Двигательные расстройства при поражениях спинного мозга

Спастические параплегии и парапарезы. Характерным для двигательных расстройств, возникающих вследствие воспалительных, инфекционных или травматических поражений спинного мозга, являются двусторонность поражения, резко выраженная спастичность и явления спинального автоматизма. Основная задача, Особенно в подостром и хроническом периодах, - борьба со спастичностью. Применяют иглоукалывание, точечный массаж в сочетании с лечебной гимнастикой. Выбор и сочетание точек определяются уровнем поражения.

Воздействие в первую очередь проводят в симметричные точки, расположенные по первой и второй паравертебральным линиям спины, сочетая их с отдельными точками средней линии: шэнь-чжу, чжи-ян, мин-мэнь; метод тормозной, вариант I, продолжительность сеанса 30-40 мин. Систематически используются также двигательные точки нижних конечностей, особенно би-гуань, фу-ту, лянь-цю, ду-би.

При наличии резко повышенной спастичности в ногах с преобладанием тонуса сгибательной группы мышц и явлениями спинального автоматизма показано применение иглоукалывания в точках передней поверхности (в области мышц разгибателей) возбуждающим методом с оставлением игл в тканях на 3-5 мин. В точках задней поверхности, расположенных в области мышц-сгибателей ног, иглоукалывание проводится тормозным методом, вариант I, продолжительность сеанса 30 мин. Курс лечения 25-30 сеансов; первые 15 сеансов - ежедневно, последующие - через день. Лечение длительное, требует проведения повторных курсов с интервалами между ними 1-2-3 мес.

Важное значение для борьбы с высоким мышечным тонусом имеет и систематическое применение точечного массажа в вышеуказанных точках конечностей и спины, продолжительностью 3-5 мин в каждую, сочетая их с целенаправленными физическими упражнениями.

С целью пролонгирования гипотензивного действия на спастические мышцы иглоукалывания и точечного массажа целесообразно сочетать их с методом цюбо на точки в области спастических мышц. При этом металлические шарики оставляют на 2-3 дня, поочередно меняя их локализацию и выбирая для повторных воздействий те точки, которые дают наиболее благоприятный эффект в смысле снижения повышенного мышечного тонуса.

Иглоукалывание и точечный массаж по описанной выше методике можно использовать при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склероз, энцефалит с наличием спастического геми- и парапареза), а также для борьбы с повышенным мышечным тонусом и нарушениями двигательной функции.