Массаж кистевого сустава

Сперва нужно ясно представить себе положение сумки кистевого сустава. Она идет на ширину, примерно, трех пальцев от легко прощупываемого щиловидного отростка (рис . 1, ш. о.) локтевой кисти к пясти. На разгибательной стороне сумка лежит поверхностно, непосредственно под кожей, на сгибательной - неглубоко во впадине запястья, покрытая многочисленными сухожилиями сгибательной кисти и пальцев.

Рис. 1. Кистевой сустав

Предплечья пациента покоится на столике, массажист держит его кисть в положении легкого сгибания (рис. 2). Начинают с "вводного массажа", т. е. с поглаживания предплечья с тыла кисти до локтевого сгиба (а - начальное, b - конечное положение массирующей руки). Поглаживания должны быть возможно поверхностнее и захватывать сгибательную и разгибательную стороны предплечья; при этом массажист использует обе свои руки, сменяя их.

Рис. 2. Вводный массаж

Затем следует растирание тыла кисти до отмеченного места при возможно более согнутой, свободно свисающей кисти (рис. 3).

Рис. 3. Растирание тыла кисти

При растирании захватывают также сумку со стороны мизинца (рис. 4).

Рис. 4. Растирание

Сумку растирают также со стороны большого пальца (рис. 5).

Рис. 5. Растирание со стороны большого пальца

Подконецследует растирание сгибательной стороны (рис.6).

Рис. 6. Растирание сгибательной стороны

Для того чтобы в этом месте достигнуть сумки, кисть максимально сгибают и упирают ее в туловище массажиста; при этом сухожилия сгибательных мышц должны быть совершенно расслаблены и массажист должен насколько возможно глубоко проникнуть между ними своими пальцами. Затем следуют пассивные движения кистевого сустава, как показано на следующих рисунках (рис. 7 - 11).

Пассивное разгибание кистевого сустава (рис. 7).

Рис. 7. Пассивное разгибание кистевого сустава

Пассивное сгибание кистевого сустава (рис. 8).

Рис. 8. Пассивное сгибание кистевого сустава

Пассивное приведение кистевого сустава (рис. 9).

Рис. 9. Пассивное приведение кистевого сустава

Пассивное отведение кистевого сустава (рис. 10).

Рис. 10. Пассивное отведение кистевого сустава

Пассивная пронация (вращение) кистевого и локтевого суставов. Массажист берет при этом руку пациента, как бы здороваясь с ним (как для рукопожатия) - левой рукой левую, правой рукой - правую (рис. 11).

Рис. 11. Пассивная пронация

Рука пациента должна быть согнута в локте под прямым углом, чтобы вращательное движение предплечья происходило только в локтевом и кистевом суставах с выключением плечевого сустава (рис. 12).

Рис. 12. Вращательные движения

Пассивная супинация в кистевом и локтевом суставах. При этом сохраняется то же положение руки, что и при пронации.

Вращательные движения (рис. 11 и 12) относятся к массажу кистевого и локтевого суставов. При частых переломах лучевой кости дольше всего остается обычно ограничение вращательных движений. Поэтому при выполнении массажа кистевого сустава следует обратить особое внимание на это пассивное движение.

На разгибательной стороне (рис. 13, b) проходит сумка, грубо говоря, через olecranon (локтевой отросток локтевой кости); на наружной стороне она имеет отросток, который тянется через прощупываемую снаружи головку лучевой кости, окутывая сустав между плечевой и лучевой костями.?

https://ufa.medsi.ru/services/elektroneyromiografiya-enmg/