания: общеукрепляющее действие, неврастения, чувствительные и двигательные нарушения в области верхних конечностей, межреберная невралгия, бронхиальная астма, плеврит, тонзиллит.

12. Чжоу-ляо (12GI, 12Di, 12 LI) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше локтевой складки, у наружного края трехглавой мышцы плеча, выше латерального надмыщелка плечевой кости.

Топографическая анатомия: плечелучевая мышца (иннервация - лучевой нерв), ветви заднего кожного нерва плеча.

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: двигательные и чувствительные нарушения верхних конечностей, заболевания плечевого и локтевого суставов.

13. Шоу-у-ли (13 GI, 13 Di, 13 LI) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше локтевой складки у латерального края трехглавой мышцы плеча.

Топографическая анатомия: трехглавая мышца плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви плечевой артерии, заднего и латерального нижних кожных нервов плеча (от лучевого нерва), на кости лежит лучевой нерв с глубокой плечевой артерией.

Иглоукалывание противопоказано, прижигание 5-20 мин.

Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области верхних конечностей, артрит плечевого сустава, лимфаденит шейных желез.

14. Би-нао (14 GI, 14 Di, 14 LI) расположена на 7 пропорциональных отрезков выше локтевой складки, у места прикрепления дельтовидной мышцы.

Топографическая анатомия: трехглавая мышца плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви плечевой артерии и латерального верхнего кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва).

Глубина укола 1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области верхних конечностей, брахиалгия, миозит, артрит плечевых суставов, лимфаденит шейных желез.

Заключение. Точки, расположенные на этой линии, используются при двигательных и чувствительных нарушениях верхних конечностей, заболеваниях кишечника, органов дыхания, для общеукрепляющего действия на организм. Основными, наиболее важными, точками являются следующие: 1) шан-ян, 4) хэ-гу, 10) шоу-сань-ли, 11) цюй-чи.

Тыльно-локтевая линия руки

Начинается от концевой фаланги V пальца, на 0,3 см кнаружи от корня ногтя, проходит по локтевому краю кисти, предплечья и заканчивается в локтевой борозде, между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком. На этой линии расположено 8 точек.

1. Шао-цзэ (1IG, 1 Du, 1 SI) расположена на уровне ногтевого ложа концевой фаланги V пальца, на 0,3 см кнаружи от корня ногтя.

Топографическая анатомия: ветви собственной ладонной пальцевой артерии (от локтевой артерии), собственного ладонного пальцевого нерва (от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3-5 мин.

Показания: оказание скорой помощи при обмороке, заболевания сердца - боль, тахикардия, головная боль, гипогалактия.

2. Цянь-гу (1IG, 2Du, 2 SI) расположена у локтевого края основания фаланги V пальца.

Топографическая анатомия: ветви собственных дорсальных пальцевых артерий и нерва (от локтевых артерий и нерва). Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин. Показания: шум в ушах, мастит, гипогалактия.

3. Хоу-си (3IG, 3Du, 3SI) расположена кзади от головки пятой пястной кости у локтевого ее края.

Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола 0,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: спастический паралич верхней конечности, судорожные припадки, кератит, тонзиллит.

4. Вань-гу (4 IG, 4 Du, 4 SI) расположена во впадине между V пястной и трехгранной костями.

Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин. Показания: спастический паралич верхней конечности, судорожные припадки, кератит, тонзиллит.

5. Ян-гу (5IG, 5Du, 5 SI) расположена во впадине между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью (для обнаружения ее нужно согнуть руку в локтевом суставе и произвести тыльное сгибание кисти).

Топографическая анатомия: ветви локтевых артерий и нерва. Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: поражение локтевого нерва, головокружение, шум в ушах, стоматит.

6. Ян-лао (6IG, 6Du, 6 SI) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше головки локтевой кости, у локтевого края сухожилия локтевого разгибателя кисти.

Топографическая анатомия: ветви локтевой артерии, локтевого нерва и медиального кожного нерва предплечья.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: нарушение чувствительной и двигательной функции верхней конечности, конъюнктивит, миопия.

7. Чжи-чжэн (7IG, 7Du, 7 SI) расположена у локтевого края локтевого разгибателя кисти, на 5 пропорциональных отрезков выше лучезапястного сустава.

Топографическая анатомия: ветви задней межкостной артерии, заднего кожного нерва предплечья, лучевого нерва и медиального кожного нерва предплечья (от плечевого сплетения).

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: неврастения, головокружение, головная боль, нарушения чувствительной и двигательной функции верхней конечности.

8. Сяо-хай (8IG, 8Du, 8 SI) расположена в локтевой борозде между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.

Топографическая анатомия: ветви нижней окольной артерии локтевой стороны (от плечевой артерии), медиальные кожные нервы плеча и предплечья. На кости лежит локтевой нерв.

Глубина укола ~0,5 см; прижигание 5 мин.

Показания: контрактура мышц плеча, нарушение чувствительной и двигательной функции верхних конечностей, поражение локтевого нерва, понижение слуха.

Заключение. Точки этой линии применяются часто в лечебной практике, особенно при парезах и параличах верхней конечности и при поражениях локтевого нерва. Основными из них являются следующие: 3) хоу-си, 8) сяо-хай.

Тыльно-срединная линия руки

Эта линия начинается на тыльной поверхности концевой фаланги IV пальца, на 0,3 см кнаружи от корня ногтя, проходит между IV и V пястными костями; у головки IV пястной кости делает поворот к середине лучезапястного сустава, пересекает его и далее идет по лучевому краю общего разгибателя пальцев, по наружной поверхности плеча, по наружному краю дельтовидной мышцы, где и заканчивается книзу и кзади от большого бугорка плечевой кости на уровне подмышечной складки. На этой линии расположены 13 точек.

1. Гуань-чун (1 TR, 1 3Е, 1 ТН) расположена на 0,3 см кнаружи от корня ногтя IV пальца.

Топографическая анатомия: ветви собственной ладонной пальцевой артерии и собственного ладонного пальцевого нерва (от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.

Показания: оказание скорой помощи, головная боль, понижение аппетита, диспепсия у детей.

2. Е-мэнь (2TR, 2 3Е, 2ТН) расположена между основаниями проксимальных фаланг IV и V пальцев.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной пальцевой артерии и дорсального пальцевого нерва (от локтевого нерва).

Глубина укола ~0,3 см; прижигание 3 мин.

Показания: оказание скорой помощи, головная боль, шум в ушах, понижение аппетита, диспепсия у детей, боли в суставах руки.

3. Чжун-чжу (3 TR, 3 3Е, 3 ТН) расположена кзади от головки IV пястной кости у ее локтевого края.

Топографическая анатомия: межкостная мышца (иннервация - локтевой нерв), ветви дорсальной пястной артерии и дорсальной ветви локтевого нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: головная боль, шум в ушах, тугоподвижность в суставах кисти.

4. Ян-чи (4 TR, 4 3Е, 4 ТН) расположена на уровне середины лучезапястного сустава, у локтевого края сухожилия общего разгибателя пальцев.

Топографическая анатомия: ветви дорсальной сети запястья, заднего кожного нерва предплечья (от лучевого нерва) и дорсальной ветви локтевого нерва.

Глубина укола ~1 см; прижигание 3 мин.

Показания: артрит лучезапястного сустава, двигательные и чувствительные нарушения в области руки центрального и периферического характера, перемежающаяся лихорадка.

5. Вай-гуань [вай - наружная (5TR, 5 3Е, 5 ТН)] расположена на 2 пропорциональных отрезка выше запястной складки между сухожилиями общего разгибателя пальцев и разгибателя V пальца (очень важная точка).

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация - лучевой нерв), ветви задней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.

Глубина укола 1,5-2 см; прижигание 10-30 мин.

Показания: заболевания суставов верхних конечностей, двигательные и чувствительные расстройства центрального и периферического характера, астеническое состояние, бессонница.

6. Чжи-гоу (6TR, 6 3Е, 6 ТН) расположена на 3 пропорциональных отрезка выше запястной складки между лучевой и локтевой костями.

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация - лучевой нерв), ветви задней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5-10 мин.

Показания: боли в руке различного характера, брахиалгия, плексалгия, межреберная невралгия, привычные запоры, рвота.

7. Хуэй-цзун (7 TR, 7 3Е, 7 ТН) расположена на 1 см кнаружи от точки чжи-гоу (в локтевую сторону), между сухожилиями разгибателя V пальца и локтевого разгибателя кисти.

Топографическая анатомия: разгибатель мизинца (иннервация - лучевой нерв), ветви задней межкостной артерии, заднего (от лучевого нерва) и медиального (от плечевого сплетения) кожных нервов предплечья.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мига.

Показания: двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, зубная боль, тугоухость.

8. Сань-ян-ло (8 TR, 8 3Е, 8 ТН) расположена на 4 пропорциональных отрезка выше запястной складки между локтевой и лучевой костями.

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация - лучевой нерв), ветви задней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.

Глубина укола ~1 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: тугоухость, зубная боль, чувствительные и двигательные нарушения в верхних конечностях.

9. Сы-ду (9 TR, 9 3Е, 9 ТН) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше запястной складки между локтевой и лучевой костями.

Топографическая анатомия: разгибатель пальцев (иннервация - лучевой нерв), ветви задней межкостной артерии и заднего кожного нерва предплечья.

Глубина укола ~1,5-2 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: чувствительные и двигательные нарушения в верхних конечностях, тугоухость, зубная боль.

10. Тянь-цзин (10 TR, 10 3Е, 10 ТН) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше локтевой складки.

Топографическая анатомия: сухожилие трехглавой мышцы плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви суставной сети локтя, заднего кожного нерва плеча (от лучевого нерва) и медиального кожного нерва плеча (от плечевого сплетения).

Глубина укола ~1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: тугоухость, заболевания глаз, ларингит, бронхит, лимфаденит шейных желез.

11. Цин-лэн-юань (11 TR, 11 3Е, 11 ТН) расположена на 1 пропорциональный отрезок выше локтевой складки, на середине трехглавой мышцы.

Топографическая анатомия: сухожилие трехглавой мышцы плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви суставной сети локтя, заднего кожного нерва плеча (от лучевого нерва) и медиального кожного нерва плеча (от плечевого сплетения).

Глубина укола 1-1,5 см; прижигание 5-20 мин.

Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области плеча, артрит плечевого сустава.

12. Сяо-лэ (12 TR, 12 3Е, 12 ТН) расположена на 5 пропорциональных отрезков выше локтевой складки посредине трех главой мышцы.

Топографическая анатомия: трехглавая мышца плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви глубокой артерии плеча, заднего нижнего и латерального кожных нервов плеча (от лучевого нерва).

Глубина укола ~1,5 ем; прижигание 5-20 мин. Показания: двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, головные боли, боли в шейно-заплечной области.

13. Нао-хуэй (13 TR, 13 3Е, 13 ТН) расположена на уровне подмышечной впадины, у нижнего края дельтовидной мышцы. Топографическая анатомия: трехглавая мышца плеча (иннервация - лучевой нерв), ветви задней артерии, огибающей плечевую кость (от подкрыльцовой артерии), латерального верхнего кожного нерва плеча (от подкрыльцового нерва) и межреберного нерва. В глубине на кости лежит подкрыльцовый нерв.

Глубина укола 1,5-2 см; прижигание 5-20 мин. Показания: двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, артрит плечевого сустава, боли в шейно-затылочной области.

Ши-сюань (Н) расположена на кончиках ладонной поверхности концевых фаланг всех пальцев (уколы очень болезненны; укол быстрый, поверхностный).

Топографическая анатомия: ветви собственных ладонных пальцевых артерий и собственных ладонных пальцевых нервов (для I, II, III пальцев от срединного нерва, для IV - от срединного и локтевого нервов, для V - от локтевого нерва). Глубина укола ~0,3 см; прижигание 10 мин. Показания: оказания скорой помощи при обмороке, коллапсе, потере сознания; истерические припадки.

Заключение. Точки, расположенные на этой линии, применяются в основном при заболеваниях суставов и мышц верхних конечностей, двигательных и чувствительных нарушениях центрального и периферического характера, неврозах, расстройствах сна; точки, расположенные в дистальных отделах кисти и пальцев, - для оказания скорой помощи при потере сознания, обмороках. Наиболее важными из этих точек являются 5) вай-гуань, 6) чжи-гоу.

Сеть клиник "Семейный доктор"