Поглаживание

При поглаживании необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. Поглаживание начинается всегда вне границы болезненного поля, проходит через больную область и оканчивается зона здоровой.

2. Направление поглаживания - "к сердцу".

3. Применяемое давление должно быть вначале легким, затем усиливаться и к концу поглаживания снова уменьшаться.

4. Массирующая рука скользит по телу ладонью и прилежит к нему возможно теснее. Смотря по величине подлежащей массажу части тела, действуют всей кистью или отдельными частями последней.

Принято различать:

а) массаж всей плоскостью ладони (рис. 74) при массаже широких поверхностей;

б) поглаживание выпуклостью большого пальца (рис. 56);

в) поглаживание суставами (рис. 75), когда массируемая часть прикрыта плотной фасцией (например, на спине);

г) поглаживание кончиками пальцев (рис. 80), например, при массаже пальцев.

Действие поглаживания проявляется различно.

На коже оно выражается в удалении отмирающих роговых клеток, в повышенной деятельности потовых желез и, наконец, в усилении кровообращения. Последнее можно видеть и ощущать, так как при поглаживании кожа краснеет и делается теплее. Все вместе взятое вызывает усиление питания кожи. Поэтому поглаживание применяется при всех атрофических состояниях кожи, которые наступают, например, при длительном бездействии конечностей, при воспалительных изменениях, а также при некоторых нервных состояниях.

Поглаживание действует далее на концевые окончания нервов, находящихся в коже; нежное, спокойное поглаживание оказывает приятное, болеутоляющее действие. Нежное поглаживание может вызвать уменьшение местной болезненности; оно желательно также при общей нервной возбудимости, неврастении.

Главное действие поглаживания состоит в воздействии на крово- и лимфообращение в коже, а также в глубжележащей подкожной клетчатке и мышцах. Простой опыт уясняет это действие. На опущенной руке быстро образуются голубые выпуклые полосы, вызываемые давлением крови в венах. Медленное, производимое плотно прилегающей к коже рукой, поглаживание по направлению к сердцу превращает эти вздутые полосы в борозды, которые образуются вследствие запустевания сосудов. То, что наглядно разыгрывается в больших венозных стволах, вызвано нами при помощи поглаживания во многих маленьких венах и лимфатических сосудах, заложенных в коже и под нею, между мышцами и под ними, в межтканевых щелях и бороздах. Естественно, что запустевание этих вен и лимфатических сосудов вызывает последующее движение крови и лимфы из сосудов, не затронутых непосредственно массажем. Короче, отток и приток тканевых жидкостей усиливаются, и благодаря этому соответствующие органы, особенно мышцы, лучше питаются и укрепляются.

Усиленное движение крови через ткани, если в последних имеются ненормальные отложения, выпоты и т. д., вызывает также ускоренное удаление патологических продуктов. На этом основывается ценность так называемого вводного массажа.

Согласно Гоффа, при поглаживании необходимо строго придерживаться анатомической точки зрения. Освобождение конечности от венозной крови и лимфы может быть достигнуто лишь в том случае, если они будут вытеснены не только из тканевых щелей и мелких сосудов, но прежде всего из больших сосудов. Последние проходят в пространствах, лежащих между отдельными мышцами. Поэтому поглаживающая рука, плотно прилегающая плоскостью к поглаживаемой конечности, должна одновременно пройти по этим щелям большим пальцем и кончиками остальных пальцев; ниже мы покажем более подробно, как это делается.