Массаж плечевого сустава

Рис.. Плечевой сустав

Суставная сумка тянется от края вертлужной (суставной) впадины плеча через головку плечевой кости и прикрепляется у анатомической шейки последней. Сумка плечевого сустава доступна для массажа со всех сторон за исключением верхней части, где костная часть надплечья (рис. 18, п. п.), состоящая из ключицы и плечевого отростка лопатки, делает невозможным продвижение пальца. Массаж сумки проводится спереди (рис. 19), сзади (рис. 20) и снизу (рис. 21). Предварительный вводный массаж состоит из веерообразных поглаживаний передней, задней и верхней частей плечевой области, от головки к телу плечевой кости. Растирание проводится следующим образом.

Рис. 19. Массаж сумки спереди

Больной держит больную руку за спиной, вследствие чего головка плечевой кости особенно сильно растягивает переднюю часть сумки. Массажист стоит позади больного, его большие пальцы помещаются на задней части надплечья, а остальные пальцы обеих рук проводят растирание.

Рис. 20. Массаж сумки сзади

Больной кладет кисть больной руки на свое здоровое надплечье. Массажист стоит впереди пациента, его большие пальцы помещаются на только что подвергнутой массажу передней стороне надплечья, остальные пальцы растирают область задней части сумки.

Рис. 21. Массаж сумки снизу

Больной помещает кисть больной руки на надплечье стоящего перед ним массажиста; последний растирающими движениями большого пальца проникает в подмышечную впадину пока не нащупает головку плечевой кости: таким образом достигают нижней области сумки.

Заключительным массажем плеча являются опять-таки пассивные движения.

В данном случае, для целей врачебной гимнастики, рекомендуются следующие пассивные упражнения, оказавшиеся на практике наиболее целесообразными при лечении ригидности плеча.

При лечении столь частой ригидности плеча особенно важно устранить сопутствующие движения плечевого пояса; эту роль берет на себя левая кисть при лечении правой руки и наоборот. Затем следует:

Пассивное поднимание вперед в плечевом суставе (рис. 22).

Рис. 22. Пассивное поднимание вперед

Пассивное отведение назад в плечевом суставе (рис. 23).

Рис. 23. Пассивное отведение назад

Пассивное отведение в сторону в плечевом суставе (рис. 24).

Рис. 24. Пассивное отведение в сторону

Пассивный поворот внутрь в плечевом суставе (рис. 25).

Рис. 25. Пассивный поворот внутрь

Пассивный поворот кнаружи в плечевом суставе (рис. 26).

Рис. 26. Пассивный поворот кнаружи

На последних двух рисунках следует обратить внимание на положение руки больного: рука согнута в локте, чтобы исключить совместное движение в виде поворота в локтевом и кистевом суставах. Как раз оба эти вращательные движения (рис. 25 и 26) больше всего ограничены при наиболее частых формах ригидности плеча, происходящих вследствие повреждений и заболеваний периартикулярных (окружающих сустав) тканей. При желании к этим пассивным движениям можно добавить вращательные.

Сеть клиник "Семейный доктор"